正氣活命散

正氣活命散

ZHENG QI HUO MING SAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十四

熱性指數

30

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.00)

複方歸經比例

脾經 27%
胃經 19%
肺經 19%
心經 15%
腎經 11%
大腸經 3%
肝經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正氣活命散中包含附子,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 回陽救逆:附子性熱,味辛,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心陽的功效。正氣活命散主要用於治療外感寒邪,氣血虧虛、陽氣不足之症,附子可溫補心陽,助氣血運行,提高機體抗病能力。
  2. 祛寒止痛:附子能溫經散寒,對於寒邪客於腸胃,導致腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,具有較好的治療效果。正氣活命散中其他藥物如乾薑、白朮等,也具有溫中散寒、健脾止瀉的作用,與附子相輔相成,共同發揮祛寒止痛的功效。

正氣活命散中加入藿香,主要基於其以下兩點作用:

  1. 解暑化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑闢穢的功效。夏季濕熱之邪易傷脾胃,導致濕困脾陽,出現腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。藿香可解暑化濕,健脾理氣,有助於緩解濕熱所致的症狀。
  2. 疏散風邪: 藿香亦具有一定疏散風邪之效。當外感風寒或風熱之邪入侵時,可引起發熱、咳嗽、鼻塞等症狀。藿香可疏散風邪,解表散寒,配合其他藥物共同作用,有助於緩解外感引起的症狀。

正氣活命散中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。正氣活命散主治外感風寒,內傷食滯,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等,而半夏能降胃氣,止嘔逆,與其他藥物配合,可緩解患者的嘔吐症狀。
  2. 燥濕化痰: 半夏還有燥濕化痰的作用,可祛除痰濕,改善患者的胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀。正氣活命散中常與陳皮、茯苓等藥物配伍,共同發揮燥濕化痰的功效,進一步改善患者的整體狀態。

正氣活命散中加入丁香,主要原因有二:

  1. 溫中降逆,止嘔止瀉: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,有溫中散寒、降逆止嘔、止瀉固精之效。對於正氣活命散所治療的寒邪客胃、脾胃虛寒導致的嘔吐、腹瀉等症狀,丁香能溫暖脾胃,驅寒止嘔,固澀腸胃,起到緩解症狀的作用。
  2. 芳香闢穢,醒脾開胃: 丁香香氣濃烈,具有闢穢醒脾之功,能增進食慾,促進消化。對於正氣活命散所針對的脾胃虛弱、食慾不振等問題,丁香可以起到醒脾開胃,改善消化功能的作用。

正氣活命散中加入枇杷葉,主要基於以下兩點:

  1. 清肺止咳: 枇杷葉性涼,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰之效。正氣活命散以解表散寒、理氣和中為主要功效,而枇杷葉的加入,可緩解因外感風寒引起的咳嗽、痰多等症狀,有助於清熱化痰,使藥效更全面。
  2. 降逆止嘔: 枇杷葉亦具有降逆止嘔之功效,可緩解因脾胃不和、氣逆上衝引起的嘔吐等症狀。正氣活命散除了治療外感疾病,也可用於治療一些脾胃不和引起的疾病,枇杷葉的加入,可協同其他藥物,達到更好的治療效果。

正氣活命散中加入人參,主要是基於其 扶正固本 的功效。

人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有 補氣益血、生津止渴、安神益智 等作用。正氣活命散主要用於治療 外感風寒、內傷脾胃 等病症,人參能 增強人體正氣、提高免疫力,有助於抵抗外邪侵襲,恢復脾胃運化功能,從而達到 祛邪扶正 的目的。

正氣活命散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其燥濕化痰之效,能有效清除因濕濁停滯於肺胃所導致的痰飲,配合其他藥材,如紫蘇葉、半夏等,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 行氣解鬱:厚朴還具行氣解鬱之效,能疏通氣機,緩解胸悶氣滯,配合陳皮、枳殼等,共同起到理氣化痰、開胸散結的作用,幫助病患恢復呼吸順暢。

總而言之,厚朴在正氣活命散中,擔當著燥濕化痰、行氣解鬱的重要角色,配合其他藥材,共同達到治療外感風寒、痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症的效果。

正氣活命散中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  • 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽之效。正氣活命散主治外感風寒、內傷寒濕等症,而肉桂能溫中散寒,驅散寒邪,有助於提升正氣,抵禦外邪入侵。
  • 溫通血脈:肉桂能溫通血脈,促進血液循環,改善肢體冰冷,對於因寒邪凝滯而導致的氣血運行不暢、腹痛、嘔吐等症狀有良好的改善作用。

肉桂在正氣活命散中與其他藥材相配伍,發揮協同作用,共同達到溫陽散寒、扶正祛邪的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


正氣活命散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「下虛中滿,真氣上逆,霍亂吐瀉,不下飲食」。其證候特點為:

  1. 下焦虛寒(下虛):腎陽不足,氣化無力,致陰寒內生。
  2. 中焦氣滯(中滿):脾胃升降失司,濕濁停聚,脘腹脹滿。
  3. 虛陽上逆(真氣上逆):下焦虛寒迫使浮陽上越,或胃氣不降反升,見嘔吐、呃逆。
  4. 霍亂吐瀉:寒濕暴襲,清濁相干,吐瀉交作。
  5. 不納飲食:中焦壅滯,受納腐熟功能失職。

此方所治之「霍亂」為中醫廣義概念,泛指急性吐瀉,非專指現代傳染病霍亂。


組成與方義邏輯分析

君藥

  • 大附子(1兩):溫補下元,散寒回陽,針對「下虛」之本,助命門火以暖土。
  • 人參(1兩):大補元氣,固護中州,與附子相配,益氣回陽,救逆防脫。

臣藥

  • 丁香、藿香葉(各1兩)
    • 丁香溫中降逆,善止嘔噦;
    • 藿香芳香化濕,醒脾辟穢,合而化解濕濁中阻,治吐瀉、不食。
  • 半夏(1兩):燥濕化痰,和胃降逆,直接抑止嘔吐。

佐藥

  • 厚朴(1兩):行氣除滿,破中焦之滯,助脾胃升降。
  • 枇杷葉(1兩):降肺胃之氣,協半夏、丁香平逆上之氣。
  • 桂(半兩):助附子溫腎陽,兼通血脈,散寒凝。

使藥

  • 生薑(煎藥時加):既可溫中止嘔,又能佐制附子毒性,調和藥性。

治療原理總論
此方以「溫下焦、補中氣、降逆濁」為核心:

  1. 溫補並行:附子、人參溫陽益氣,固護下中二焦,治本虛。
  2. 升降同調:厚朴、枇杷葉一升一降,恢復氣機周流;藿香、半夏化濕降濁,調暢中焦。
  3. 標本兼顧:既救急(止吐瀉、開胃氣),又培本(溫腎陽、補元氣),適用於虛寒型吐瀉、脹滿、呃逆等危候。

全方藥性偏於辛溫燥烈,專為寒濕內盛、正氣欲脫之證而設,體現「急則治標,標本同治」之法。

傳統服藥法


大附子1兩,藿香葉1兩,半夏1兩,丁香1兩,枇杷葉1兩,人參1兩,厚朴1兩,桂半兩。
上為粗末。
每服1錢,水1盞,加生薑1分,煎至6分,去滓,稍熱服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


霍亂細菌性食物中毒上吐下瀉

相同名稱方劑


正氣活命散, 出處:《雞峰》卷十四。 組成:大附子1兩,藿香葉1兩,半夏1兩,丁香1兩,枇杷葉1兩,人參1兩,厚朴1兩,桂半兩。 主治:下虛中滿,真氣上逆,霍亂吐瀉,不下飲食。

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