方劑組成解釋
玄精丸為一種傳統中醫藥方,其主要成分之一為玄精石。玄精石,在中醫藥理中被認為具有清熱解毒、安神定驚之效用,常見於治療因心火旺盛導致的各類症狀,如失眠、心悸等。在玄精丸的組成中,玄精石之所以被選用,主要是基於其藥性與該方劑的主要療效相輔相成。
玄精丸旨在調和心腎,用於治療因心腎不交而引起的虛煩不眠、腰膝酸軟等病症。其中,玄精石不僅能清心除煩,還能補腎壯陽,對於改善上述症狀有著獨特的作用。此外,玄精石亦有助於增強其他藥材的功效,使整個方劑在調節身心方面發揮更佳的作用。因此,玄精石成為了玄精丸不可或缺的一味重要藥材,通過綜合調理達到治療目的。
玄精丸方劑中使用白礬,主要有兩方面原因:
- 收斂止瀉: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂止瀉的功效。對於脾胃虛寒、泄瀉不止的患者,白礬可收斂腸道,止瀉止痛。
- 燥濕止癢: 白礬亦具燥濕止癢之效。在一些濕疹、皮膚瘙癢等症狀中,白礬可吸附濕氣,止癢止痛。
因此,白礬在玄精丸中起到收斂止瀉、燥濕止癢的作用,與其他藥材配合,發揮更大的療效。
中藥方劑[玄精丸]的組成中,包含[鉛丹],因為鉛丹具有強效的解毒和消腫作用。鉛丹能夠有效清除體內的毒素,對於由毒素引起的腫脹和炎症有顯著的改善效果。此外,鉛丹的消腫作用使得[玄精丸]在處理皮膚問題和腫脹方面更加有效,提升方劑的整體療效。
玄精丸方劑中包含大青鹽,主要原因有二:
- 清熱解毒: 大青鹽性寒,味鹹,具有清熱解毒、涼血消腫之效。方中加入大青鹽,可輔助其他藥物清熱解毒,降低體內熱毒,緩解症狀。
- 瀉火通便: 大青鹽可瀉火通便,對於因熱毒壅滯而導致的便祕、腹脹等症狀,具有緩解作用。同時,也能促進毒素排出,減輕身體負擔。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
玄精丸主治「休息痢久不癒,面色青黃,四肢逆冷,不思飲食」,此證屬中醫「久痢」範疇,特點為:
- 病機重點:痢疾反覆發作,久病傷陽,脾胃虛寒,乃至陽氣不達四末(四肢逆冷)、氣血失榮(面色青黃)、運化失司(不思飲食)。
- 「休息痢」特徵:時發時止,多因正虛邪戀,寒濕或虛寒夾雜,傳統認為與腸道「冷積」滯留有關。
此方以溫化冷積、固澀止痢為治療方向,結合藥物組成,推測其作用在於溫陽散寒、燥濕解毒、固腸止瀉,適用於虛寒為主、兼夾濕濁的久痢。
二、組成藥物邏輯分析
(1)藥物性味與功效
太陰玄精(玄精石):
- 性味鹹寒,傳統用於「治陰證傷寒,四肢厥冷」,能引陽藥入陰分,在此方中或為反佐溫燥之性,並助散陰寒凝滯。
白礬(明礬):
- 性澀寒,主收斂止瀉、燥濕解毒。《本草綱目》載其「燥濕解毒,定久瀉」。此處用量最大,為方中君藥,用於固澀腸道、清除濕毒。
黃丹(鉛丹):
- 辛微寒有毒,傳統用於「鎮驚墜痰,殺蟲止痢」,此方取其澀腸止瀉、殺蟲(古謂痢疾與蟲積相關)之效,然需注意其毒性,現代臨床已罕用。
青鹽:
- 鹹寒,入腎經,助玄精石引藥下行,兼軟堅散結,或能化解腸道滯留之冷積。
皂莢(存性燒熟):
- 辛溫,燒炭後減其峻烈之性,增溫通止痢作用,古方常用於「通腸胃壅滯」,此處或用以溫通腸絡,助排冷積。
糯米飯為丸:
- 甘溫補中,顧護脾胃,緩和諸藥峻性,兼助藥力黏附腸道。
(2)配伍邏輯
- 溫與寒並用:玄精石、青鹽鹹寒,反佐白礬、黃丹之寒澀,並防燥熱傷陰;皂莢炭溫通,平衡全方寒性,形成「寒溫並調」格局。
- 標本兼治:
- 治標:白礬、黃丹收澀止瀉,直接控制痢疾症狀。
- 治本:皂莢炭、糯米溫運脾陽,化解冷積,改善虛寒體質。
- 升降同施:玄精石引藥下行,皂莢炭溫通升陽,符合「清濁相干」之痢疾病機。
三、治療原理推測
- 固澀腸道:白礬、黃丹收斂濕毒,減少腸液流失,針對久痢滑脫。
- 溫化冷積:皂莢炭通陽散結,輔以糯米溫中,破解寒濕凝滯腸絡。
- 解毒殺蟲:黃丹、白礬古用於殺蟲(如痢疾阿米巴),青鹽軟堅散結,或助消除腸道潛伏病邪。
- 調和陰陽:玄精石引陽入陰,改善四肢逆冷、面色青黃等陽虛見症。
此方體現「澀而不滯、溫而不燥」的組方思路,適合虛寒型久痢兼濕毒未清者,然因含鉛丹等毒性成分,現代應用需謹慎調整。
傳統服藥法
太陰玄精2兩, 白礬半斤, 黃丹2兩, 青鹽半兩。
上為細末,入生鐵銚子內,燒白礬汁盡為度,後以不蚛皂莢三挺,存性燒熟都研為末,用糯米飯為丸,如梧桐子大。
每服10丸,食前以粥飲送下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
玄精丸, 出處:《聖惠》卷五十九。 組成:太陰玄精2兩,白礬半斤,黃丹2兩,青鹽半兩。 主治:休息痢久不癒,面色青黃,四肢逆冷,不思飲食。
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