方劑組成解釋
槐萼散中加入生地黃,主要基於以下原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。槐萼散主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的出血症狀,生地黃能清熱涼血,降低血熱,緩解出血癥狀。
- 滋陰生津: 生地黃能滋陰生津,補充因熱毒耗傷津液所導致的陰虛津虧。槐萼散中常搭配其他清熱解毒藥物,而生地黃能滋陰潤燥,防止藥物過於燥烈,並促進傷口癒合。
槐萼散中包含青皮,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛性溫,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。槐萼散多用於治療肝鬱氣滯所致的腹痛、脅痛、乳房脹痛等症狀,青皮可以幫助疏解肝氣鬱結,緩解疼痛。
- 消積化滯,健脾開胃: 青皮還具有消積化滯、健脾開胃的作用。槐萼散中常配合其他健脾消積藥物,如山楂、麥芽等,共同發揮健脾消食,促進消化吸收的效果。
因此,槐萼散中加入青皮,可以有效改善肝氣鬱結,同時促進消化吸收,達到治療腹痛、脅痛等症狀的目的。
槐萼散中加入白朮,主要有以下兩點原因:
一、 健脾益氣: 槐萼散主治濕熱下注所致的痔瘡、便血等症,白朮性溫味甘,能健脾益氣、燥濕利水,有助於脾胃運化,改善因濕熱下注所導致的脾虛乏力、食慾不振等症狀,提高機體抗病能力。
二、 固澀止血: 白朮具有收斂止血的功效,能輔助槐花、槐角等藥材,共同止血消腫,防止便血持續,促進創口癒合。
槐萼散中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒:槐萼散主治目赤腫痛、翳障昏蒙,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清熱解毒之功。其與方中其他藥物如槐花、菊花等,共同作用,能有效清除眼部風熱,減輕炎症反應。
- 通鼻竅,利頭目:荊芥入肺經,能通鼻竅,利頭目。槐萼散亦有清熱利濕之效,二者相合,可改善因風熱上攻所致的頭目不清、鼻塞流涕等症狀,進一步提升療效。
槐萼散中加入川芎,主要考量其以下兩點功效:
- 活血止痛: 川芎味辛性溫,能行氣活血、止痛,對於槐萼散中所治療的風熱頭痛、齒痛、口瘡等症狀,具有緩解疼痛的效果。
- 疏散風熱: 川芎亦有疏散風熱之效,與槐花、連翹等清熱解毒藥物配合,可更有效地清熱解毒,散風止痛。
因此,槐萼散加入川芎,既能活血止痛,又能疏散風熱,進一步增強了方劑的療效。
槐萼散中加入升麻,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒,疏散風熱: 升麻性味甘涼,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。槐萼散主要用於治療熱毒瘡瘍,升麻可清熱解毒,並疏散瘡瘍之熱毒,促進瘡瘍的消散。
2. 升提陽氣,利水消腫: 升麻具有升提陽氣、利水消腫的功效,可將體內積聚的熱毒向上引導,並促進水液代謝,有利於消腫止痛。槐萼散中加入升麻,有助於提升藥效,使治療效果更佳。
槐萼散中加入當歸,主要有以下兩方面原因:
- 補血活血,改善血瘀: 槐萼散主治血熱妄行、血瘀所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、便血等。當歸具有補血活血、調經止痛的功效,能改善血虛、血瘀,促進血液循環,協同槐花、地榆等藥物止血,使止血效果更佳。
- 滋陰潤燥,緩解燥熱: 槐萼散中含有許多燥性藥物,如槐花、地榆等,長期服用容易導致陰虛內熱。當歸性微溫,味甘,能滋陰潤燥,緩解燥熱,平衡藥性,避免藥物過於燥烈,保護身體。
中藥方證辨證推理
主治功效
槐萼散方劑分析
一、傳統古代功效主治
槐萼散主治「腸風、痔漏下血」,此二證皆與大腸濕熱、風邪下迫或氣血失調相關,表現為便血、痔瘡出血。中醫理論中:
- 腸風:指風邪侵襲腸絡,或濕熱蘊結,導致便血(血色鮮紅、滴血或噴血),多屬實證。
- 痔漏下血:痔瘡日久成漏,氣虛不攝或血熱妄行,引發反覆出血。
此方通過清熱涼血、疏風理氣、升提止血,以治標(止血)兼顧本(調理氣血濕熱)。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍分析
- 槐萼(炒)6分:
槐花性微寒,歸肝、大腸經,炒後增強止血之效,為治腸風痔血要藥,直接清熱涼血、收斂止血。 - 生地黃(酒拌,蒸)6分:
滋陰涼血,酒製後減寒性而增行血之力,防槐萼過澀留瘀,協同清熱止血。 - 青皮6分:
破氣疏肝,行大腸滯氣,治痔瘡氣滯腫痛,助氣機通暢以防血瘀。 - 白朮6分:
健脾益氣,固攝中焦,防清熱藥傷脾,兼治氣虛下陷之長期便血。 - 荊芥6分:
辛散風邪,炒炭可止血,針對「腸風」之風邪下迫病機,疏風兼止血。 - 川芎4分:
活血行氣,調肝血而不留瘀,與生地、當歸共奏養血和血之效。 - 升麻1錢:
升舉陽氣,解熱毒,治痔瘡下墜及氣陷所致出血,助藥力上行。 - 當歸身(酒浸)1錢:
補血活血,酒浸增強溫通之性,與生地共調營血,防涼血過致血滯。
2. 藥方整體思路
- 清熱涼血為核心:槐萼、生地直折血熱,治標止血。
- 理氣活血兼顧:青皮、川芎疏泄滯氣,當歸和血,防止血留瘀。
- 風濕並治:荊芥祛風,升麻升清,白朮健脾化濕,針對腸風濕熱下注。
- 標本兼顧:既止出血(槐萼、荊芥炭),又調氣血(當歸、川芎)、健脾升提(白朮、升麻),防復發。
3. 治療原理
此方契合中醫「清熱不傷正,止血不留瘀」原則,針對腸風痔血之「風、熱、虛、瘀」複合病機:
- 清熱涼血(槐萼、生地)→ 降大腸血熱。
- 疏風止血(荊芥、升麻)→ 除風邪下迫。
- 調氣和血(青皮、川芎、當歸)→ 恢復氣血運行。
- 健脾升陽(白朮、升麻)→ 固攝氣血,防氣陷血脫。
米飲送服更助藥力入腸,兼護胃氣,體現古人「以穀氣養正」之智慧。
三、總結
槐萼散以「涼血祛風為主,行氣升提為輔」,結構嚴謹,適用於實熱偏盛(血色鮮紅、舌紅脈數)之便血或痔血,若氣虛明顯(血色淡、乏力)需加參耆。其組方邏輯反映中醫「辨證配伍」的靈活性,至今對痔瘡出血、結腸炎便血仍有參考價值。
傳統服藥法
槐萼(炒)6分,生地黃(酒拌,蒸)6分,青皮6分,白朮6分,荊芥6分,川芎4分,升麻1錢,當歸身(酒浸)1錢。
上為末。
每服3錢,空心米飲送下。煎服亦妙。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱涼血、活血止血的功效,可用於治療腸風、痔漏下血。
- 本方中的生地黃、青皮、白朮、荊芥、川芎、升麻、當歸等中藥均有一定的副作用,在使用時應注意用量和禁忌。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用。
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槐萼散, 出處:《外科啓玄》卷十二。 組成:槐萼(炒)6分,生地黃(酒拌,蒸)6分,青皮6分,白朮6分,荊芥6分,川芎4分,升麻1錢,當歸身(酒浸)1錢。 主治:腸風、痔漏下血。
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