定呃湯

定呃湯

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出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

21

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.20)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 21%
腎經 16%
胃經 13%
心經 10%
肝經 7%
膽經 3%
脾經
肺經
腎經
胃經
心經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

定呃湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾:定呃湯主要用於治療呃逆,而呃逆的病因常與脾胃虛弱、氣機不暢有關。人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾養胃之功效,能增強脾胃功能,改善氣機運行,從根本上治療呃逆。
  2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,能增強人體正氣,抵抗病邪。呃逆的病機常與外邪侵襲、內傷脾胃有關,人參能提高人體抵抗力,促進機體恢復,從而達到治療呃逆的效果。

定呃湯中加入白朮,主要原因有二:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。呃逆多因脾胃虛弱,濕濁內阻所致。白朮能健脾益氣,燥濕化痰,消食止瀉,從根本上改善脾胃功能,消除呃逆之源。
  2. 補氣止呃:白朮能補中益氣,氣虛則易於呃逆,白朮補氣,能使氣機運行順暢,從而止呃。

綜上所述,白朮在定呃湯中起健脾燥濕、補氣止呃的作用,有助於治療呃逆。

定呃湯中加入丁香,主要基於其 溫胃降逆止呃止嘔 的功效。

丁香味辛、性溫,歸脾、胃經。其溫陽散寒、溫胃降逆,可針對寒邪客胃、胃氣上逆所致的呃逆、嘔吐等症狀。同時,丁香還有止痛、消炎作用,可緩解胃部不適,進一步促進止呃。

因此,定呃湯加入丁香,旨在溫胃散寒,降逆止呃,以達到治療呃逆症狀的效果。

定呃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、 理氣消脹: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能行氣解鬱,消食化積,對於因脾胃氣滯、痰濁阻滯引起的呃逆,能起到理氣消脹、降逆止呃的作用。

二、 健脾和胃: 陳皮能健脾和胃,增進消化功能,有助於脾胃運化食物,減少呃逆的發生。

因此,定呃湯中加入陳皮,可協同其他藥物,發揮理氣消脹、健脾和胃的功效,達到止呃的目的。

定呃湯中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:

  1. 健脾燥濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。呃逆多因脾胃濕濁上逆,或飲食不節,胃氣上逆所致。茯苓能健脾燥濕,使脾胃運化正常,濕濁消散,從而止呃。
  2. 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效。呃逆亦可因心神不寧,氣逆上衝所致。茯苓能安神定志,使心神安定,氣血流通,從而緩解呃逆。

故定呃湯中加入茯苓,能有效地健脾燥濕、寧心安神,達到止呃之效。

定呃湯中加入沉香,主要有以下兩點原因:

一、 降逆止嘔: 沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、降逆止嘔之功效。對於因寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的呃逆,沉香能溫暖脾胃,行氣止痛,緩解嘔吐,起到降逆止嘔的作用。

二、 調和脾胃: 沉香除了降逆止嘔外,還能溫脾胃、化積滯,對於脾胃虛寒、氣機不暢所致的呃逆,沉香能溫補脾胃,促進消化,調和脾胃功能,從而緩解呃逆。

定呃湯中加入川牛膝,主要基於其活血通絡利水消腫的功效。

川牛膝性溫,味苦辛,入肝腎經,具有舒筋活絡,通經活血的功效,可改善因氣血瘀滯所致的呃逆。另一方面,川牛膝亦能利水消腫,通利小便,有助於排除體內多餘的水分,緩解因水濕停滯引起的呃逆。

因此,定呃湯中加入川牛膝,可通過活血化瘀利水消腫雙重作用,有效緩解呃逆症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
「定呃湯」主為「氣逆兼寒邪犯胃」所致之呃逆(打嗝不止)而設。寒邪內侵,胃氣失和,升降失常,氣逆上衝喉間,故見呃聲頻頻;寒性收引,更阻氣機,使症狀加劇。此方結合溫裏散寒、降氣止呃、健脾益氣三法,標本兼顧,以恢復胃氣和降為要。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 人參(3錢)+白朮(5錢)+茯苓(5錢)

    • 此三藥即「四君子湯」去甘草,專補脾肺之氣。脾胃氣足則升降有序,氣機不易上逆;茯苓兼可滲濕,防脾虛生濕助寒。
    • 作用:固本培元,治氣虛無力推動,間接助降逆。
  2. 丁香(5分)+沉香末(1錢)

    • 丁香為「溫胃降逆要藥」,性溫而香竄,直入胃經散寒,善止呃逆;沉香辛溫質重,沉降氣機,引上逆之氣下行。兩者合用,溫降並行。
    • 作用:針對寒邪與氣逆之標,速止呃聲。
  3. 陳皮(5分)

    • 辛溫行氣,助丁香、沉香調暢氣機,兼化脾胃濕滯,協茯苓祛濕以減胃負。
    • 作用:理氣輔佐,增強降逆效力。
  4. 牛膝(1錢)

    • 性降,引氣血下行,《本草經疏》言其「走而能補,性善下行」,助沉香導氣歸元,尤適用於上盛下虛之呃逆。
    • 作用:引藥力向下,從根本調節氣機升降。

【全方配伍特點】

  • 標本同治:以人參、白朮、茯苓補氣治本,丁香、沉香、牛膝降逆治標。
  • 溫降結合:溫中散寒(丁香)與重鎮降氣(沉香、牛膝)並用,契合「寒邪氣逆」病機。
  • 輕重有度:沉香、丁香量輕但藥專力猛,佐以大量健脾藥防溫燥傷正,體現「治上焦如羽」之妙。

此方設計嚴謹,針對「寒」與「逆」雙重病機,補瀉得宜,堪為氣虛受寒型呃逆之代表方。

傳統服藥法


人參3錢,白朮5錢,丁香5分,陳皮5分,茯苓5錢,沈香末1錢,牛膝1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有溫中降逆、止呃的功效,適合氣逆而寒邪入胃,忽然呃逆不止的患者服用。孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

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定呃湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參3錢,白朮5錢,丁香5分,陳皮5分,茯苓5錢,沉香末1錢,牛膝1錢。 主治:氣逆而寒邪入胃,忽然呃逆不止。

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