方劑組成解釋
芎歸兩和湯方劑中包含川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣止痛之效。方劑中以川芎配伍當歸、芍藥等藥物,可促進氣血運行,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 川芎能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善局部組織的血液供應,進而緩解瘀血阻滯所致的疼痛。
總而言之,川芎在芎歸兩和湯中扮演著行氣止痛、活血化瘀的重要角色,與其他藥物配合,達到治療疾病的效果。
「芎歸兩和湯」中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血調經,養血補虛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血調經、養血補虛、潤腸通便等功效。方中加入當歸,旨在活血化瘀,改善氣血運行,改善經血不調等症狀。同時,當歸還能滋養血液,補益氣血,改善虛弱乏力等症狀。
- 與其他藥材相配,增強療效: 當歸與方中其他藥材如川芎、白芍、熟地等藥材,相輔相成,互相增強療效。例如,當歸與川芎共同活血化瘀,改善血脈循環;與白芍共同養血柔肝,緩解肝鬱氣滯;與熟地共同滋陰補血,改善血虛等症狀。
芎歸兩和湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通鼻竅:荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表透疹的功效,可有效緩解因風寒入侵導致的鼻塞、流涕等症狀,配合芎歸兩和湯中的其他藥材,共同達到通鼻竅、止痛的效果。
- 活血化瘀,止痛止癢:荊芥還具有活血化瘀、止痛止癢的功效,能改善因血瘀不通導致的鼻腔疼痛、皮膚瘙癢等症狀,與芎歸兩和湯中的川芎、當歸等藥材共同發揮疏通經絡、活血化瘀的作用。
芎歸兩和湯中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:
一、 補腎助陽,益精固髓: 沙苑子性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精固髓之功效。對於腎陽不足、精血虧虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀,能起到一定的改善作用。
二、 協同作用,增強療效: 芎歸兩和湯以補氣活血、益腎固本為主要功效,而沙苑子的加入可以進一步增強補腎固精之效,並與其他藥材相互協同,達到更好的治療效果。
因此,沙苑子在芎歸兩和湯中發揮著重要的作用,有效提升了方劑的整體療效。
芎歸兩和湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血循:桃仁味苦甘,性平,入心、肺、肝經。具有活血化瘀、潤腸通便之功效。方中芎歸兩和以補氣活血為主,但若氣滯血瘀嚴重,則需加入桃仁以助其活血化瘀,促進氣血流通,改善循環。
- 消腫止痛,緩解疼痛:桃仁亦可消腫止痛,對於瘀血阻滯所致的腫痛有較好的療效。方中若有瘀血阻滯所致的疼痛,加入桃仁可起到消腫止痛的作用,減輕患者痛苦。
因此,芎歸兩和湯中加入桃仁,可提升活血化瘀、消腫止痛的效果,使藥效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
芎歸兩和湯傳統古代功效主治分析
此方主治「產後發熱頭痛,惡寒身痛」,屬產後外感風邪兼血虛瘀滯之證。產後氣血虧虛,營衛不固,易受風寒外襲;同時惡露未盡,瘀血內阻,不通則痛,故見頭痛、身痛、惡寒發熱等表證與血瘀並存之象。方中藥物組合旨在疏風散邪、養血活血,標本兼顧。
組成邏輯及治療原理
- 川芎:辛溫走竄,歸肝膽經,為「血中氣藥」,能上行頭目、下行血海,既可祛風止痛,治頭痛身痛,又能活血化瘀,通調產後瘀滯。
- 當歸:甘溫質潤,補血活血,為婦科調經要藥,與川芎相配(即「芎歸」核心),補血而不滯血,活血而不傷正,針對產後血虛血瘀之本。
- 荊芥:辛微溫,祛風解表,輕揚透散,善治風邪所致頭痛、惡寒,且其「炒黑」用法(若「黑草」指黑荊芥)能兼入血分,緩和風邪內擾。
- 蒺藜(應為白蒺藜):辛散苦降,平肝疏肝,祛風止癢,助荊芥疏解表邪,又能調暢氣機,防肝鬱化熱。
- 桃仁:苦甘平,活血祛瘀,潤腸通便,破產後惡露之瘀結,通則身痛自緩,兼防瘀久化熱。
- 黑草:疑為「黑豆」或「荊芥炭」之誤,若為後者,則增強止血散瘀之效;若為前者,可滋腎解毒,緩和風藥之燥。
方劑配伍特點
- 氣血同治:芎歸補血活血,桃仁破瘀,共調血分;荊芥、蒺藜疏風解表,調和氣分。
- 表裡兼顧:荊芥、蒺藜散外邪,芎、歸、桃仁治內瘀,符合產後「多虛多瘀」病機。
- 動靜結合:當歸滋潤制約川芎、荊芥之辛散,防耗傷陰血。
此方體現「治風先治血,血行風自滅」之理,通過養血活血以助祛風,疏風散邪以促血行,適用於產後血虛感寒、瘀阻筋絡之證。
傳統服藥法
川芎、當歸、荊芥、蒺藜、桃仁黑草。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、止痛的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芎歸兩和湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:川芎、當歸、荊芥、蒺藜、桃仁、黑草。 主治:産後發熱頭痛,惡寒身痛。
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