方劑組成解釋
點眼砂中加入冰片，主要基於其以下兩點藥理作用：
- 清熱解毒，消腫止痛： 冰片性涼，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，對於因熱毒引起的目赤腫痛、眼瞼紅腫等症狀有很好的緩解作用。
- 涼血止血，明目退翳： 冰片還具有涼血止血、明目退翳的功效，可以有效治療因血熱引起的目赤腫痛、視力模糊等症狀，也能幫助清除眼部翳膜，改善視力。
因此，冰片在點眼砂中能發揮清熱解毒、消腫止痛、涼血止血、明目退翳的多重作用，提高治療效果。
點眼砂中添加麝香，主要有以下兩點原因：
- 通竅開竅: 麝香氣味芳香濃烈，具有開竅醒神、通經活絡的功效。對於眼部疾病如目赤腫痛、翳障昏花等，麝香能透過其通竅作用，促進血液循環，改善眼部微循環，達到消炎止痛、明目開竅的效果。
- 消腫止痛: 麝香性溫，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。對於眼部外傷或炎症引起的紅腫疼痛，麝香可以促進血液循環，消散瘀血，減輕炎症反應，達到消腫止痛的效果。
點眼砂是一種傳統中藥方劑，主要用於治療眼部疾病。其中的主要成分之一雄黃，具有獨特的藥理特性。雄黃，化學成分為砷化物，具有顯著的抗菌、消炎和解毒作用。在中醫理論中，雄黃被認為能夠清熱解毒，對於由於熱毒引起的眼部紅腫、疼痛等症狀有良好的療效。
此外，雄黃的藥效還與其能夠促進血液循環、消除瘀血有關，這對於眼部的養護和恢復也具有重要意義。然而，由於雄黃中含有砷，使用時需謹慎，以免過量造成毒副作用。古代醫方通常會通過適當的劑量和配伍，來達到療效與安全的平衡。因此，在點眼砂中的使用，需依據中醫的經驗與具體病症來調整，確保其療效的同時，降低潛在危害。
點眼砂中加入硃砂，主要是基於其鎮痛止癢及清熱解毒的功效。
硃砂性寒，味甘微辛，具有鎮心安神、涼血解毒、清熱止痛之效。對於因風熱上攻引起的目赤腫痛、眼瞼紅腫、視物模糊等症狀，硃砂能有效清熱解毒，消炎止痛，改善眼部不適。
此外，硃砂還具有一定的抗菌作用，能抑制眼部細菌感染，進一步促進眼部炎症的消退。然而，硃砂含有汞，使用時需謹慎，嚴格遵醫囑，避免過量或長期使用，以免造成汞中毒。
點眼砂中加入芒硝，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒: 芒硝味苦鹹，性寒，入肝、胃經。其具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀，芒硝能有效清熱解毒，消炎止痛，緩解眼部不適。
- 引藥入眼: 芒硝質地細膩，易於溶解，可作為引藥，將其他藥物的有效成分帶入眼部，提高藥效。同時，芒硝也能促進眼部血液循環，有助於藥物更快地吸收，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【點眼砂】傳統功效與主治分析
古代記載主治：
- 時疫毒氣：指具有強烈傳染性的外感疫癘之氣，此方用於預防或緩解疫病初起的症狀。
- 臭毒：多指因腐敗汙濁之氣（如瘴氣、屍臭等）引起的頭暈嘔惡、胸悶不適等症。
- 痧脹腹痛：痧症為傳統中醫概念，表現為突然腹痛、煩悶、肢冷，或皮膚現紅疹，屬氣機壅塞、穢濁內阻之急症。
此方以「點目大眥（眼角）」外用，通過黏膜吸收藥性，快速開竅醒神、解毒避穢，適合於疫病或急症初起時急救。
【組成邏輯與治療原理】
1. 藥物性味與功效
- 冰片（龍腦香）：辛、苦，涼，擅長 開竅醒神、清熱止痛。其揮發性強，能迅速穿透黏膜，促進藥效吸收。
- 麝香：辛溫， 通行十二經絡，為「開竅第一藥」，能破穢濁、通閉塞，對痧脹氣滯或神昏有速效。
- 雄黃（水飛）：辛溫，有毒，但外用可 殺蟲解毒、避穢，對疫毒、瘴氣有強效抑制作用。
- 朱砂（水飛）：甘微寒， 鎮心安神、清熱解毒，外用可緩解熱毒上攻之目赤煩躁。
- 焰消（火硝）：辛苦微鹹，有 瀉熱破積、解毒消腫 之效，古方中常用於急症熱閉。
2. 配伍邏輯
- 開竅為主，解毒為輔：
冰片、麝香協同開竅，直達病所；雄黃、朱砂解毒鎮驚；焰消清瀉熱毒。全方以辛香走竄、穿透力強的藥物為主，符合「痧脹宜透、疫毒宜泄」的治療原則。 - 黏膜給藥速效：
眼眥為手足太陽經、陽蹻脈交會處，藥物通過此處吸收，能迅速激發經氣，疏通壅滯，避穢醒神。 - 「人馬平安散」類方衍生：
此方與「諸葛行軍散」等避疫方相似，皆以麝香、冰片為核心，體現古代「香藥避穢」的防疫思想。
3. 現代理解的可能機理
- 揮發性成分刺激黏膜：
冰片、麝香等揮發油可刺激局部循環，反射性調節中樞神經，緩解疼痛與悶脹。 - 抗菌與抗炎作用：
雄黃（含砷）、朱砂（含汞）雖有毒，但微量外用可能抑制病原微生物；焰消（硝酸鉀）或可減輕局部炎症。
【結語】
此方為古代急症外用急救代表，基於「香藥開竅、毒藥攻毒」的思維，針對穢濁閉阻之證。現代應用需考量藥物安全性，但其組方思路仍可啟發急症外治法的開發。
傳統服藥法
冰片半錢，麝香半錢，雄黃（水飛）半錢，朱砂（水飛）半錢，焰消1錢。
上為極細末，瓷瓶收貯。
男友女右，以少許點目大眥。立效。用此入時疫病家，則不沾染。
人馬平安散（原書同卷）、諸葛行軍散（《衛生鴻寶》卷一）。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
點眼砂， 出處：《張氏醫通》卷十五。 組成：冰片半錢，麝香半錢，雄黃（水飛）半錢，朱砂（水飛）半錢，焰消1錢。 主治：時疫毒氣臭毒，痧脹腹痛。
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