方劑組成解釋
白虎葛根湯中加入知母，主要是為了清熱生津、瀉火除煩。知母味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、生津潤燥的功效。葛根性涼，解肌退熱，但其解熱作用較緩，而知母清熱之力較強，能迅速降溫，配合葛根解表，更能有效地清熱解表，緩解外感熱邪引起的發熱、口渴、咽痛、頭痛等症狀。此外，知母還能滋陰潤燥，緩解因熱邪傷津造成的口乾舌燥，增強白虎葛根湯的治療效果。
白虎葛根湯中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴之效。白虎葛根湯主治外感風熱，症見發熱、口渴、咽痛、頭痛等，石膏可有效清解熱毒，緩解症狀。
- 生津止渴： 石膏入肺經，可滋潤肺燥，生津止渴，對熱病患者煩渴症狀有較好療效。白虎葛根湯中葛根也有生津止渴作用，與石膏相輔相成，更能有效緩解熱病患者的口渴症狀。
白虎葛根湯方劑中包含葛根，主要基於以下兩點原因：
- 葛根解肌退熱：葛根性涼，味甘，具有解肌退熱、生津止渴的功效。白虎葛根湯主治外感風熱，發熱頭痛，口渴咽乾等症狀，葛根能解表散熱，緩解熱證。
- 葛根生津止渴：葛根具有生津止渴的功效，能緩解風熱症引發的口渴症狀。白虎葛根湯中加入葛根，能更好地清熱解毒，生津止渴，緩解患者的口乾舌燥等症狀。
白虎葛根湯方中加入白芷，主要基於以下兩點：
- 疏散風熱，宣通鼻竅：白芷性溫，味辛，入肺經，具有疏散風熱、宣通鼻竅的功效。白虎葛根湯主治外感風熱，症見發熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等，白芷可幫助散寒解表，宣泄肺氣，緩解鼻塞流涕等症狀。
- 解毒消腫，止痛止癢：白芷還具有解毒消腫、止痛止癢的作用。對於風熱引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀，白芷可起到一定的緩解作用。
白芷在白虎葛根湯中發揮著疏散風熱、宣通鼻竅、解毒消腫等多重作用，有助於促進整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
白虎葛根湯之傳統功效主治分析
此方主治「陽明裏熱頭痛，有汗發熱，脈洪而數，煩渴引水」。其病機核心為 陽明經熱盛，邪熱由表入裏，化燥傷津，表現為：
- 頭痛、發熱：陽明經循行頭面，熱邪上攻則頭痛；裏熱熾盛，蒸騰於外，故發熱持續不退。
- 有汗：熱迫津液外泄，不同於太陽表證之無汗，反映熱在氣分。
- 脈洪數：洪脈主熱盛，數脈為熱迫血行加速。
- 煩渴引水：熱灼津傷，渴喜冷飲，屬陽明燥熱之典型表現。
此證與純粹的「白虎湯證」（大熱、大汗、大渴、脈洪大）相似，但兼見 頭痛，顯示熱邪初入陽明，猶有經表未盡之勢，故配伍葛根、白芷，兼顧清熱與疏解。
方劑組成邏輯與治療原理
主藥配伍解析
石膏（君藥）：
- 性辛甘大寒，直清陽明氣分實熱，除煩止渴。
- 針對「四大症」之核心，抑製火熱上炎之勢。
知母（臣藥）：
- 苦寒潤燥，助石膏清熱生津，針對燥熱傷陰之煩渴。
- 與石膏相須為用，增強瀉火滋陰之效。
葛根（佐藥）：
- 甘辛涼，解肌退熱，生津舒筋。
- 緩解陽明熱邪上攻之頭痛，兼能透邪外達，防裏熱深伏。
白芷（佐使藥）：
- 辛溫上行，散風止痛，專治陽明頭痛（前額、眉棱骨痛）。
- 其性雖溫，但在大隊寒藥中不致助熱，反能引藥上行，針對局部症狀。
加減法內涵
- 太陽表邪未罷：加羌活、防風、川芎，辛溫解表，兼散太陽風寒。
- 少陽兼證：加柴胡、川芎，和解少陽，疏泄鬱熱。
- 濕熱下注（小便黃赤）：加木通、滑石，清利濕熱，導火下行。
- 腑實便秘：加大黃釜底抽薪，通腑瀉熱。
全方治療原理
此方以 白虎湯（石膏、知母）為基底，清泄陽明裏熱；輔以 葛根升津舒經、白芷散風止痛，形成「清裏為主，兼顧經表」之結構。適用於熱邪初入陽明，表裏同病而 裏熱偏重 之證。其特點在於：
- 表裏雙解：清裏熱同時，透解經表殘留之邪。
- 標本兼顧：既瀉火存津，又緩解頭痛等經氣不利之症。
此方體現中醫「同病異治」思想，針對陽明熱證之 頭痛突出者，在白虎湯基礎上靈活化裁，強調整體病機與局部症狀的協調處理。
傳統服藥法
知母、 石膏、 葛根、 白芷。
若帶太陽表邪，加羌活、防風、川芎；症兼少陽者，加柴胡，川芎；小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下症者，加酒煮大黃。
注意事項及副作用
本方適用於陽明裏熱證，若有表證未解者，不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
白虎葛根湯， 出處：《傷寒大白》卷一。 組成：知母、石膏、葛根、白芷。 主治：陽明裏熱頭痛，有汗發熱，脈洪而數，煩渴引水。
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相關典籍
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