白龍骨丸

中藥方劑「白龍骨丸」分析

傳統古代功效主治

本方主治「吐瀉」，即上吐下瀉之證，古代醫家認為此症多因脾胃虛弱、津液流失過多，或寒熱錯雜導致氣機升降失常。吐瀉嚴重者，可能伴隨津液耗傷、陰陽失調，甚則虛脫。

組成藥物分析

1. 白龍骨

   • 性味歸經：甘、澀，平；歸心、肝、腎經。
   • 傳統功效：鎮驚安神、收斂固脫、澀精止瀉。多用於治療遺精、崩漏、虛汗不止、久瀉久痢等症。
   • 治療原理：其澀斂之性可固攝腸道，減少津液流失，對於吐瀉導致的津液耗損有止瀉固脫之效。

2. 牡蠣（火煅赤）

   • 性味歸經：鹹、澀，微寒；歸肝、腎經。
   • 傳統功效：重鎮安神、潛陽補陰、軟堅散結、收斂固澀。煅牡蠣（火煅赤）後，其收斂固脫之效更強，多用於自汗、盜汗、遺精、崩漏、泄瀉等症。
   • 治療原理：煅後增強收斂作用，助白龍骨固澀止瀉，並能防止津液進一步流失。

3. 赤茯苓湯送服

   • 赤茯苓：利水滲濕，偏於清熱，能導濕下行，利小便而實大便。
   • 治療原理：吐瀉往往伴隨水濕停滯，赤茯苓可利濕而助脾胃恢復運化，使濕濁從小便排出，間接止瀉。

方劑組成邏輯與治療原理

本方以「固澀止瀉」為主，輔以「利濕健脾」為法：

• 固澀為主：白龍骨與煅牡蠣二者均具強力收斂之性，能澀腸固脫，防止吐瀉進一步耗傷正氣。
• 利濕為輔：赤茯苓湯送服，既避免純澀可能導致的濕邪內滯，又能通利水道，使濕濁從小便而去，符合中醫「利小便所以實大便」之治則。

推論可能功效

1. 止瀉固脫：針對急性吐瀉後津液大傷，防止脫證（如冷汗、脈微等）。
2. 調和陰陽：龍骨、牡蠣均能潛鎮浮陽，適合吐瀉伴隨的虛陽浮越（如煩躁、汗出）。
3. 健脾利濕：赤茯苓兼顧脾胃運化功能，避免純澀留邪。

適應證推斷

本方適合用於：

• 虛性吐瀉（久瀉、寒瀉）或吐瀉後津虧氣弱之證。
• 寒熱不顯著，以滑脫不禁為主者。

注意事項（依古代用法）

• 濕熱積滯之實證吐瀉（如痢疾初起、大便臭穢）不宜單用，以免留邪。
• 古人用藥簡潔，臨證時常配合其他藥物增強療效（如加入人參補氣）。

白龍骨、 牡蠣（大白者，火煅赤）各等分。
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服15-20丸，赤茯苓湯送下。

本方不宜長期服用。