方劑組成解釋
斬關散方劑中包含生地黃,主要出於以下兩個原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經。其具有清熱涼血、養陰生津的功效,可有效緩解熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、血熱妄行等。
- 滋陰潤燥:斬關散常用於治療熱毒壅盛,而熱毒易傷陰耗津。生地黃能滋陰潤燥,補益陰液,使津液充盈,有助於緩解熱毒對人體的損傷,並促進機體的恢復。
斬關散中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:
一、 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。斬關散旨在治療熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的癰疽腫毒,牡丹皮能清熱解毒,涼血散瘀,有助於消腫止痛,緩解炎症反應。
二、 解毒止痛: 牡丹皮能解毒散結,對於因熱毒入侵所致的疼痛,具有良好的止痛作用。斬關散中常與其他具有解毒功效的藥物配伍,例如金銀花、連翹等,共同發揮清熱解毒、消腫止痛的功效。
斬關散中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃芩性寒,味苦,歸肺、肝、膽、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。斬關散主要用於治療濕熱蘊結所致的腸癰、癤腫等症,黃芩可清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物共同發揮療效。
- 止痛化瘀:黃芩兼具止痛作用,能抑制炎症反應,減輕疼痛。斬關散中還包含其他具有活血化瘀功效的藥物,如川芎、當歸等,黃芩的加入可協同止痛化瘀,促進炎症消退,加速傷口癒合。
斬關散中加入升麻,主要基於其以下兩點功效:
- 解毒透疹: 升麻性味辛涼,具有解毒透疹、清熱解表的功效。斬關散為治療麻疹、風疹等外感熱毒的方劑,升麻可幫助驅散熱毒,促進疹子透發,避免毒邪內陷。
- 升陽舉陷: 升麻亦有升陽舉陷的作用,可提振正氣,扶正祛邪。麻疹患者往往正氣虛弱,升麻有助於提升陽氣,增強機體抵抗力,幫助患者順利渡過病程。
斬關散方中,加入蓮藕,主要有兩方面原因:
一、 清熱解毒,生津止渴: 蓮藕性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效,可緩解藥物燥熱之弊,並補充體液,使藥效更為平和。
二、 利水消腫,通絡止痛: 蓮藕富含鉀元素,具有利水消腫作用,可輔助藥物排出體內毒素,並促進血液循環,緩解疼痛。
總而言之,蓮藕在斬關散中起到調節藥性、緩解副作用、增強藥效的作用,使藥物更有效地發揮療效。
斬關散方中加入白茅根,主要基於其清熱利濕、涼血止血的功效。
白茅根性寒,入肺、胃經,能清熱解毒,利尿消腫,對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,有良好的止血作用。
斬關散作為治療血熱妄行、氣血瘀滯所致的各種出血症狀的方劑,白茅根的加入,可以起到清熱涼血、利濕止血的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到止血、消腫、解毒的目的。
斬關散中加入綠豆,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:綠豆性寒,味甘,具有清熱解毒、利水消腫的功效。斬關散多用於治療熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的各種病症,綠豆可有效清熱解毒,緩解熱毒對人體的傷害。
- 輔助藥效:綠豆與其他藥材配合,可起到輔助藥效的作用。例如,綠豆與黃連、黃柏等清熱瀉火藥材配合,可增強清熱解毒的效果;與甘草、生地等清熱涼血藥材配合,可增強清熱涼血的效果。
總之,斬關散中加入綠豆,不僅可以清熱解毒,還可以輔助其他藥材發揮藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
斬關散傳統古代功效主治分析:
此方主治「痘紫發熱,鼻紅不止」,專攻痘瘡(天花)熱毒熾盛階段,症見痘色紫暗、高熱不退,兼鼻衄(鼻出血)不止。痘瘡乃熱毒內蘊、血熱搏結所致,紫暗痘色提示血分熱毒壅滯,鼻衄為熱迫血妄行之象。方劑設計旨在清熱涼血、解毒止血,兼透發痘毒。
組成邏輯與治療原理:
地黃、丹皮(各5分)
- 地黃滋陰涼血,清血分伏熱;丹皮活血散瘀,透泄血中鬱火。二者合用(類似犀角地黃湯配伍),針對血熱妄行之鼻衄及痘色紫暗。
黃芩(5分)
- 苦寒瀉火,清上焦肺熱,肺開竅於鼻,可直折鼻衄之源;兼清痘毒內蘊之熱。
升麻(3分)
- 輕清升散,透發痘毒,防涼遏之弊;另可引藥上行,助清熱止血之力達頭面鼻竅。
藕節、茅根(各1錢)
- 藕節化瘀止血,茅根涼血利尿,二者協同清熱止血而不留瘀,導熱下行從小溲出。
綠豆(49粒)
- 清熱解毒,民間療痘毒常藥,取其甘寒解熱毒、調和藥性之效。
全方配伍邏輯:
- 血分熱毒同治:以地黃、丹皮、黃芩清血涼營為主軸,契合「痘紫」之血熱病機。
- 止血防耗血:藕節、茅根針對鼻衄,止血兼顧利水,避免單純涼遏致痘毒內陷。
- 透發與清降並行:升麻透毒外達,綠豆清解內消,形成「外透內清」雙向調節。
延伸推論:
此方亦可類推應用於其他血熱出血證(如衄血、紫癜),然須辨明熱毒是否兼夾濕瘀。方中輕用升麻,既防涼藥冰伏痘毒,又暗合「火鬱發之」之理,體現中醫治痘「清中寓透」之核心思想。
傳統服藥法
地黃丹皮5分,黃芩5分,升麻3分,藕節1錢,茅根1錢,綠豆49粒。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒,涼血止血的作用,主要用於治療痘紫發熱,鼻紅不止。患者在服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
斬關散, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:地黃5分,丹皮5分,黃芩5分,升麻3分,藕節1錢,茅根1錢,綠豆49粒。 主治:痘紫發熱,鼻紅不止。
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