方劑組成解釋
松脂丸中包含松香，主要原因有二：
一、藥性相合： 松香味苦性溫，具有燥濕、止痛、生肌、消腫等功效。與其他藥材配伍，可發揮協同作用，治療濕熱、疼痛、瘡瘍等症。
二、藥理特性： 松香具有一定的粘性，可使藥丸更容易成形，並有助於藥物在體內緩慢釋放，延長藥效。此外，松香還具有防腐作用，有助於藥丸的保存。
松脂丸中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
- 瀉熱通便： 松脂丸主治熱毒壅滯，導致的便祕、痔瘡等症。大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便之效，能清熱解毒，促進腸道蠕動，幫助排泄毒素，緩解便祕症狀。
- 活血化瘀： 松脂丸中還含有其他活血化瘀的藥物，如乳香、沒藥等。大黃亦具活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於消腫止痛，治療痔瘡等疾病。
綜上，大黃的加入，既能瀉熱通便，又能活血化瘀，與松脂丸中其他藥物相輔相成，起到協同作用，增強療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
松脂丸之傳統古代功效主治分析
主治證候
此方所治「心下痞硬，大便秘結」屬中焦氣機壅滯、腸腑不通之證。
- 心下痞硬：指胃脘部脹滿窒塞，按之硬滿，多因氣滯、痰濕或熱結所致。
- 大便秘結：為腸道傳導失司，燥屎內停，或津液不足、氣滯熱鬱而致。
古代醫家認為，松脂（松香）性味苦甘溫，能「祛風燥濕，排膿拔毒」，但此方取其「潤腸通便」之效。煉製後松脂質地黏滑，配合蜂蜜潤下，共奏「滑利通滯」之功，適合於燥結偏實者。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥：煉成松脂（白色者）
- 藥性：松脂經煉製後（去除雜質及揮發油），苦溫之性減緩，轉為甘潤。
- 作用：
- 《本草綱目》載松脂可「潤心肺，治燥結」，其油脂質地能潤滑腸道，軟化燥屎。
- 白色者質純，減其溫燥之性，避免助熱傷陰。
2. 佐使：蜂蜜
- 煉蜜為丸：增黏合之效，兼能緩和松脂之苦味，助其「潤下」之力。
- 蜜湯送服：蜂蜜本身具潤腸通便之功，加強松脂作用，且甘緩護胃，防松脂滯膩傷脾。
配伍邏輯
本方簡而專攻，以「潤下通腑」為核心：
- 松脂滑利 → 滲透腸道，軟化燥屎。
- 蜂蜜潤導 → 滋潤腸燥，促進蠕動。
兩者相伍，針對「燥結痞硬」之標實，尤其適合：
- 氣滯日久化熱，津液受灼而便秘者。
- 體質尚實，不宜峻下（如大黃類）之患者。
治療原理
- 物理性潤腸：松脂與蜂蜜皆富含油脂，直接潤澤腸壁，減少糞便摩擦力。
- 中醫理論：苦甘化陰，溫潤並行，既無寒涼傷陽之弊，亦無攻逐耗氣之險，屬「緩下」之劑。
總結
松脂丸以油脂類藥物為主，通過潤燥滑腸改善便秘，並緩解氣滯所致之心下痞硬。其方簡力專，體現古人「以滑養竅」之思路，適用於實證燥結而體質未虛者。然須辨明「痞硬」非痰飲瘀血所致，否則需配伍他藥。
傳統服藥法
煉成松脂（白色者）不拘多少。
上藥搗熟研，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，食前以蜜湯送下。服1日後有效。
注意事項及副作用
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松脂丸， 出處：《名家方選》。 組成：松脂7錢，大黃3錢。 主治：心下痞硬，大便秘結。
松脂丸， 出處：《聖惠》卷二十四。 組成：煉成松脂（白色者）不拘多少。 主治：中大風癩疾。
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松脂丸， 出處：《聖濟總錄》卷九十三。 組成：松脂20斤（以桑柴灰汁煉去苦汁，傾入水盆中凝取之），白茯苓（去黑皮）1斤，白朮半斤，續斷半斤，白蜜2兩，牛酥2兩，麥門冬（去心，焙）2兩，生乾地黃（焙）2兩。 主治：傳屍骨蒸，積癖冷氣，及腰腳衰弱，身體風癢，並諸瘡癩疾、惡瘡疥癬等。
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