
定神丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷六十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.20)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
定神丸中添加茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾寧心:茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾益氣、寧心安神之功效。它能改善脾胃功能,使脾胃運化正常,氣血充盈,進而達到寧心安神、穩定情緒的作用。
- 利水滲濕:茯苓具有利水滲濕的功效,可消除體內濕氣,促進血液循環,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
總而言之,茯苓在定神丸中發揮著健脾寧心、利水滲濕的功效,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
定神丸中加入遠志,主要基於其安神定志之功效。遠志味甘、性溫,歸心、肺經,具有益智寧心、安神定志的功效。
其藥性溫和,能疏通心竅,消除心神不安,緩解失眠多夢等症狀。同時,遠志還有健脾益氣之效,可改善因脾氣虛弱導致的神疲乏力,進一步提升心神安定效果,達到整體安神定志之目的。
定神丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表,鎮靜安神:防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效,能治療風寒表證引起的頭痛、發熱、惡寒等症狀。同時,防風亦能入肝經,具有鎮靜安神的功效,能緩解因風寒外襲或肝風內動引起的失眠、心悸、頭暈等症狀。
- 協調藥性,增強療效:定神丸常配伍其他安神藥物,如遠志、柏子仁等,防風與這些藥物共同作用,能起到疏風解表、鎮靜安神、協調藥性的作用,使藥物療效更佳。
綜上所述,防風在定神丸中起著疏風解表、鎮靜安神、協調藥性的作用,有助於改善失眠、心悸、頭暈等症狀,增強藥效。
定神丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益智,安神定志:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益智安神之效。對於心脾兩虛、神志不安、失眠健忘等症狀,人參可補益心脾,振奮心氣,從而達到安神定志、改善睡眠的效果。
- 扶正祛邪,固本培元:定神丸多用於治療心神不寧、失眠健忘等症狀,而這些症狀往往伴隨著身體虛弱、氣血不足。人參可補益元氣,提高機體抵抗力,從而更好地抵抗外邪入侵,扶正祛邪,使心神安定,達到治療目的。
定神丸中加入柏子仁,主要基於其以下兩點功效:
- 寧心安神: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的作用。其性平和,能緩解心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,有助於安定心神,促進睡眠。
- 潤燥通便: 柏子仁還具有潤腸通便的功效,對於因燥熱引起的失眠、便祕等症狀,也能起到一定的緩解作用。
綜上,柏子仁在定神丸中,可起到寧心安神、潤腸通便的雙重作用,有助於改善失眠、心悸等症狀,達到安定神經、促進睡眠的效果。
定神丸中加入龍骨,主要基於以下兩點:
- 鎮心安神: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有鎮靜安神、斂汗固精之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,龍骨能有效平息躁動,使心神安定。
- 固腎止汗: 龍骨亦能補腎固精,對於腎氣虛弱導致的盜汗、遺精等症,龍骨能起到收斂固澀的作用,減少汗液分泌,穩定腎氣。
定神丸方劑中加入牡蠣,主要基於其以下兩點功效:
- 鎮心安神: 牡蠣性微寒,味鹹,入肝、腎經,具有潛陽斂陰、鎮驚安神的作用。其可平肝熄風,鎮定心神,有助於緩解因心神不寧、失眠多夢等症狀所引起的焦慮不安。
- 補腎固精: 牡蠣能補腎精、固腎氣,對於腎虛所致的頭暈目眩、耳鳴健忘等症狀也有改善作用。腎精充盈,則心神安定,睡眠品質自然提升。
因此,定神丸中加入牡蠣,可謂是藥材功效與臨牀應用相輔相成,達到鎮心安神、改善睡眠的良好效果。
定神丸中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補益心脾,安神養血: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。心脾兩虛,神志不安、心悸失眠等症狀,服用大棗可起到滋養心脾、安神定志的作用,配合其他藥材,增強定神丸的整體療效。
- 調和藥性,緩解副作用: 大棗性溫和,能調和藥性,減輕其他藥材的燥性或寒性,避免藥物對胃腸的刺激。同時,大棗還有潤燥止渴的作用,能緩解部分藥物可能引起的口乾舌燥等副作用,使藥物更易於服用。
定神丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。定神丸中其他藥物可能較為峻烈,加入甘草可以起到中和藥性、緩解副作用的作用,使藥物更加平和、安全。
- 增強療效:甘草與其他藥物配伍,可以起到協同作用,增強藥效。例如,甘草與黃連配伍,可以增強黃連的清熱瀉火作用;甘草與人參配伍,可以增強人參的補氣作用。在定神丸中,甘草可能與其他藥材共同發揮鎮靜安神、改善睡眠的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
定神丸傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主療「陽厥狂怒」,屬中醫情志疾病範疇。「陽厥」指陽氣亢盛、上逆擾神所致的躁狂、易怒、神魂不寧等證候;「狂怒」則表現為情緒失控、言語動作狂暴。其病機多與心肝火熾、陰不制陽,或氣血逆亂、痰熱擾神相關。定神丸通過鎮心安神、益氣養陰、平息肝風,使陰陽調和,神魂得定。
二、組成邏輯與治療原理
重鎮安神
- 龍骨、牡蠣(煅):二者為經典配伍,龍骨鎮驚安神,牡蠣潛陽斂陰,合用可沉降浮越之陽氣,固攝心神,適用於陽亢神躁之證。
- 柏子仁(炒):養心血、潤燥安神,協助龍牡安定神魂。
補益心脾
- 人參、白茯苓:人參大補元氣,茯苓健脾寧心,二者益氣以生血,強化心神基礎。白茯苓「去黑皮」更專祛濕濁,避免痰濕擾神。
- 炙甘草、大棗:甘草和中緩急,大棗補脾養血,二者調和脾胃,助氣血生化,間接安定情志。
祛風開竅
- 防風(去叉):疏肝解鬱、息內風,防肝氣鬱而化火,契合「怒傷肝」病機。去叉枝者,取其主根藥力專注。
- 遠志(去心):化痰開竅,交通心腎,解心神被痰熱蒙蔽之困,去心緩其燥性。
三、全方配伍思路
此方以「鎮靜—補養—疏解」為核心:
- 標症急治:龍骨、牡蠣直折亢陽,迅速控制狂躁;
- 本虛調補:人參、茯苓、甘草、大棗補氣養血,鞏固根本;
- 病機兼顧:防風疏肝防鬱火,遠志化痰防蒙竅,柏子仁潤燥防血虛風動。
整體體現「標本同治、剛柔並濟」之法,使陽氣歸位,神志自安。
※ 劑型與服法意義
煉蜜為丸,取其緩釋藥力、滋潤調和;梧桐子大之小丸,方便漸次增量(20丸至30丸),適應病情輕重變化;溫熟水送服,助藥性溫和發揮,避免寒涼刺激。日服2次,維持藥效持續。
傳統服藥法
白茯苓(去黑皮)1兩1分,遠志(去心)1兩1分,防風(去叉)1兩1分,人參1兩1分,柏子仁(炒)1兩1分,龍骨1兩半,牡蠣(煅)2兩,棗(去皮核,取肉,焙)2兩,甘草(炙,銼)1兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
初服20丸,加至30丸,溫熟水送下,日2次。
注意事項及副作用
本方具有一定的鎮靜作用,服用後可能會出現嗜睡、頭暈等副作用。孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
定神丸, 出處:《楊氏家藏方》卷十。 組成:白茯苓(去皮)2兩,人參(去蘆頭)1兩,白附子1兩(炮),酸棗仁1兩半(炒),麝香1分(别研),辰砂半兩(别研)。 主治:心氣虛弱,神志不寧,睡卧不安。
定神丸, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:白茯苓(去黑皮)1兩1分,遠志(去心)1兩1分,防風(去叉)1兩1分,人參1兩1分,柏子仁(炒)1兩1分,龍骨1兩半,牡蠣(煅)2兩,棗(去皮核,取肉,焙)2兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:陽厥狂怒。
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