方劑組成解釋
加味金剛丸中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:
1. 行血通絡,消腫止痛: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經活絡、消腫止痛的功效。金剛丸本身以補腎壯陽為主要功效,而川牛膝的加入能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解因腎虛所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。
2. 補腎強筋,固本培元: 川牛膝同時具有補腎強筋的功效,可以與金剛丸中的其他藥物協同作用,起到固本培元、增強體質的作用,對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀具有良好的輔助治療效果。
加味金剛丸中加入木瓜,主要有以下兩點原因:
一、 消食健胃:木瓜富含蛋白酶,能分解蛋白質,幫助消化吸收,對於食積不化、消化不良等症狀有輔助作用。
二、 行氣散結:木瓜性平味甘,具有行氣散結的功效,能促進氣血運行,緩解胸悶氣滯、腹脹等症狀。
因此,加味金剛丸中加入木瓜,可以提升其消食健胃、行氣散結的功效,有助於改善脾胃功能,促進整體康復。
加味金剛丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。金剛丸本身也以補腎壯陽為主要功效,加入肉蓯蓉可以增強其補腎作用,達到更好的治療效果。
- 提高藥效,協同作用: 肉蓯蓉富含多種營養成分,如生物鹼、多糖、氨基酸等,可以與金剛丸中的其他藥材產生協同作用,提高藥效,更好地發揮治療作用。
加味金剛丸中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,強筋健骨:杜仲性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補腎壯陽、強筋健骨之功效。它能提高腎臟功能,改善腰膝酸軟、肢體乏力等腎虛症狀,同時也能增強肌肉力量,緩解關節疼痛,有助於改善因腎虛導致的各種問題。
- 固精止遺,改善男性機能:杜仲有固精止遺的作用,能改善男性因腎虛引起的遺精、早泄等問題,提升男性性功能。此外,杜仲還具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能夠緩解因氣血不足或瘀血阻滯引起的腰痛、腿痛等症狀。
加味金剛丸中加入萆薢,主要有以下兩點原因:
- 利水消腫:萆薢性味甘淡平,入膀胱經,具有利水消腫的功效。金剛丸原方主治風寒濕痹,而萆薢的加入可加強利水消腫之效,有助於排除體內濕氣,減輕關節腫痛。
- 通絡止痛:萆薢還具有通絡止痛的作用,可緩解風寒濕邪引起的經絡痹阻,進一步改善關節疼痛等症狀。其與金剛丸中其他藥物,如川芎、當歸等,共同發揮通經活絡之效,增強治療效果。
主治功效
加味金剛丸主治功效分析
主治: 痿病,筋骨軟弱。
組成: 萆薢(鹽水炒)、杜仲(薑汁炒)、肉蓯蓉(酒製)、菟絲子(酒炒)、牛膝(酒炒)、木瓜(等分)。
治療原理:
綜合多篇古文記載,加味金剛丸主要用於治療痿病,症見筋骨軟弱無力。其治療原理可從以下幾個面向分析:
補腎壯陽,強筋健骨: 方中肉蓯蓉、菟絲子皆為補腎陽、益精血之要藥。肉蓯蓉「補腎壯陽、固精強腰」,菟絲子亦能補益肝腎,強筋健骨。杜仲「滋陰降火」,並能強筋骨。牛膝「活血化瘀、舒筋止痛」,且能引藥下行,直達病所。這些藥物合用,可增強腎陽,充盈精血,從而強健筋骨,改善痿弱之症狀。
祛濕通絡,舒筋止痛: 痿病常與濕邪相關,尤其是濕熱之邪。方中萆薢「祛風除濕、通絡止痛」,擅長治療濕熱痹痛、筋骨攣縮等症。木瓜「消食健胃」,還能舒筋活絡,緩解肌肉痙攣疼痛。兩者與牛膝同用,可加強祛濕通絡、舒筋止痛之效,改善筋骨痿軟無力之症狀。
針對不同病因的痿病: 古文還提到了加味金剛丸與其它方劑的區別應用。例如《大方脈》中指出「治濕熱成痿,兩足痿軟,發熱如火者,主以加味二妙散」,「治時令濕熱,痿躄喘促,口渴便秘者,服清燥湯及諸湯」,「治陰虛濕熱成痿,服虎潛丸」。而加味金剛丸則更適合「筋骨痿軟,日久不愈」的患者。這說明加味金剛丸主要針對的是痿病日久,以腎虛精虧、濕邪阻絡為主要病機的類型。
與補益氣血的關係: 《雜病心法要訣》中指出「久病氣血虛,以十全大補湯為主;筋骨痿軟,以加味金剛丸為主」。這提示了加味金剛丸與補益氣血的關係。痿病日久,往往耗傷氣血,而補益氣血是治療痿病的重要環節。加味金剛丸雖以補腎祛濕為主,但方中藥物多具有補益作用,且可以與十全大補湯等補益氣血的方劑配合使用,以增強療效。 《不知醫必要》亦言明[加味四斤丸]的組成及功效與[加味金剛丸]雷同。
總之,加味金剛丸以補腎壯陽、祛濕通絡為主要治療原則,適用於治療痿病,尤其是筋骨痿軟日久不愈,以腎虛精虧、濕邪阻絡為主要病機的患者。
傳統服藥法
絲餅7錢, 牛膝(鹽水炒)5錢, 木瓜5錢, 肉蓯蓉(酒洗淡)7錢, 杜仲(鹽水炒)6錢, 萆薢5錢。
煉蜜為丸,如綠豆大。
每服2錢,淡鹽湯送下。
注意事項及副作用
本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。
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加味金剛丸, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:絲餅7錢,牛膝(鹽水炒)5錢,木瓜5錢,肉蓯蓉(酒洗淡)7錢,杜仲(鹽水炒)6錢,萆薢5錢。 主治:痿病,筋骨軟弱。
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