方劑組成解釋
定嗽湯中包含款冬花,主要由於其具有以下兩項功效:
- 潤肺止咳: 款冬花味甘性溫,入肺經,擅長潤肺止咳,對於燥咳、痰少、咽喉乾燥等症狀,具有良好緩解作用。
- 宣肺化痰: 款冬花亦能宣肺化痰,對於痰稠難咳、咳痰不爽等症狀,也能發揮功效。
因此,在定嗽湯中加入款冬花,可以有效地潤肺止咳,宣肺化痰,達到治療咳嗽的療效。
定嗽湯中包含杏仁,主要基於其潤肺止咳的功效。杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、潤腸通便之效。
其宣肺止咳的機制主要在於:
- 疏散肺氣:杏仁可宣散肺氣,對於外邪犯肺引起的咳嗽,如風寒咳嗽、風熱咳嗽,具有較好的療效。
- 潤肺止咳:杏仁能潤肺生津,對於肺燥咳嗽、痰少乾咳,也有較好的緩解作用。
因此,定嗽湯中加入杏仁,可起到宣肺止咳、潤肺化痰的作用,配合其他藥物,達到止咳化痰的功效。
定嗽湯中包含橘紅,主要有以下兩點原因:
- 宣肺止咳:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有宣肺化痰、止咳平喘之功效。其揮發油中的橙皮苷、柚皮苷等成分,可擴張支氣管,使痰液易於排出,緩解咳嗽、喘息等症狀。
- 理氣降逆:橘紅能理氣降逆,對於因肺氣上逆、氣逆喘咳者,可輔助其他藥物,使氣機順暢,緩解咳嗽。
因此,橘紅在定嗽湯中起到宣肺止咳、理氣降逆的功效,有助於治療咳嗽、氣喘等症狀。
定嗽湯中加入桑白皮,主要基於其清肺止咳之效。
桑白皮味甘,性寒,入肺經。其具有宣肺止咳、利水消腫之功效,對於肺熱咳嗽、痰多粘稠、喘息氣促等症狀,皆有緩解作用。
在定嗽湯中,桑白皮與其他藥材配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒、宣肺止咳之效,有效治療咳嗽、痰多等症狀。
定嗽湯中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 桔梗味辛,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿、止咳的功效。其宣肺利咽之性可開宣肺氣,使肺氣通暢,從而緩解咳嗽、痰多等症狀。
- 利氣化痰: 桔梗能利氣化痰,使痰液易於排出,從而減輕咳嗽症狀。此外,桔梗還能促進呼吸道分泌物排出,有助於清除肺部炎症,進一步緩解咳嗽。
因此,桔梗在定嗽湯中起到宣肺止咳、利氣化痰的重要作用,幫助改善咳嗽症狀,恢復呼吸道正常功能。
定嗽湯中加入枳實,主要有以下兩點原因:
- 理氣消痰:枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有理氣消積、化痰止咳的作用。對於咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,枳實可以通過理氣消積,使痰液易於排出,達到止咳平喘的效果。
- 寬胸降氣:枳實還能寬胸降氣,對於痰阻氣滯所致的咳嗽,枳實可以通過降氣化痰,使氣機通暢,達到止咳平喘的效果。
總之,枳實在定嗽湯中起着理氣消痰、寬胸降氣的功效,有助於緩解咳嗽、痰多等症狀。
定嗽湯中加入瓜蔞仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰:瓜蔞仁性寒味甘,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。對於因肺熱痰盛引起的咳嗽、喘息、痰黃黏稠等症狀,瓜蔞仁能有效清熱化痰,改善呼吸道炎症。
- 利氣降逆:瓜蔞仁還具有一定的利氣降逆作用,能疏通氣機,使氣血運行通暢,對於因氣逆上衝引起的咳嗽、胸悶等症狀,瓜蔞仁能起到輔助治療的作用。
因此,定嗽湯中加入瓜蔞仁,可起到清熱化痰、利氣降逆的功效,有助於緩解咳嗽、喘息等症狀。
定嗽湯中加入天南星,主要是基於其燥濕化痰、止咳平喘的功效。天南星性溫,味辛苦,入肺、脾經。其辛散溫通之性,能化解痰濕,使痰液易於排出;苦燥之性,可止咳平喘,緩解呼吸道炎症引起的咳嗽氣喘。
對於痰多、咳喘、痰濁壅肺的咳嗽類型,天南星可起到祛痰止咳、平喘通竅的作用,配合其他藥材,如半夏、茯苓等,可達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
定嗽湯傳統功效主治分析
此方主治「小兒肺有寒痰,咳嗽并作氣喘」,其病機關鍵在於肺氣壅滯、寒痰內阻。寒痰凝滯於肺,肺失宣降,故見咳嗽氣喘;痰阻氣道,則呼吸不暢。古代醫家從「溫化寒痰、宣肺降氣」立法,針對小兒稚陰稚陽、肺臟嬌嫩之特質,以輕宣溫潤之品紓解痰氣交阻之證。
組成邏輯推理與治療原理
溫肺化痰,止咳平喘
- 款冬花(8分):辛溫潤肺,專止咳逆,《本經》謂其「主咳逆上氣」,為溫化寒痰要藥。
- 杏仁(8分):苦溫降氣,宣肺止咳,《藥性論》言其「療肺氣咳嗽」,與款冬花協同強化平喘之效。
理氣化痰,疏通肺絡
- 橘紅(8分):辛香行氣,燥濕化痰,助肺氣宣通,化解痰濕之壅滯。
- 膽南星(5分):苦涼制燥,善祛風痰,佐制溫藥之性,防燥熱傷津,兼能緩解痰阻氣喘。
宣降肺氣,開滌痰濁
- 桑白皮(6分):甘寒瀉肺,降氣平喘,與杏仁一宣一降,調節氣機。
- 桔梗(6分):舟楫之劑,載藥上浮,開宣肺氣,《珍珠囊》稱其「療咽喉痛,利肺氣」。
滌痰通腑,升降並調
- 枳實(6分):苦辛破氣,與桔梗相配,一升一降,暢通胸膈氣機。
- 瓜蔞仁(5分):甘寒潤腸,滌痰通便,使痰濁從下而泄,肺氣自降。
配伍特點
- 溫潤並行:款冬花、杏仁溫肺不燥,佐以瓜蔞仁潤腸,防辛溫耗液。
- 升降相因:桔梗宣發,枳實沉降,調節肺氣壅逆。
- 痰氣同治:橘紅、膽星化痰,桑皮、杏仁降氣,標本兼顧。
治療原理總結
此方以溫化痰飲為本,輔以宣降肺氣,針對小兒寒痰咳嗽氣喘之證,通過疏通肺絡、滌除痰濁,恢復肺之宣肅功能。全方輕靈不峻,符合小兒「易虛易實」之體質特點,體現「治上焦如羽,非輕不舉」的用藥思路。
傳統服藥法
款冬花8分,杏仁8分,橘紅8分,桑白皮6分,桔梗6分,枳實6分,瓜蔞仁5分,膽星5分。
加生薑三片,煎服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有辛溫燥熱之性,陰虛火旺者不宜服用。
- 本方有滑腸作用,脾胃虛弱者不宜服用。
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定嗽湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:款冬花8分,杏仁8分,橘紅8分,桑白皮6分,桔梗6分,枳實6分,瓜蔞仁5分,膽星5分。 主治:小兒肺有寒痰,咳嗽並作氣喘。
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