方劑組成解釋
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[杜仲]，因為杜仲具有補腎壯陽的作用。杜仲用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、骨質疏鬆等問題。它能夠有效增強腎氣，改善相關症狀。在[起痿湯]中，杜仲的加入能夠增強方劑的補腎壯陽效果，提升整體療效，對於腎虛引起的症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[補骨脂]，因為補骨脂具有補腎壯陽的作用。補骨脂主要用於治療腎陽虛引起的腰膝酸軟、遺尿等問題。它能夠有效增強腎氣，改善相關症狀。在[起痿湯]中，補骨脂的加入能夠增強方劑的補腎壯陽效果，提升整體療效，對於腎虛引起的症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[枸杞子]，因為枸杞子具有補肝腎、益精明目的作用。枸杞子能夠有效滋養肝腎，改善視力模糊、腰膝酸軟等症狀。在[起痿湯]中，枸杞子的加入可以增強方劑的補肝腎效果，提升整體療效，對於改善由肝腎虛引起的相關症狀具有顯著效果。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[菟蕬子]，因為菟蕬子具有補腎壯陽的作用。菟蕬子常用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、遺尿等問題。它能夠有效增強腎氣，改善相關症狀。在[起痿湯]中，菟蕬子的加入能夠增強方劑的補腎壯陽效果，提升整體療效，對於腎虛引起的症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[川牛膝]，因為川牛膝具有活血通經的作用。川牛膝用於治療血瘀引起的病症，如經期不調、腰膝酸軟等。它能夠促進血液循環，改善相關症狀。在[起痿湯]中，川牛膝的加入能夠增強方劑的活血通經效果，提升整體療效，對於由血瘀引起的相關病症具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[萆薢]，因為萆薢具有利濕化痰的作用。萆薢主要用於治療由濕熱引起的病症，如尿路感染、濕疹等。它能夠有效清除體內的濕氣，改善相關症狀。在[起痿湯]中，萆薢的加入能夠增強方劑的利濕化痰效果，提升整體療效，對於由濕熱引起的相關病症具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[防風]，因為防風具有祛風解表的作用。防風主要用於治療由風邪引起的病症，如風寒感冒、風濕關節痛等。它能夠有效驅除風邪，改善相關症狀。在[起痿湯]中，防風的加入可以增強方劑的祛風解表效果，提升整體療效，對於由風邪引起的相關症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[蒺藜花]，因為蒺藜花具有疏風解表、活血化瘀的作用。蒺藜花用於治療風邪引起的病症，如皮膚瘙癢、風疹等。它能夠有效疏風解表，促進血液循環。在[起痿湯]中，蒺藜花的加入能夠增強方劑的疏風解表效果，提升整體療效，對於由風邪引起的相關症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿湯]的組成中包含[肉桂]，因為肉桂具有溫陽散寒的作用。肉桂能夠有效溫暖腎陽，改善由腎陽虛引起的寒冷感。在[起痿湯]中，肉桂的加入可以增強方劑的溫陽散寒效果，提升整體療效，對於腎陽虛引起的寒症具有顯著改善作用。
主治功效
起痿湯主治功效分析
起痿湯為治療痿證的經典方劑，歷代醫家多有應用和加減，其組成和功效略有差異。根據古籍記載及方劑組成，本文分析其主治功效和治療原理。
一、方劑組成及藥物功效
傳統的起痿湯組成包括：杜仲、補骨脂、枸杞子、菟絲子、川牛膝、萆薢、防風、蒺藜花、肉桂。其中：
杜仲、補骨脂、枸杞子、菟絲子、肉桂: 此五味藥均具有補腎壯陽之效。杜仲補肝腎，強筋骨；補骨脂固精止瀉，益腎養血；枸杞子滋腎益肝，明目養血；菟絲子補腎壯陽，固精止瀉；肉桂溫腎暖脾，引火歸元，溫陽通經，助其他藥物更好地發揮作用。此組藥物共同作用於腎陽，從根本上解決腎虛導致的痿證。
川牛膝: 活血通經，引火下行，不僅能促進氣血運行，改善肢體麻木無力等症狀，更能將腎陽之氣引導至下肢，更好地治療下肢痿廢。
萆薢: 利水通淋，除濕退黃，可去除體內濕邪，避免濕邪阻礙氣血運行，加強補腎效果。
防風: 祛風散寒，解表止痛，可祛除外邪，避免風邪影響腎陽。
蒺藜花: 平肝安神，明目退翳，可緩解因肝腎虧虛導致的精神萎靡、失眠等症狀，提高患者的生活質量。
二、治療原理分析
綜觀歷代醫家對起痿湯的使用和記載，其治療原理主要體現在以下幾方面：
補腎益精，壯陽固本: 方中多味藥物均具有補腎益精、壯陽固本的作用，這是治療痿證的根本。腎為先天之本，腎氣充足，則筋骨強健，氣血旺盛，痿證自愈。
活血通絡，改善循環: 川牛膝活血通經的作用，能促進氣血運行，改善因氣血瘀滯導致的肢體麻木、無力等症狀。
祛風除濕，協調陰陽: 防風祛風，萆薢除濕，協同補腎藥物，共同調理陰陽平衡，從而達到治療痿證的目的。
針對不同病機的加減: 從張錫純的臨牀經驗來看，起痿湯並非一成不變，根據患者具體情況，可加減藥物，例如加入黃耆以助活血，或減去黃耆以避免升補過度。 這說明起痿湯的應用十分靈活，可根據患者的脈象、症狀等進行調整。 陳士鐸的生津起痿湯，更著重於滋陰潤燥，針對的是肺腎陰虛的痿證。 由此可見，起痿湯的應用需要結合患者的具體病機進行調整。
三、臨牀應用總結
通過對古籍文獻的分析，可以看出起痿湯主要用於治療因腎氣虛憊引起的痿證，其治療原理是通過補腎益精、活血通絡、祛風除濕等多方面入手，從根本上解決問題。 值得注意的是，不同醫家根據自身臨牀經驗，對起痿湯的組成和應用方法有所調整，體現了中醫辨證論治的精髓。 因此，在臨牀應用中，應根據患者的具體情況，靈活運用此方，才能取得最佳療效。
傳統服藥法
杜仲、故紙、枸杞、菟絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜（一方去枸杞，加肉桂）。
注意事項及副作用
本方具有補益作用，陰虛火旺者慎用。
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起痿湯， 出處：《醫學集成》卷三。 組成：杜仲、故紙、枸杞、菟絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜（1方去枸杞，加肉桂）。 主治：腎氣虛憊之痿證。
起痿湯， 出處：《衷中參西》中冊。 組成：生箭耆4錢，生赭石6錢（軋細），懷牛膝6錢，天花粉6錢，玄參5錢，柏子仁4錢，生杭芍4錢，生明沒藥3錢，生明乳香3錢，（庶蟲）蟲4枚（大者），制馬錢子末2分。 主治：因腦部充血以致肢體痿廢，迨腦充血治癒，脈象和平，而肢體仍痿廢者。
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