五痛丸

五痛丸

WU TONG WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數8
偏熱 (1.75)

複方歸經比例

腎經 30%
肝經 25%
肺經 10%
脾經 10%
胃經 10%
膀胱經 5%
心經 5%
心包經 5%
腎經
肝經
肺經
脾經
胃經
膀胱經
心經
心包經

方劑組成解釋

萆薢

萆薢

1 / 6

五痛丸中加入萆薢,主要源於其藥性及功效:

  1. 祛風濕止痛:萆薢具有利濕通絡、祛風止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛,例如關節疼痛、腰腿痠痛等。
  2. 利水消腫:萆薢能利水消腫,對於因濕邪困阻而導致的腫脹、水腫等症狀,亦有較好的療效。

因此,萆薢加入五痛丸中,可起到祛風濕止痛、利水消腫的功效,有助於治療各種疼痛症狀。

川牛膝

川牛膝

2 / 6

五痛丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點:

  1. 通經活絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。對於因經絡不通、氣血瘀阻引起的各種疼痛,如腰膝疼痛、風濕痹痛等,都有良好的緩解作用。
  2. 補益肝腎,強筋健骨: 川牛膝能補益肝腎,強筋健骨,對於因肝腎虧虛、筋骨不健導致的疼痛,也有很好的療效。

因此,五痛丸中加入川牛膝,可以起到通經活絡、消腫止痛、補益肝腎、強筋健骨的多重作用,達到治療各種疼痛的目的。

木瓜

木瓜

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五痛丸中包含木瓜,主要因其具有以下兩點功效:

一、舒筋活絡,止痛消腫:木瓜性溫,味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。對於因風寒濕邪侵襲、氣血不通而引起的各種疼痛,如腰痛、肩痛、膝痛等,均有較好的療效。

二、行氣活血,化瘀散結:木瓜還具有一定的行氣活血、化瘀散結的作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散,進一步緩解疼痛。

因此,五痛丸中加入木瓜,有助於增強藥方整體的止痛、舒筋活絡、消腫散結等功效。

杜仲

杜仲

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五痛丸方中加入杜仲,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 補肝腎,強筋骨:杜仲味甘溫,入肝腎經,能補益肝腎之陰,強壯筋骨。五痛丸所治之疼痛,多因肝腎不足,筋骨失養而起,杜仲能從根本上改善體質,減輕疼痛。
  2. 祛風濕,止痛:杜仲具有一定的祛風濕作用,能緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛。同時,杜仲的補益作用能增強人體抵抗力,減少疼痛的復發。

因此,杜仲在五痛丸方中發揮著重要的作用,既能補益肝腎,改善體質,又能祛風濕,止痛,是治療各種疼痛的良藥。

續斷

續斷

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五痛丸中加入續斷,主要基於其舒筋活絡、止痛的功效,能有效緩解多種疼痛症狀。

續斷性味甘苦,性溫,入肝腎經。其補肝腎、強筋骨的功效,可改善因肝腎不足導致的筋骨疼痛、腰膝痠軟等症狀。同時,續斷還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯引起的疼痛。

此外,續斷還具有抗炎消腫的作用,可減輕局部炎症,進而減輕疼痛。因此,在五痛丸中加入續斷,能綜合發揮其多重功效,達到止痛、舒筋活絡的效果。

補骨脂

補骨脂

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五痛丸中包含補骨脂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫腎壯陽,散寒止痛:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。五痛丸主治腰膝冷痛、肢體麻木、風寒濕痹等症,補骨脂可溫腎陽氣,驅散寒邪,改善痺痛症狀。
  2. 助藥力,增效作用:補骨脂可輔助其他藥物,增強其溫腎散寒、止痛的效果。例如,與其他溫腎藥物搭配使用,可加強溫腎壯陽作用;與祛風濕藥物配合,可更有效地散寒止痛。
萆薢

萆薢

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萆薢

萆薢

五痛丸中加入萆薢,主要源於其藥性及功效:

  1. 祛風濕止痛:萆薢具有利濕通絡、祛風止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛,例如關節疼痛、腰腿痠痛等。
  2. 利水消腫:萆薢能利水消腫,對於因濕邪困阻而導致的腫脹、水腫等症狀,亦有較好的療效。

因此,萆薢加入五痛丸中,可起到祛風濕止痛、利水消腫的功效,有助於治療各種疼痛症狀。

川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

五痛丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點:

  1. 通經活絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。對於因經絡不通、氣血瘀阻引起的各種疼痛,如腰膝疼痛、風濕痹痛等,都有良好的緩解作用。
  2. 補益肝腎,強筋健骨: 川牛膝能補益肝腎,強筋健骨,對於因肝腎虧虛、筋骨不健導致的疼痛,也有很好的療效。

因此,五痛丸中加入川牛膝,可以起到通經活絡、消腫止痛、補益肝腎、強筋健骨的多重作用,達到治療各種疼痛的目的。

木瓜

木瓜

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木瓜

木瓜

五痛丸中包含木瓜,主要因其具有以下兩點功效:

一、舒筋活絡,止痛消腫:木瓜性溫,味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。對於因風寒濕邪侵襲、氣血不通而引起的各種疼痛,如腰痛、肩痛、膝痛等,均有較好的療效。

二、行氣活血,化瘀散結:木瓜還具有一定的行氣活血、化瘀散結的作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散,進一步緩解疼痛。

因此,五痛丸中加入木瓜,有助於增強藥方整體的止痛、舒筋活絡、消腫散結等功效。

杜仲

杜仲

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杜仲

杜仲

五痛丸方中加入杜仲,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 補肝腎,強筋骨:杜仲味甘溫,入肝腎經,能補益肝腎之陰,強壯筋骨。五痛丸所治之疼痛,多因肝腎不足,筋骨失養而起,杜仲能從根本上改善體質,減輕疼痛。
  2. 祛風濕,止痛:杜仲具有一定的祛風濕作用,能緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛。同時,杜仲的補益作用能增強人體抵抗力,減少疼痛的復發。

因此,杜仲在五痛丸方中發揮著重要的作用,既能補益肝腎,改善體質,又能祛風濕,止痛,是治療各種疼痛的良藥。

續斷

續斷

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續斷

續斷

五痛丸中加入續斷,主要基於其舒筋活絡、止痛的功效,能有效緩解多種疼痛症狀。

續斷性味甘苦,性溫,入肝腎經。其補肝腎、強筋骨的功效,可改善因肝腎不足導致的筋骨疼痛、腰膝痠軟等症狀。同時,續斷還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,緩解瘀血阻滯引起的疼痛。

此外,續斷還具有抗炎消腫的作用,可減輕局部炎症,進而減輕疼痛。因此,在五痛丸中加入續斷,能綜合發揮其多重功效,達到止痛、舒筋活絡的效果。

補骨脂

補骨脂

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補骨脂

補骨脂

五痛丸中包含補骨脂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫腎壯陽,散寒止痛:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。五痛丸主治腰膝冷痛、肢體麻木、風寒濕痹等症,補骨脂可溫腎陽氣,驅散寒邪,改善痺痛症狀。
  2. 助藥力,增效作用:補骨脂可輔助其他藥物,增強其溫腎散寒、止痛的效果。例如,與其他溫腎藥物搭配使用,可加強溫腎壯陽作用;與祛風濕藥物配合,可更有效地散寒止痛。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

「五痛丸」主治「諸般腰痛、或虛痰寒熱、並跌打瘀滯氣血」,針對多種病因引起的腰痛,體現了中醫辨證論治的精神。具體分析如下:

  • 外感六淫:
    • 風、寒、濕: 腰痛常與風寒濕邪侵襲有關,痹阻經絡,導致氣血運行不暢,引起疼痛。例如,風濕性腰痛,常因久居濕地、淋雨受寒引起。
  • 內傷七情: 雖然腰痛本身不直接由七情引起,但長期的情志不暢,如憂思、恐懼等,會耗傷肝腎精氣,導致筋骨失養,易受外邪侵襲,誘發或加重腰痛。
  • 其他因素:
    • 飲食不節: 飲食不節易傷脾胃,導致水濕內停,聚濕成痰,痰濕阻滯經絡,引發腰痛。
    • 勞逸失度: 過勞則傷腎,腎主骨,過度勞累易耗傷腎精,導致腰椎退化,腰部肌肉韌帶勞損;久坐不動則氣血運行不暢,易導致腰部經絡瘀滯,引發疼痛。
    • 跌打損傷: 外力損傷導致腰部氣血瘀滯,經絡阻滯,引起疼痛,甚至影響筋骨功能。
    • 虛損: 腰痛也可能因腎氣虧虛、肝血不足引起,導致腰部筋骨失養,或因氣血不足,無力推動經絡運行,導致瘀滯而痛。資料中提到的"虛痰寒熱"也暗示了有虛證的存在。

二、方劑組成功效分析:

「五痛丸」的藥物組成針對上述病因,體現了祛邪扶正的治療原則。

  • 祛風除濕藥:
    • 萆薢、木瓜: 主要針對風濕痺阻經絡,有祛風除濕、舒筋活絡的作用,能解除腰部肌肉、筋骨的風濕阻滯。
  • 補益肝腎、強筋壯骨藥:
    • 杜仲、續斷、補骨脂: 針對肝腎虧虛、筋骨失養的病機。杜仲、續斷補益肝腎,強筋壯骨;補骨脂溫補腎陽,對於腎陽虛衰引起的腰痛有較好的療效。
  • 活血化瘀、通經止痛藥:
    • 川牛膝: 具有活血化瘀、引藥下行的作用,能促進腰部氣血運行,解除瘀滯,同時能將藥力引至下焦,加強對腰部的治療作用。
  • 綜合分析:
    • 整體配伍: 方中祛風除濕藥祛除外邪,補益肝腎藥扶助正氣,活血化瘀藥通暢經絡,共同發揮祛邪扶正、通經止痛的作用。
    • 針對性: 方劑配伍既能治療風寒濕邪引起的腰痛,也能治療肝腎虧虛、氣血不足引起的腰痛,還能治療跌打損傷引起的腰痛,體現了針對不同病因的治療思路。
    • 兼顧: 方劑中既有溫陽的藥物(補骨脂),又有祛濕的藥物(萆薢),體現了對"寒濕"和"陽虛"的兼顧,符合"或虛痰寒熱"的辨證思路。

三、總結:

「五痛丸」通過祛風除濕、補益肝腎、活血化瘀等多種途徑,針對風寒濕邪侵襲、肝腎虧虛、氣血瘀滯等多種病因引起的腰痛,體現了中醫辨證論治、整體調節的治療理念。該方劑在應用時,仍需根據患者的具體情況進行辨證加減,才能取得更好的療效。 例如:偏寒者可加強溫陽散寒的藥物,偏濕者可加強利水滲濕的藥物,氣滯血瘀明顯者可加強活血化瘀的藥物等。

相同名稱方劑

五痛丸,出處:《仙拈集》卷二引《錦囊》。組成:萆薢2兩,故紙2兩,牛膝1兩,木瓜1兩,杜仲1兩,續斷1兩。主治:常服能壯腰滋腎。主治:諸般腰痛,或虛痰寒熱,並跌打瘀滯氣血。

主治功效

五痛丸方劑分析

傳統古代功效主治

五痛丸主治「諸般腰痛」,涵蓋範圍廣泛,包含虛損、痰濕、寒熱錯雜所致之腰痛,亦適用於跌打損傷後之瘀滯氣血腰痛。其功效以「壯腰滋腎」為核心,顯示本方針對腎虛腰痛為基礎,兼顧氣血不通、痰濕阻滯等複雜病機,體現中醫「標本兼治」之思路。

組成及治療原理

藥物組成與劑量

  • 萆薢(2兩):利濕去濁,善治濕痹腰痛,尤適濕邪下注之證。
  • 補骨脂(故紙,2兩):溫補腎陽,固精縮尿,針對腎陽不足之腰痛。
  • 牛膝(1兩):引藥下行,強筋骨、活血通經,治腰膝痠軟及瘀血腰痛。
  • 木瓜(1兩):舒筋活絡,化濕和胃,緩解筋脈拘急之疼痛。
  • 杜仲(1兩):補肝腎、強筋骨,專治腎虛腰痛。
  • 續斷(1兩):續筋接骨,補益肝腎,治跌打損傷兼腎虛者。

配伍邏輯

  1. 補腎為本

    • 補骨脂、杜仲、續斷三者協同,溫腎陽、益精血,強化下元,針對腎虛腰痛之根本。
    • 續斷兼顧「續折傷」,與杜仲合用,補而不滯,適合久病或外傷後腎氣虧虛者。
  2. 祛濕通絡為標

    • 萆薢分利濕濁,木瓜舒筋化濕,二藥合用以解濕邪困阻之痠重感,尤適雨濕環境或痰濕體質者。
    • 牛膝引藥下行,活血通經,助萆薢、木瓜祛濕,兼疏通跌打瘀血。
  3. 動靜結合

    • 補骨脂偏動(溫散),杜仲偏靜(固攝),續斷調和其間,使補而不滯。
    • 牛膝之「下行」與木瓜之「舒緩」相輔,改善腰膝活動不利。

可能功效延伸

  • 調理寒熱錯雜:補骨脂之溫配伍萆薢之淡滲,可平衡下焦寒濕與鬱熱。
  • 改善循環:牛膝、續斷活血,促進局部氣血運行,緩解瘀滯疼痛。
  • 強化結構:續斷、杜仲現代理解或可支持軟組織修復,適合慢性勞損。

劑型與服法

煉蜜為丸(如梧桐子大),蜜製緩和藥性,溫酒送下增強行氣活血之效,每服50丸,劑量平穩,適合久服「壯腰滋腎」之需。

傳統服藥法

萆薢2兩,故紙2兩,牛膝1兩,木瓜1兩,杜仲1兩,續斷1兩。
常服能壯腰滋腎。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服50丸,溫酒送下。

注意事項及副作用

  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 長期服用應在醫師指導下進行。

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