解毒行血膏

中藥方劑「解毒行血膏」之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「湯火所傷，肌肉爛，血液不行，毒無從解」，亦即燙傷、火傷導致皮肉潰爛、局部氣血瘀滯，毒邪滯留無法外解之證。古代認為，外傷熱毒蘊結、血行受阻，若不及時解毒活血，恐致傷處腐敗難癒，故以「解毒行血」為核心治法。

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二、組成與邏輯推理

1. 油相基礎：活血養血，潤膚生肌

• 當歸：活血養血，促進局部血液循環，助新肌生長。
• 劉寄奴：散瘀止痛，為外傷常用藥，能「破血行氣」，改善局部瘀滯。
• 生地黃：清熱涼血，滋陰生津，緩解熱毒灼傷之陰血耗損。
• 頭髮（血餘炭）：傳統製法為洗淨後煎溶於油，具止血化瘀、生肌斂瘡之效。
• 芝麻油：潤膚保護創面，防止乾裂，為膏劑基質。

2. 蠟相成型：固護創面

• 白蠟：賦形劑，與油相混合後凝固成膏，形成保護層，避免外邪侵襲。

3. 藥末添入：清熱解毒，燥濕斂瘡

• 生寒水石：清熱瀉火，解局部熱毒。
• 煨大黃：瀉熱解毒，兼活血化瘀，助毒邪外泄。
• 嫩黃柏：清熱燥濕，抑制瘡面感染。
• 生白礬：收斂止血，燥濕解毒，減少瘡面滲液。
• 輕粉（外用）：殺蟲攻毒，傳統用於頑瘡潰爛，但需注意毒性（此處不深入討論）。

4. 製法深意

• 煎藥濾渣後入蠟：確保油相溶解有效成分後，以蠟固形。
• 藥末冷後添加：避免高溫破壞寒性藥物功效。
• 埋土出火毒：古人認為此法可緩和藥性，減輕刺激性。

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三、治療原理

1. 行血解毒：
   • 當歸、劉寄奴、血餘炭活血散瘀，改善傷處氣血瘀滯；生地黃、大黃、寒水石清熱涼血，解熱毒蘊結。
2. 潤膚生肌：
   • 芝麻油、白蠟形成保護膜，防止創面乾裂，促進癒合。
3. 燥濕斂瘡：
   • 黃柏、白礬、輕粉清熱燥濕，抑制感染，減少滲液腐敗。

此方兼具「活血以行滯、解毒以清熱、潤燥以生肌」三法，符合古人對湯火傷「毒瘀互結」的病機認識，外治與內治理論相通，體現中醫「標本兼顧」的用藥思路。

當歸、劉寄奴、頭髮（洗淨）、生地黃1兩。
用芝麻油6兩，銅鍋內煎四味，至發溶藥里，濾滓入白蠟8錢，不住手攪，候藥稍溫下生寒水石、煨大黃、嫩黃柏、生白礬各1兩，輕粉2錢，俱為極細末，攪至藥冷，埋土內出火毒，收。
候患者塗之。

本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效，但孕婦、出血性疾病患者慎用。