方劑組成解釋
五痛丸中加入萆薢,主要源於其藥性及功效:
- 祛風濕止痛:萆薢具有利濕通絡、祛風止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛,例如關節疼痛、腰腿痠痛等。
- 利水消腫:萆薢能利水消腫,對於因濕邪困阻而導致的腫脹、水腫等症狀,亦有較好的療效。
因此,萆薢加入五痛丸中,可起到祛風濕止痛、利水消腫的功效,有助於治療各種疼痛症狀。
五痛丸中包含補骨脂,主要有以下兩個原因:
- 溫腎壯陽,散寒止痛:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。五痛丸主治腰膝冷痛、肢體麻木、風寒濕痹等症,補骨脂可溫腎陽氣,驅散寒邪,改善痺痛症狀。
- 助藥力,增效作用:補骨脂可輔助其他藥物,增強其溫腎散寒、止痛的效果。例如,與其他溫腎藥物搭配使用,可加強溫腎壯陽作用;與祛風濕藥物配合,可更有效地散寒止痛。
五痛丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點:
- 通經活絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。對於因經絡不通、氣血瘀阻引起的各種疼痛,如腰膝疼痛、風濕痹痛等,都有良好的緩解作用。
- 補益肝腎,強筋健骨: 川牛膝能補益肝腎,強筋健骨,對於因肝腎虧虛、筋骨不健導致的疼痛,也有很好的療效。
因此,五痛丸中加入川牛膝,可以起到通經活絡、消腫止痛、補益肝腎、強筋健骨的多重作用,達到治療各種疼痛的目的。
五痛丸中包含木瓜,主要因其具有以下兩點功效:
一、舒筋活絡,止痛消腫:木瓜性溫,味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。對於因風寒濕邪侵襲、氣血不通而引起的各種疼痛,如腰痛、肩痛、膝痛等,均有較好的療效。
二、行氣活血,化瘀散結:木瓜還具有一定的行氣活血、化瘀散結的作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散,進一步緩解疼痛。
因此,五痛丸中加入木瓜,有助於增強藥方整體的止痛、舒筋活絡、消腫散結等功效。
五痛丸方中加入杜仲,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 補肝腎,強筋骨:杜仲味甘溫,入肝腎經,能補益肝腎之陰,強壯筋骨。五痛丸所治之疼痛,多因肝腎不足,筋骨失養而起,杜仲能從根本上改善體質,減輕疼痛。
- 祛風濕,止痛:杜仲具有一定的祛風濕作用,能緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛。同時,杜仲的補益作用能增強人體抵抗力,減少疼痛的復發。
因此,杜仲在五痛丸方中發揮著重要的作用,既能補益肝腎,改善體質,又能祛風濕,止痛,是治療各種疼痛的良藥。
五痛丸中加入續斷,主要基於其舒筋活絡、止痛的功效,能有效緩解多種疼痛症狀。
續斷性味甘苦,性溫,入肝腎經。其補肝腎、強筋骨的功效,可改善因肝腎不足導致的筋骨疼痛、腰膝痠軟等症狀。同時,續斷還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯引起的疼痛。
此外,續斷還具有抗炎消腫的作用,可減輕局部炎症,進而減輕疼痛。因此,在五痛丸中加入續斷,能綜合發揮其多重功效,達到止痛、舒筋活絡的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
五痛丸方劑分析
傳統古代功效主治
五痛丸主治「諸般腰痛」,涵蓋範圍廣泛,包含虛損、痰濕、寒熱錯雜所致之腰痛,亦適用於跌打損傷後之瘀滯氣血腰痛。其功效以「壯腰滋腎」為核心,顯示本方針對腎虛腰痛為基礎,兼顧氣血不通、痰濕阻滯等複雜病機,體現中醫「標本兼治」之思路。
組成及治療原理
藥物組成與劑量
- 萆薢(2兩):利濕去濁,善治濕痹腰痛,尤適濕邪下注之證。
- 補骨脂(故紙,2兩):溫補腎陽,固精縮尿,針對腎陽不足之腰痛。
- 牛膝(1兩):引藥下行,強筋骨、活血通經,治腰膝痠軟及瘀血腰痛。
- 木瓜(1兩):舒筋活絡,化濕和胃,緩解筋脈拘急之疼痛。
- 杜仲(1兩):補肝腎、強筋骨,專治腎虛腰痛。
- 續斷(1兩):續筋接骨,補益肝腎,治跌打損傷兼腎虛者。
配伍邏輯
補腎為本:
- 補骨脂、杜仲、續斷三者協同,溫腎陽、益精血,強化下元,針對腎虛腰痛之根本。
- 續斷兼顧「續折傷」,與杜仲合用,補而不滯,適合久病或外傷後腎氣虧虛者。
祛濕通絡為標:
- 萆薢分利濕濁,木瓜舒筋化濕,二藥合用以解濕邪困阻之痠重感,尤適雨濕環境或痰濕體質者。
- 牛膝引藥下行,活血通經,助萆薢、木瓜祛濕,兼疏通跌打瘀血。
動靜結合:
- 補骨脂偏動(溫散),杜仲偏靜(固攝),續斷調和其間,使補而不滯。
- 牛膝之「下行」與木瓜之「舒緩」相輔,改善腰膝活動不利。
可能功效延伸
- 調理寒熱錯雜:補骨脂之溫配伍萆薢之淡滲,可平衡下焦寒濕與鬱熱。
- 改善循環:牛膝、續斷活血,促進局部氣血運行,緩解瘀滯疼痛。
- 強化結構:續斷、杜仲現代理解或可支持軟組織修復,適合慢性勞損。
劑型與服法
煉蜜為丸(如梧桐子大),蜜製緩和藥性,溫酒送下增強行氣活血之效,每服50丸,劑量平穩,適合久服「壯腰滋腎」之需。
傳統服藥法
萆薢2兩,故紙2兩,牛膝1兩,木瓜1兩,杜仲1兩,續斷1兩。
常服能壯腰滋腎。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服50丸,溫酒送下。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 長期服用應在醫師指導下進行。
相關疾病
相同名稱方劑
五痛丸, 出處:《仙拈集》卷二引《錦囊》。 組成:萆薢2兩,故紙2兩,牛膝1兩,木瓜1兩,杜仲1兩,續斷1兩。 主治:常服能壯腰滋腎。主治:諸般腰痛,或虛痰寒熱,並跌打瘀滯氣血。
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