調脾丸

調脾丸

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熱性指數

41

寒性指數

0

熱/寒比例

極熱 (41.00)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 20%
胃經 20%
腎經 15%
肝經 10%
大腸經 10%
三焦經 5%
肺經
脾經
胃經
腎經
肝經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

調脾丸中加入丁香,主要基於以下兩點:

  1. 溫脾止嘔:丁香味辛、性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之功效。脾胃虛寒,寒氣上逆,常導致脾胃功能失調,出現脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。丁香溫中散寒,可溫暖脾胃,緩解寒邪對脾胃的損害,達到止嘔的效果。
  2. 行氣止痛:丁香辛香走竄,能行氣活血,通絡止痛。調脾丸中常配合其他具有行氣止痛作用的藥物,共同作用於脾胃,起到舒緩氣機、消積止痛的作用,改善脾胃功能。

因此,調脾丸中加入丁香,可起到溫脾止嘔、行氣止痛的功效,有助於改善脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、嘔吐等症。

調脾丸中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性辛溫,具有燥濕化痰的功效,能有效祛除脾胃濕痰,改善脾胃運化功能。脾胃濕痰是造成脾虛的重要因素,影響食慾、消化和吸收,而半夏的燥濕化痰作用,可助脾胃健運,消除濕邪,從而達到健脾和胃的效果。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的功效,能止息逆氣上衝所致的噁心嘔吐。脾胃濕痰阻滯,容易導致氣機不暢,逆氣上衝,出現嘔吐等症狀。半夏的降逆止嘔作用,可疏通氣機,降逆止嘔,配合其他藥材,共同改善脾胃功能。

調脾丸為中醫臨床常用之方劑,其組成精妙,旨在調理脾胃,增強消化功能,適用於脾胃虛弱所致之食慾不振、腹脹、便溏等症狀。在調脾丸的配方中,巴豆乃是一味關鍵藥材。巴豆性熱味辛,歸胃與大腸經,具有強烈的逐水消腫、通便攻積之效。雖其性烈,但用於調脾丸中,經過炮製減毒,可助行氣消滯,促進腸胃蠕動,對脾胃功能不佳導致的消化不良有著獨特療效。然而,由於巴豆藥性峻猛,使用時必須謹慎,用量宜少,且需根據患者具體情況調整,以免過度刺激腸胃,造成不良反應。總體而言,巴豆在調脾丸中的應用,彰顯了中醫藥理學中“以毒攻毒”的智慧,體現了中醫辨證施治的精髓。

調脾丸方劑中添加胡椒,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 胡椒性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食止痛的功效。對於脾胃虛寒、食積不化所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,胡椒能溫暖脾胃,促進消化,改善症狀。
  2. 引藥入脾,增強藥效: 胡椒性辛,能引藥入脾,增強藥效。調脾丸中其他藥材,如白朮、茯苓等,性偏溫和,加入胡椒後,能促進藥性更好地發揮作用,更有效地治療脾胃虛寒、消化不良等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


調脾丸傳統功效與主治分析

此方劑記載主治小兒脾疾,涵蓋以下範疇:

  1. 胸膈不和:指氣機升降失常,表現為脹悶、嘔逆或食積不化。
  2. 瀉痢:脾虛運化失職所致水穀不分,或寒濕內阻引起的腹瀉。
  3. 喘嗽:可能因脾虛生痰,上犯肺絡,或土不生金導致肺氣不足。

古代醫家設計此方,核心在於調理脾胃功能,通過溫中、化滯、祛痰等作用,改善小兒常見的脾胃失和問題。


組成邏輯與治療原理

  1. 巴豆(辛熱,有大毒)

    • 主攻瀉下冷積,破除痰水宿食。
    • 配合乾薑湯(治瀉痢)可制其峻下之性,轉為溫脾止瀉。
    • 推測用量極微(粟米大丸),取「峻藥輕投」之意。
  2. 丁香(辛溫)

    • 溫中降逆,針對胸膈氣滯、呃逆嘔吐。
    • 與半夏協同,增強止嘔化痰之效。
  3. 半夏(辛溫)

    • 燥濕化痰、降逆止嘔,主治痰濕阻滯脾胃。
    • 配生薑(送服)強化溫胃化飲作用。
  4. 胡椒(辛熱)

    • 溫中散寒,助巴豆、丁香驅除中焦寒濕。
  5. 棗肉為丸

    • 緩和諸藥毒性,兼顧護胃益氣。

配伍特點

  • 溫通並行:以辛熱藥為主,針對脾胃寒濕、痰食積滯。
  • 隨證引經:不同送服湯劑(如乾薑、桑白皮)引導藥力側重,例如:
    • 生薑送服→偏重止嘔開結。
    • 桑白皮湯→瀉肺痰以緩喘嗽,體現「培土生金」思路。
  • 峻藥緩攻:巴豆雖猛,但丸劑微量化裁,契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質。

總結
此方以溫脾化滯為核心,通過辛熱藥群振奮中陽,疏通痰積,並藉引經藥靈活調整治療方向,體現「異病同治」的中醫思維。

傳統服藥法


丁香49個,半夏49個,巴豆49個,胡椒49個。
上為細末,棗肉為丸,如粟米大。
每服1丸,食後隨湯水送下。如胸膈不和,煎生薑送下;瀉痢,乾薑湯送下;如脾大者,皂子湯送下;如喘嗽,桑白皮湯送下。

注意事項及副作用


  1. 本方不宜長期服用。
  2. 本方有破氣下行之性,脾虛便溏者慎用。
  3. 本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


氣喘口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


調脾丸, 出處:《普濟方》卷三九二。 組成:丁香49個,半夏49個,巴豆49個,胡椒49個。 主治:小兒脾疾,胸膈不和,瀉痢,喘嗽。

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