定吐丸

定吐丸的傳統古代功效主治分析

定吐丸主治小兒因驚恐或飲食不節所致的消化功能紊亂，具體表現為：

1. 「驚食」：小兒受驚後氣機逆亂，影響脾胃運化，導致乳食停滯。
2. 「胃管不快」：胃氣上逆，脘腹不舒，可能伴隨脹悶或疼痛。
3. 「吐逆乳食」：嘔吐未消化之乳汁或食物，屬胃氣不降之證。
4. 「心胸發熱」：因胃氣上逆，鬱而化熱，或痰熱擾膈所致。

此方亦用於「傷暑霍亂吐瀉」，提示其能調和中焦、降逆止嘔，對暑湿內傷或氣機逆亂的急性嘔吐有一定效果。

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方劑組成與治療原理

藥物組成與配伍邏輯

1. 丁香（3-7個）

   • 性味辛溫，歸脾胃經，善於溫中降逆、散寒止嘔。
   • 針對胃寒或中焦虛寒引起的嘔吐，能舒展氣機，引胃氣下行。

2. 蠍梢（49條）

   • 即全蠍之尾梢，性辛平，長於熄風鎮驚、通絡解痙。
   • 小兒「驚食」多伴隨肝風內動或筋脈拘急，蠍梢可平肝熄風，緩解因驚引發的胃氣上逆。

3. 半夏（3個，洗焙乾）

   • 辛溫燥烈，化痰降逆，為止嘔要藥。
   • 既能燥濕化痰，又可和胃降逆，針對痰濕或食滯阻滯中焦所致嘔吐。

4. 大棗肉（為丸）

   • 甘溫補脾益氣，調和藥性，緩解蠍梢、半夏之峻烈，兼護胃氣。

5. 金銀湯（送服）

   • 金銀可能指金銀花或金銀器煎湯，具清熱解毒之效，可防鬱熱化火。
   • 若暑熱吐瀉，改以「香薷散」送服，取其解表化濕、和中止瀉之能。

全方配伍特點

• 溫降為主，兼顧熄風：丁香、半夏溫中降逆，蠍梢平息肝風，適用於虛寒或風動致嘔。
• 標本兼治：半夏、丁香治標（止嘔），蠍梢治本（驚風），大棗扶正，共成和中安胃之劑。
• 靈活加減：依證候變化調整送服湯劑（如暑熱用香薷散），增強針對性。

治療機制推論

1. 調暢氣機：丁香、半夏協同降胃氣，解除脘膈痞滿。
2. 鎮驚解痙：蠍梢緩解小兒神經性嘔吐（如驚嚇後胃痙攣）。
3. 化痰消滯：半夏化中焦痰濕，助消化；大棗健脾防諸藥傷正。

此方以「降逆止嘔」為核心，結合小兒「肝常有余，脾常不足」的生理特點，兼顧熄風與溫中，體現古代兒科用藥的辨證思路。

丁香3-7個，蠍梢49條，半夏3個（洗，焙乾）。
上為末，煮大棗肉為丸，如黍米大。
每服7-10丸，以金銀湯送下；傷暑、霍亂吐瀉，香薷散送服。

定吐丸具有鎮靜安神、降逆止嘔的功效，但是不宜長期服用。如果服用後出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。