加味歸朮穹散

加味歸朮穹散中加入當歸，主要有以下兩點原因：

1. 補血活血，調和藥性: 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中加入當歸，能補益氣血，促進血液循環，緩解氣血不足所致的症狀，同時也調和其他藥材的性味，使藥效更加協調。
2. 增強補氣養血之力: 歸朮穹散本身以補氣健脾為主，加入當歸則能進一步增強補氣養血之力，使整體功效更加全面。當歸與其他藥材相輔相成，能有效改善氣虛血弱、脾虛乏力、面色蒼白等症狀。

「加味歸朮穹散」中包含白朮，主要原因如下：

1. 健脾益氣，燥濕止瀉： 白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。方中以歸脾、白朮為君藥，主治脾虛濕盛所致的腹瀉、食慾不振、倦怠乏力等症狀。
2. 補氣升陽，固本扶正： 白朮可補氣升陽，固本扶正，有助於改善脾胃虛弱、氣血不足等情況。與方中其他藥材共同作用，可增強整體療效，促進疾病康復。

白朮在加味歸朮穹散中發揮著重要作用，其健脾益氣、燥濕止瀉及補氣升陽的功效，與方中其他藥材相互配合，協同作用，有效改善脾胃功能，達到治療疾病的目的。

加味歸朮穹散中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰降火： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津之效。該方劑中可能因其他藥物偏燥熱，導致陰虛火旺，而生地黃可以滋陰降火，平衡藥性，防止燥熱傷陰。
2. 涼血止血： 生地黃亦有涼血止血的功效，可緩解因熱毒上攻導致的出血症狀。此方劑若涉及血熱妄行、血瘀阻滯等病症，生地黃可以起到清熱涼血、活血化瘀的作用，促進血行通暢。

加味歸朮穹散中加入川芎，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀： 川芎味辛，性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。歸朮穹散本身以補氣血、益肝腎為主，加入川芎可以改善氣血運行不暢，緩解因氣血瘀滯導致的疼痛不適。
2. 配合其他藥物： 川芎與其他藥物如歸脾、白朮等相互配合，能加強藥效，協同作用，使補氣血、益肝腎的效果更加顯著。

總而言之，川芎在加味歸朮穹散中扮演著活血化瘀、協同作用的角色，提升了方劑的整體療效。

加味歸朮穹散中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 升麻升陽散寒，助氣血上行： 歸朮穹散以溫陽健脾為主，但若脾陽不足，氣血運行不暢，則難以達到溫補效果。升麻性味辛溫，具有升陽散寒、疏風解表之功，可助脾陽上升，促進氣血運行，使藥力更易到達病所，達到更好的療效。
2. 升麻配伍其他藥物，相輔相成： 升麻與方劑中的蒼朮、白朮等藥物配伍，可增強溫陽健脾之效，並可協同升麻疏風解表的功效，有助於改善因脾陽虛弱導致的畏寒、肢冷、消化不良等症狀。