方劑組成解釋
「定心壯氣湯」中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣安神:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。心氣不足,則神志不安,心悸失眠,而人參可補益心氣,安定心神,改善失眠、心悸等症狀。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,能增強人體正氣,抵抗外邪侵襲。對於心氣虛弱、體質虛弱的患者,人參可以幫助提高抵抗力,防止疾病的發生。
因此,定心壯氣湯中加入人參,可以有效地達到補氣安神、扶正祛邪的功效,進而治療心氣虛弱、神志不安、失眠等症狀。
定心壯氣湯中加入黃耆,主要基於其以下兩點作用:
- 補氣健脾,益氣固表:黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。對於心氣虛弱、脾氣不足、體虛乏力、氣短心悸、容易感冒等症狀,黃耆能起到補益氣血、增強抵抗力的作用,有助於安定心神、增強體力。
- 配伍其他藥材,發揮協同作用:定心壯氣湯中常與其他藥材如茯苓、甘草等配伍使用,黃耆與這些藥材共同作用,可發揮更佳的安神定志、健脾益氣之效,達到整體調理、平衡陰陽的效果。
定心壯氣湯中包含當歸,主要原因有二:
一、補血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血功效能改善氣血不足導致的心悸、失眠等症狀,而安神作用則能穩定心神,緩解緊張、焦慮等情緒。
二、活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,能改善氣血運行不暢,有助於心血管健康,進而提升心臟功能,達到壯氣的效果。
因此,當歸在定心壯氣湯中扮演著補血安神、活血化瘀的角色,有助於改善心神不寧、氣虛乏力等症狀,達到定心壯氣之功效。
定心壯氣湯中加入川芎,主要基於其活血行氣、祛風止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、心包經。其活血行氣之性,可疏通心脈,改善心血循環,有助於心氣不足引起的氣短心悸、失眠健忘等症狀。同時,川芎的祛風止痛作用,能緩解心神不安、頭暈目眩等症狀,起到定心安神的作用。
因此,定心壯氣湯中加入川芎,可協同其他藥物,改善心氣不足、心神不寧等症狀,達到定心壯氣的效果。
定心壯氣湯中加入硃砂,主要基於以下兩個原因:
一、鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮驚安神之效。對於心神不寧、驚悸失眠等症狀,能起到安撫心神的作用,使其心氣平和,達到定心之效。
二、 壯氣固本: 硃砂性重,能鎮降心火,並具有固本培元之效。對於氣虛、心氣不足者,能起到補益心氣、固本培元的作用,有助於增強體力,達到壯氣之效。
然而,硃砂為重金屬,服用需謹慎,需在醫師指導下使用。
定心壯氣湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。心主神志,若心神不寧,則易出現心悸、失眠、健忘等症狀。茯神能安撫心神,使心氣安定,從而改善神志不清、心慌失眠等症狀。
- 益氣健脾:茯神亦可健脾益氣,脾主運化,氣血生化之源。脾氣虛弱則氣血不足,心神失養,更易出現心神不寧等症狀。茯神能補益脾氣,使脾胃運化正常,氣血充盈,進而滋養心神,達到定心壯氣的效果。
定心壯氣湯中加入乳香,主要是基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。乳香性溫,入心、肝經,具有溫通血脈、消腫止痛的藥理作用。
在定心壯氣湯中,乳香主要起到以下作用:
- 活血化瘀,改善心神不安症狀:心神不安常與血瘀氣滯有關,乳香能活血化瘀,改善血脈運行,緩解心神不寧。
- 行氣止痛,減輕胸悶氣短:心氣不足,易導致胸悶氣短,乳香能行氣止痛,改善胸悶氣短,使心氣得到充盈。
因此,乳香在定心壯氣湯中起著重要的輔助作用,幫助患者改善心神不寧、胸悶氣短等症狀,達到定心壯氣的目的。
定心壯氣湯中加入枳殼,主要基於以下原因:
- 理氣解鬱:枳殼味苦辛,性寒,入脾、胃經。具有行氣消積、破氣散結之效。對於心神不寧、胸悶氣滯等症狀,枳殼能疏通氣機,使心神安定。
- 降逆止嘔:枳殼能降氣止嘔,對於因氣逆上衝所致的噁心嘔吐,具有緩解作用。定心壯氣湯中加入枳殼,可起到降逆止嘔,使氣機下降,心神安定的作用。
綜上所述,定心壯氣湯中加入枳殼,可通過理氣解鬱、降逆止嘔等作用,達到安神定志、壯氣固本的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
定心壯氣湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産難」,特指因孕婦年少體弱、氣血不足,臨産時驚恐過度、氣機虛怯所導致的難産。其病機核心爲:
- 氣血兩虛:年少體弱,氣血生化不足,胎産時無力推動。
- 心神失養:驚恐傷及心氣,神不守舍,加劇氣機紊亂。
- 氣滯血瘀:虛弱與情志不暢,使氣血運行不順,産道淤滯。
方名「定心壯氣」,即強調「安定心神、補益氣血」以助順産。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與協同作用
補氣固本:
- 人參大補元氣,提振產婦衰退之力;
- 黃耆益衛固表,增強氣機推動功能,與人參共爲君藥,針對氣虛本源。
養血活血:
- 當歸補血和血,緩解血虛不濡;
- 川芎行氣活血,破除血滯,二者互補,改善血行不暢。
安神定志:
- 辰砂(朱砂)鎮驚安神,直接鎮定驚恐所致的心神浮越;
- 茯神寧心健脾,兼顧氣血化生與神志安定。
行氣化瘀:
- 乳香活血止痛,舒緩産道滯澀;
- 枳殼寬中下氣,調暢氣機壅塞,助胎兒下行。
(二)方義推導
此方以「補虛為主,行滯為輔」:
- 治本:透過人參、黃耆、當歸補益氣血,充實產婦能量;
- 治標:以川芎、乳香、枳殼疏通淤滯,辰砂、茯神安定心神,標本兼顧。
- 特點:結合「心氣」與「血氣」調控,心主血脈,氣足則血行,神安則氣順,間接緩解產道不暢。
(三)可能的功效延伸
若忽略「產難」特定情境,此方或可應用於:
- 氣血虛弱兼心神不寧的怔忡、失眠;
- 創傷後氣滯血瘀伴隨驚悸者(如辰砂、乳香之用)。
三、總結
此方設計緊扣「虛怯致滯」的病機,以補氣養血爲基礎,輔以安神、行氣、活血之品,形成多層次干預,體現中醫「扶正祛邪」的臨牀思維。
傳統服藥法
人參、黃耆、當歸、川芎、辰砂、茯神、乳香、枳殼。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的補益作用,陰虛火旺者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
定心壯氣湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:人參、黃耆、當歸、川芎、辰砂、茯神、乳香、枳殼。 主治:産難,因年少單弱,致臨産而驚恐氣怯者。
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