基本資訊
方劑組成解釋
附子
1 / 5朮附膏中包含附子，主要基於以下兩點原因：
1. 溫陽散寒，止痛止瀉： 附子性熱，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、止痛止瀉的功效。對於脾腎陽虛所致的腹痛、腹瀉、肢冷、腰膝痠痛等症，附子能溫陽助陽，改善脾腎功能，從而達到止痛止瀉的效果。
2. 配合白朮，增強溫陽健脾作用： 白朮性溫，入脾、胃經，具有健脾益氣、燥溼利水、止汗的功效。白朮與附子相配，一方面可以增強附子的溫陽散寒作用，另一方面也能減緩附子的燥熱之性，使藥力更加平和，更好地發揮溫陽健脾的功效。
訶子
2 / 5朮附膏中包含訶子，主要源於其收斂止瀉的功效。訶子味酸澀，性涼，入脾、肺、大腸經，具有收斂固澀、止瀉痢、清熱解毒之效。
朮附膏主要用於治療脾虛泄瀉，而訶子能收斂腸道，固澀止瀉，與朮附膏中其他藥材，如白朮、附子、肉桂等溫陽健脾、溫補腎陽的功效相輔相成，共同達到止瀉、溫補的效果。
白朮
3 / 5朮附膏中包含白朮，主要原因有二：
- 補脾健脾： 白朮味甘性溫，入脾胃經，有健脾益氣、燥濕利水之效。朮附膏多用於脾虛濕困、脾胃氣虛等症，白朮能補益脾胃，增強其運化水濕的能力，從而改善濕困之症。
- 配伍相輔： 白朮與附子性味相合，一溫一燥，相輔相成。附子性溫熱，能溫陽散寒，而白朮能補脾健脾，兩者配合使用，既能溫陽散寒，又能健脾益氣，更有利於治療脾腎陽虛、寒濕凝滯等病症。
生薑
4 / 5朮附膏方中加入生薑，主要是基於以下兩點原因：
- 溫中散寒: 生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔的作用。朮附膏主要用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等病症，而生薑的溫中散寒之性可以輔助朮附等藥物溫暖脾胃，驅散寒濕，促進藥效發揮。
- 調和藥性: 朮附膏中包含一些性偏寒涼的藥物，如白朮、附子等，而生薑的溫性可以起到調和藥性的作用，避免藥物寒涼傷胃，使藥性更為平和，達到更好的療效。
甘草
5 / 5朮附膏中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 朮附膏中主要藥材白朮、附子性味燥烈，甘草性味甘平，加入甘草可中和白朮、附子的燥性，避免其對脾胃造成過度刺激，減輕藥物副作用，使藥性更加平和。
- 增強藥效: 甘草味甘，能調和諸藥，並能增強白朮、附子的補氣健脾、溫陽散寒之效，使藥效更加顯著，達到更好的治療效果。
附子
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附子
訶子
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訶子
白朮
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白朮
生薑
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生薑
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
這個方劑針對的是“小兒嘔吐腹瀉不定時好時壞，呼吸粗重，煩躁口渴，眼睛遲鈍睏倦，肚子疼不吃東西，鼻息寒冷，各種藥物的力量都不能攻克”的病症。 從中醫角度，我們可以推斷其病機如下：
- 脾胃虛寒： 小兒脾胃功能尚未發育完善，易受寒邪侵襲。嘔吐腹瀉，不思飲食，肚子疼，都指向脾胃運化失常，脾陽不足。“鼻息寒冷”也進一步佐證了體內寒證。不定時好時壞，更顯示脾胃功能時好時壞，正氣虛弱，難以完全抵禦邪氣。
- 寒濕內阻： 腹瀉提示體內有濕邪。寒邪易困阻脾陽，導致水濕運化不利，停滯於腸胃，引起腹瀉。
- 氣機紊亂： “呼吸粗重”、“煩躁”提示肺氣宣降功能失常，氣機不暢。“各種藥物的力量都不能攻克”提示病機複雜，可能存在氣機壅滯的情況。
- 陰陽失衡： “煩躁口渴”提示有虛熱內生，但同時伴有明顯寒象，說明體內陰陽失衡，虛寒為本，可能兼夾虛熱假象。 “眼睛遲鈍睏倦”提示脾胃虛弱，氣血不足，無法上榮於目。
二、方劑藥理分析：
朮附膏的組方思路是溫中健脾、散寒祛濕、收澀止瀉，兼顧調和氣機。
- 附子： 君藥。 大辛大熱，具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。針對脾胃虛寒、寒濕內阻的根本病機，強力溫補脾腎之陽，驅散寒邪，是治療本證的核心藥物。
- 白朮： 臣藥。 健脾益氣，燥濕利水。能加強脾胃的運化功能，去除體內濕邪，且具有固表止汗的作用，可以幫助止瀉。與附子合用，溫陽健脾，標本兼治。
- 生薑： 佐藥。 辛溫，溫中散寒，健脾和胃，止嘔。 能輔助附子溫散寒邪，且能和胃止嘔，針對嘔吐症狀。
- 訶子： 佐藥。 酸澀，澀腸止瀉，固澀斂肺。針對腹瀉症狀，能收斂止瀉，防止耗傷正氣。
- 甘草： 使藥。 調和諸藥，補氣健脾。能緩和附子的峻烈之性，調和藥性，且具有補氣作用，扶助正氣，緩解脾胃虛弱。
三、治療原理總結：
朮附膏的治療原理是：溫陽健脾，散寒祛濕，固澀止瀉，調和氣機。
- 溫陽健脾、散寒祛濕： 附子和白朮的配伍，是溫陽健脾、散寒祛濕的基礎。附子溫補脾腎之陽，驅散寒邪；白朮健脾益氣，燥濕利水。兩藥合用，從根本上解決了脾胃虛寒、寒濕內阻的問題。生薑輔助散寒止嘔。
- 固澀止瀉： 訶子的加入，能收斂止瀉，防止腹瀉過度，耗傷正氣。
- 調和氣機： 甘草調和諸藥，防止附子的峻烈之性傷正，並兼具補氣作用，扶助正氣。 生薑也有助於疏理氣機。
四、注意事項：
- 辨證準確： 朮附膏是溫熱之劑，只適用於脾胃虛寒、寒濕內阻的證型。若屬於其他證型（如濕熱瀉痢），則不宜使用。
- 控制劑量： 附子具有毒性，必須在醫生指導下使用，且應控制劑量，避免過量中毒。
- 服用方法： 按照醫囑服用，注意飲食宜忌，避免辛辣、油膩、生冷的食物。
- 密切觀察： 服用期間，密切觀察病情變化，如有不適，立即停藥並就醫。
總之，朮附膏是一個針對小兒脾胃虛寒、寒濕內阻的複雜病症的方劑，其治療原理是溫陽健脾，散寒祛濕，固澀止瀉，調和氣機。但使用時必須辨證準確，並在醫生指導下進行。
相同名稱方劑
朮附膏，出處：《普濟方》卷三九五。組成：附子（大者1個，炮，去皮臍，薑汁制浸，夏3日，春秋5日，冬7日，焙乾，微炒黃色）半兩，白朮2錢半，訶子（炮，去核）2錢半，甘草（炙）2錢半。主治：小兒吐瀉不定，氣粗煩渴，眼慢困頓，肚疼不食，鼻氣冷，諸藥力不能攻者。
主治功效
朮附膏，中藥方劑，主治小兒嘔吐腹瀉不定時好時壞，呼吸粗重，煩躁口渴，眼睛遲鈍睏倦，肚子疼不吃東西，鼻息寒冷，各種藥物的力量都不能攻克。
朮附膏組成中藥材介紹：
甘草：甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
生薑：生薑性味辛溫，具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
白朮：白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
附子：附子，辛、甘，大熱，有毒，入肺、腎經，具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
訶子：訶子性酸澀，微寒，入脾、肺、肝、大腸經，具有澀腸止瀉、固表止汗、清肺利咽、化痰止咳、降氣除煩等功效。
朮附膏功效：
治療小兒嘔吐腹瀉不定時好時壞，呼吸粗重，煩躁口渴，眼睛遲鈍睏倦，肚子疼不吃東西，鼻息寒冷，各種藥物的力量都不能攻克。
緩解小兒消化系統疾病，如嘔吐、腹瀉、腹痛等。
增強小兒身體抵抗力，預防疾病。
改善小兒精神狀態，如煩躁、不安、睡眠障礙等。
朮附膏用法用量：
口服，每次1克，每日3次。
將藥物研成細末，加入適量的溫水調勻，服用。
服用期間，請遵醫囑，不可擅自加減藥量或停藥。
朮附膏注意事項：
孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應在醫師指導下服用。
服用期間，應避免辛辣、油膩、生冷的食物。
如服用後出現不良反應，應立即停藥並就醫。
總結：
中藥方劑「朮附膏」，主要成分是附子、生薑、白朮、訶子、甘草，主治功效是治療小兒嘔吐腹瀉不定時好時壞，呼吸粗重，煩躁口渴，眼睛遲鈍睏倦，肚子疼不吃東西，鼻息寒冷，各種藥物的力量都不能攻克。朮附膏具有補氣、利水滲濕、溫裡溫中、澀腸止瀉、清肺利咽等功效，可緩解小兒消化系統疾病，增強身體抵抗力，改善精神狀態。服用朮附膏應遵醫囑，不可擅自加減藥量或停藥。
注意事項及副作用
本方性溫，孕婦慎用。
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