張真君茯苓丸

一、傳統古代功效主治分析

**[張真君茯苓丸]**主「心腎氣虛，神志不守，小便淋澀或不禁，及遺洩白濁」。其病機核心在於：

1. 心腎兩虛：心主神明，腎藏精志。心腎氣虛則神志失守，可見恍惚、健忘、失眠等；腎氣不固則精關不守，導致遺精、白濁。
2. 氣化失司：心腎不足影響下焦氣化，膀胱失約，故見小便淋瀝（濕熱或虛損所致）、失禁或頻數。
3. 濕濁下注：「白濁」多屬腎虛濕熱或氣虛不攝，精微下泄而成。

此方以「輕身延年」為輔助目標，反映其培補心腎、固攝精氣的雙向調節作用。

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二、組成與邏輯推理

藥物組成解析

1. 赤茯苓、白茯苓：
   • 白茯苓甘淡平，主健脾滲濕、寧心安神，針對「神志不守」及脾虛濕停所致的小便異常。
   • 赤茯苓偏入血分，長於清利濕熱，專治「淋澀、白濁」之濕熱瘀滯。
   • 二者等分合用，一補一泄，既健脾固本，又清利濕濁，契合「虛中夾濕」之病機。

輔料與製法功效

1. 地黃汁：
   • 滋腎填精，補養心腎之陰，與茯苓配伍可防滲利過度傷陰，形成「利不傷正」之結構。
2. 好酒煎膏：
   • 酒性溫通，助藥勢行散，促進茯苓的滲濕效應，且引藥入腎經，增強固攝之效。
3. 鹽酒送服：
   • 鹽鹹入腎，助藥直達下焦；酒溫行氣血，協調心腎氣機。

治療原理

全方以「通補兼施」為特點：

• 補：茯苓健脾益氣，地黃滋養腎陰，共補心腎之虛。
• 通：赤茯苓清利濕熱，酒行藥力，疏通淋澀、白濁之標滯。
• 固攝：通過健脾益腎，恢復膀胱氣化與精關約束之能，標本兼顧。

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三、推論延伸

此方設計暗合「欲瀉先補」之思維：

• 以茯苓滲濕為主，卻配地黃防燥利傷陰；
• 針對「虛中夾濕」，不用峻補或峻瀉，而是平調氣化，體現「輕身延年」的緩治之道，符合道家養生思想。

適用於虛弱體質伴隨濕濁（如老年人腎虛濕熱、慢性泌尿道問題）或心腎不交之失眠遺精，然需隨證加減化裁。

赤茯苓、白茯苓各等分。
常服輕身延年。
上為末，以新汲水接洗，澄去新沫，控乾，別取地黃汁，同與好酒銀石器內熬成膏，搜和為丸，如彈子大。
空心鹽酒嚼下。

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