海馬散

海馬散傳統古代功效主治分析

海馬散主治「癰疽發背，不腐潰者」，即針對癰疽、發背等外科瘡瘍病症中，患處腫硬疼痛但遲遲未化膿潰破的證候。此類病症多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致，需以解毒散結、化瘀排膿、促進瘡瘍腐潰為治療方向。海馬散為外用方，直接局部施藥，以攻毒透膿、拔腐生新。

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組成藥物邏輯推理與治療原理

1. 海馬（炙黃）

   • 性味鹹溫，歸腎經，傳統外用具有散結消腫、活血止痛之效。炙黃後增強藥性，促進瘡瘍透發，助膿液形成。
   • 推論邏輯：針對「不腐潰」之關鍵，海馬以其穿透之力，助局部分解膿毒，加速瘡瘍成熟。

2. 辰砂（硃砂）

   • 性微寒，具解毒鎮痛作用。外治多用於瘡瘍腫毒，可抑制熱毒，緩解疼痛。
   • 與海馬配伍，寒溫並用，兼顧解毒與活血。

3. 雄精（雄黃）

   • 辛溫有毒，善殺蟲攻毒，為瘡瘍要藥。其燥烈之性能破血結、化腐肉，促進潰爛。
   • 與辰砂協同增強解毒效果，直攻熱毒壅滯之病所。

4. 麝香

   • 辛香走竄，穿透力極強，可開經絡之壅滯、散結消腫。
   • 在本方中助諸藥深入病灶，改善氣血瘀阻，並引膿外出。

5. 梅片（冰片）

   • 辛涼芬芳，清熱止痛、防腐生肌。外用可減緩腫痛，輔助解毒。
   • 與麝香同用，增強藥物透皮吸收，提升局部藥效。

6. 甲片（穿山甲片，黃土炒）

   • 鹹微寒，擅長通經透絡、排膿消腫。黃土炒後降低峻烈之性，專注破瘀潰堅。
   • 針對「不腐潰」核心問題，直接軟堅散結，促膿成潰。

7. 水銀（少量）

   • 毒性劇烈，但傳統外用可殺蟲攻毒、腐蝕敗肉。
   • 與雄黃配伍（傳統「水火鍛」法），增強攻毒之力，加速瘡瘍腐化。

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方劑配伍思維與治療原理

• 以毒攻毒：雄黃、水銀、硃砂均具毒性，但外用可控，直接腐蝕瘡瘍頑毒。
• 辛香透膿：麝香、冰片、穿山甲等開通經絡，引膿毒外透，解決「不潰」之弊。
• 寒溫並行：辰砂、冰片之涼性制約雄黃、海馬之溫，避免過度燥烈傷正。
• 外用直達：全方為細末外用，聚焦局部病灶，避免內服毒性風險。

此方體現傳統外科「腐潰生新」的治療思路，通過峻烈藥物組合，強制膿毒外泄，為後續生肌收口創造條件。

海馬（炙黃）1對，辰砂1錢，雄精3錢，麝香5釐，梅片1分，甲片（黃土炒）1錢。
上為細末，另加水銀少許，研至不見星為度。
外用。

本方不宜長期服用。