方劑組成解釋
「大麻仁丸」方劑中包含「火麻仁」,主要原因在於其具有以下功效:
- 潤腸通便:火麻仁性味甘平,入大腸經,能潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於緩解便祕。
- 滋養肝腎:火麻仁富含油脂,能滋養肝腎,緩解肝腎不足所致的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀。
因此,火麻仁在「大麻仁丸」中扮演著潤腸通便、滋養肝腎的重要角色,有助於治療便祕、腰膝痠軟等病症。
大麻仁丸方劑中包含枳實,主要原因有二:
- 瀉下通便: 枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯通便的作用,可幫助大麻仁潤腸通便,緩解便祕症狀。
- 理氣消積: 枳實善於行氣消積,能緩解腹脹、脘腹疼痛等症狀,配合大麻仁,能更有效地解決腸道積滯問題。
枳實的加入,不僅增強了大麻仁丸的通便功效,更增加了其理氣消積的作用,使藥效更加全面,更好地治療便祕等腸道疾病。
大麻仁丸中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀: 赤芍味苦、酸,性微寒,入肝、心經,具有活血化瘀、涼血止痛之效。大麻仁丸主治血瘀阻滯所致的胸痹心痛、心悸氣短等症,而赤芍的活血化瘀作用,可以幫助疏通經絡,改善血液循環,減輕胸痛、心悸等症狀。
2. 瀉火解毒: 赤芍亦具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於一些伴有心火亢盛、煩躁不安、口乾舌燥等症狀的患者,赤芍可以起到清心瀉火、鎮靜安神的作用,進一步緩解胸痹心痛的症狀。
大麻仁丸中加入杏仁,主要考量其潤肺止咳、滑腸通便的功效。
杏仁味苦性溫,入肺經,能潤肺止咳,緩解肺熱所致的咳嗽、氣喘等症狀。同時,杏仁亦能滑腸通便,緩解便祕,有助於促進腸道蠕動,排出體內積存的毒素。
大麻仁丸以大麻仁為主藥,具有鎮靜安神、止咳平喘的功效,而杏仁的加入,既能增強潤肺止咳的效果,又能輔助大麻仁潤腸通便,達到標本兼治的目的。
大麻仁丸中加入大黃,主要出於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:大麻仁性寒,善於潤腸通便,而大黃則性寒,能瀉熱通便,二者合用,更能有效地清除腸道積熱,促進腸道蠕動,緩解便祕。
- 消炎解毒:大黃具有清熱解毒、消炎止痛之效,可以抑制腸道炎症,並減輕大麻仁的寒性,避免其過度寒涼,造成腹瀉等副作用。
大麻仁丸中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣化痰: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣化痰、理氣止痛的功效。大麻仁丸中含有大麻仁,具有潤腸通便、止痛安神的作用,但容易導致腸胃氣滯,而橘皮的加入,可以幫助行氣化痰,使大麻仁的藥效更有效地發揮。
2. 調和藥性: 大麻仁性寒,而橘皮性溫,兩者配伍,可以起到調和藥性的作用,避免寒性藥物對脾胃的損傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
大麻仁丸傳統古代功效主治分析
本方主治「虛勞,小便不利、心神煩悶,不欲飲食,四肢羸瘦」。此證屬虛勞夾實之候。
- 虛勞羸瘦:長期氣血不足,脾胃虛弱,導致四肢消瘦、食欲不振。
- 小便不利:氣滯濕阻或津液輸布失常,三焦水道不通。
- 心神煩悶:可能因腸腑燥結、濁氣上擾,或陰虛內熱所致。
組成與治療原理邏輯分析
方劑結構
- 潤腸通腑:大麻仁(火麻仁)質潤多脂,配伍杏仁潤腸通便,針對腸燥隱伏之結。
- 行氣導滯:檳榔、木香、枳殼破氣消積,疏通三焦氣機,助腑氣下行。
- 清熱降濁:川大黃瀉熱通便,合升麻升清降濁,防風、旋覆花宣散風濕、降逆和胃。
- 皂莢膏:化痰滌垢,軟堅散結,助諸藥推陳致新。
治療邏輯
- 標本兼治:雖見虛勞羸瘦,然方中側重通降腑氣。推測古人認為此時「虛中夾實」,濁滯內停反礙氣血生化,故先以通為補。
- 氣機調節:升麻與防風相配,一升一散,與大黃、檳榔形成升降相因之勢,恢復中焦運化。
- 潤燥並行:大麻仁、杏仁潤燥,佐枳殼、木香防滋膩礙氣,體現「通陽不在溫,而在利小便」之思。
推論延伸功效
除原文所述,此方或可延伸用於:
- 腸胃積滯化熱:見便秘、脘腹痞滿、苔膩微黃。
- 濕熱鬱阻三焦:輕度水腫、小便澀少,屬氣化不利者。
- 濁氣上擾:頭暈煩悶伴隨腑氣不通之證。
全方體現「通腑以安臟」思想,透過疏通二便、調暢氣機,間接改善虛勞諸症。然須辨明虛實主次,非純虛證所宜。
傳統服藥法
大麻仁2兩(銼,研如膏),防風1兩(去蘆頭),枳殼1兩(麩炒微黃,去瓤),旋覆花1兩,川大黃3兩(銼碎,微炒),木香1兩,檳榔1兩,川升麻1兩,杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)。
上為末。以不蛀皂莢20梃,捶碎,用水4升,揉取汁,慢火熬成膏,入前藥末為丸,如梧桐子大。
每服30丸,溫水送下,不拘時候。
本方方名,《普濟方》引作「火麻仁丸」。
注意事項及副作用
本方具有潤腸通便的功效,因此服用本方後,大便會變得稀軟,如果出現腹瀉的症狀,應立即停藥。
相關疾病
相同名稱方劑
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷七十二。 組成:大麻仁2兩(别搗如膏),川大黃2兩(銼碎,微炒),檳榔1兩,木香1兩,枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤)。 主治:婦人腸胃風結,大便常秘。
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷十八。 組成:大麻仁2兩(研入),鬱李仁1兩(湯浸,去皮,研入),川大黃2兩(銼碎,微炒),木通1兩(銼),羚羊角屑1兩(銼)。 主治:熱病大便不通。
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷六十一。 組成:大麻仁3兩,木香1兩,枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),牛蒡子2兩,甘草1兩(炙微赤,銼),川大黃3兩(銼碎,微炒)。 主治:發背及一切癰腫,臟腑澀滯,大小便不通。
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷二十九。 組成:大麻仁2兩,枳實1兩(麸炒微黃),赤芍藥1兩,杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),川大黃1兩(銼碎,微炒),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。 主治:虛勞,小便不利、心神煩悶,不欲飲食,四肢羸瘦。
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷九十八。 組成:大麻仁3兩(别研如膏),川大黃2兩(銼,研,微炒),訶黎勒皮2兩,人參1兩(去蘆頭),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。 主治:積年心腹氣、肺氣、腳氣、冷熱氣、痃癖氣,不能飲食,縱食不消,臟腑不調,大腸秘澀。
大麻仁丸, 出處:《聖惠》卷六。 組成:大麻仁2兩(銼,研如膏),防風1兩(去蘆頭),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),旋覆花1兩,川大黃3兩(銼碎,微炒),木香1兩,檳榔1兩,川升麻1兩,杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:肺臟風毒,皮膚結硬,及遍身瘙癢生瘡,大腸不利。
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