人參石脂湯

人參石脂湯主治功效分析

根據《溫病條辨》吳塘所述，人參石脂湯主治「久痢陽明不闔」。此方劑的治療原理，可從其組成藥物及所針對的病理機制來分析：

病理機制： 吳塘指出「久痢胃虛，虛則寒，胃氣下溜」。此處闡述了久痢導致陽明經氣不足，陽氣虛衰，導致腸胃功能失調的核心病機。 「陽明不闔」指的是陽明經氣不足，無法固攝津液，導致腸道失於約束，而出現久痢的症狀。 胃氣下陷，也說明瞭脾胃虛弱，氣機下垂，無法正常運化水液，進一步加重了久痢的病情。

方劑組成及功效：

人參石脂湯的組成藥物，其功效相互配合，共同達到治療「久痢陽明不闔」的目的：

• 人參 (三錢): 為君藥。其功效為「補氣固表，益精養血，生津止渴，調和營衛，安神定志」。在久痢陽明不闔的情況下，人參能補益元氣，提升正氣，改善胃氣虛弱的狀態，為後續藥物發揮作用打下基礎。 人參的補氣作用能提升脾胃的運化功能，有助於止瀉。

• 赤石脂 (細末，三錢): 為臣藥。其功效為「收斂固腸，止瀉止血，消腫止痛，化腐生肌，清熱解毒」。赤石脂具有極強的收斂作用，能直接作用於腸道，收斂止瀉，從根本上解決陽明不闔的問題，是治療久痢的核心藥物。

• 炮薑 (二錢): 為佐藥。「溫中散寒，健胃消食，暖肝散結，活血通絡，回陽救逆」。 久痢由於陽氣虛弱，因此炮薑溫中散寒，溫補脾胃陽氣，配合人參，共同提升整體陽氣，改善腸胃的運化功能，促進腸道恢復正常。

• 白粳米 (炒，一合): 為使藥。「健脾和胃，滋陰潤燥，除積消食，利尿通便，平肝安神」。 白米具有健脾和胃的作用，能輔助人參和炮薑，更好地溫補脾胃，並起到保護腸胃黏膜的作用，使藥力更好地發揮。炒制後，更能增強其健脾止瀉的功效。

治療原理：

人參石脂湯的治療原理是「辛甘溫合澀法」，此法通過溫補脾胃陽氣，收斂固澀腸道，從而達到治療久痢的目的。具體而言：

1. 溫補脾胃: 人參、炮薑溫補脾胃之陽氣，改善胃氣下陷，提升脾胃運化功能。

2. 收斂固澀: 赤石脂收斂腸道，固攝津液，止瀉。

3. 健脾和胃: 白米健脾和胃，輔助人參、炮薑，增強療效，保護腸胃。

總而言之，人參石脂湯通過溫補與收斂的策略，從根本上解決久痢陽明不闔的病機，達到治療的目的。 方中各藥物配合默契，相輔相成，共同發揮療效。

人參3錢，赤石脂（細末）3錢，炮薑2錢，白粳米（炒）1合。
水5杯，先煮人參、白米、炮薑令濃，得2杯，後調石脂細末和勻，分2次服。
本方為辛甘溫合澀法，即桃花湯之變法也。

• 本方具有益氣固表、止瀉的作用，如果患者有脾胃虛寒、大便溏薄的症狀，不宜使用本方。
• 本方具有溫中散寒的作用，如果患者有發熱、口渴、尿黃等症狀，不宜使用本方。
• 本方具有補氣固表的作用，如果患者有高血壓、心臟病等疾病，不宜使用本方。