方劑組成解釋
龍朱散中包含冰片，主要原因有二：
1. 清熱解毒： 冰片性寒，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。龍朱散常用於治療熱毒瘡瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等病症，冰片可以清熱解毒，消炎止痛，配合其他藥材，起到更好的療效。
2. 開竅醒神： 冰片具有開竅醒神的作用，可以改善神志昏迷、鼻塞不通、耳鳴目眩等症狀。龍朱散中也包含一些具有開竅作用的藥材，例如麝香、雄黃等，冰片的加入可以增強開竅醒神的功效，使藥效更佳。
龍朱散中包含硃砂，主要基於以下兩點原因：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。古人認為心主神明，心神不寧、心悸失眠、癲癇等症皆可使用硃砂來安神定志。
- 驅邪避穢： 硃砂在古代被視為具有辟邪避穢、驅除瘟疫之功效，民間常以硃砂製作符咒、辟邪物，用於祈福禳災。龍朱散中加入硃砂，可能也包含了這層含義。
龍朱散中包含麝香，主要原因如下：
- 開竅醒神： 麝香性溫，氣味濃烈，具有開竅醒神、通經活絡的功效，可治療昏迷、驚厥、中風等症狀。
- 活血止痛： 麝香能活血化瘀，止痛消腫，對於跌打損傷、瘀血腫痛等病症有顯著療效。
龍朱散中麝香的應用，充分體現了中藥配伍的精妙，不僅可以增強藥效，更能提高臨牀療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍朱散傳統古代功效主治分析
此方專治小兒耳疾，包括：
- 耳內腫脹：局部氣血壅滯，熱毒結聚所致腫痛。
- 生瘡出膿汁：熱毒腐肉成膿，屬瘡瘍潰後證。
- 癢痛虛鳴：風熱挾濕擾耳，或虛火上炎引發耳鳴、瘙癢。
綜合而言，主治耳竅濕熱瘀阻、膿瘍不斂或風熱上擾之證，覆蓋「耳中一切諸病」，顯示其針對多種耳疾的廣泛適應性。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒，斂瘡生肌
- 龍腦（冰片）：辛涼透竅，清熱散火，能深入耳竅散鬱熱，緩解腫痛。
- 朱砂：微寒解毒，兼安心神（小兒耳疾易驚擾），水飛後質細，利於局部吸附。
- 竹箭桿內蚛蟲糞：蟲糞於傳統本草多用於清熱解毒，此處或取其吸濕斂膿之效，針對膿汁滲出。
2. 活血散結，通竅止癢
- 坯子胭脂：古代胭脂多含紅花成分，能活血散瘀，助消腫止痛。
- 麝香：辛香走竄，通絡開竅，引藥直達病所，兼能化腐生新。
3. 外用劑型設計
- 研末極細：確保藥物能深入耳道狹隙，直接作用患處。
- 先清膿後施藥：以綿捻淨膿水，避免藥效被稀釋，體現「祛腐生新」思路。
綜合機制
全方以冰片、麝香為君，開竅透邪；朱砂、蚛蟲糞為臣，清熱收濕；胭脂佐助活血。共奏清熱解毒、活血通竅、斂膿止癢之效，尤適於小兒耳竅嬌嫩、濕熱易蘊之體質。
傳統服藥法
龍腦1字（研），朱砂1錢（研，水飛），竹箭桿內蚛蟲糞3錢（研），坯子胭脂半錢（研），麝香1字（研）。
上為細末，以斡耳子挑藥入病耳中，如有膿水者，先以新綿捻子纏之淨盡，方傾入藥，每夜臨臥時1次。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍朱散， 出處：《聖惠》卷五十三。 組成：馬牙消半斤，川芒消4兩，寒水石4兩，石膏3兩。 主治：心肺熱渴，面赤口乾；兼治喉痹腫痛。
龍朱散， 出處：《衛生總微》卷十八。 組成：龍腦1字（研），朱砂1錢（研，水飛），竹箭杆內蚛蟲糞3錢（研），坯子胭脂半錢（研），麝香1字（研）。 主治：小兒耳內腫，及生瘡出膿汁，或隻癢痛虛鳴，應耳中一切諸病。
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