收功補漏丸

一、傳統古代功效主治分析

收功補漏丸主以「痔漏多年不癒」為治，其名「補漏」即暗喻修復瘡瘻漏管之效。痔漏成因，古多歸於濕熱下注、氣血瘀滯或久病正虛，致使肛門周圍膿血潰流、反覆難癒。此方針對久病體虛與局部瘀腐並存之病機，以溫補固本、化瘀生新為法，兼顧標本。

---

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 赤白茯苓（共四兩）
  • 白茯苓健脾滲濕，助氣化以絕濕熱之源；赤茯苓偏走血分，清利濕熱而活血。二者並用，分消氣血之濕滯。
  • 茯苓「不犯鐵器」之製法，或因古人認為鐵器煎製恐影響其淡滲之性，石臼搗塊更存藥性純和。
• 沒藥（二兩）
  • 苦平入血分，擅散瘀止痛、斂瘡生肌，《本草綱目》載其「散血消腫，定痛生肌」，針對痔漏局部血瘀腐潰，既能化瘀，又能促進瘡口修復。
• 破故紙（四兩，即補骨脂）
  • 辛溫補腎陽，暖脾止瀉，《開寶本草》言其「主五勞七傷，風虛冷」。此處重用，意在溫補下元，固攝止漏，兼治久病及腎之虛寒。

2. 方劑結構解析

全方以「攻補兼施」為框架：

• 補虛層面：破故紙溫腎補火生土，茯苓健脾滲濕，合而固本扶正。
• 祛邪層面：沒藥活血祛腐，赤茯苓清利濕熱，共除局部瘀滯濕毒。
• 製法與服法：
  • 「酒浸、木籠蒸熟」：酒行藥勢，蒸製減破故紙之燥性，增溫通之力。
  • 丸劑緩釋，由20丸漸增至50丸，順應久病需徐圖之則，空腹溫酒送服，助藥力直達下焦。

3. 治療原理推演

痔漏久病，氣血耗傷，濕熱瘀血膠結難化。此方以「溫補腎脾」為本，提振氣化功能，從根源減少濕濁下注；同時「化瘀生肌」為標，直接作用於漏管瘡面，促進癒合。尤以破故紙配沒藥，一溫一通，修復下焦虛損與瘀滯並存之病理狀態，契合「補漏」之名。

---

三、潛在運用拓展

若痔漏見血色暗紅、膿水稀冷、倦怠畏寒者，屬虛寒夾瘀，此方尤宜；若熱毒熾盛之急性腫痛，則恐補骨脂溫助火勢，需斟酌加減。全方藥簡力專，體現「久病治腎」「瘀去新生」之古法思路。

白茯苓2兩（去皮），赤茯苓2兩（去皮），沒藥2兩，破故紙4兩。
上藥俱不犯鐵器，於石臼中搗成塊，春、秋酒浸三日，夏二日，冬五日，取出，木籠蒸熟，曬乾為末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服20丸，緩緩加至50丸，空心溫酒送下。

• 孕婦及哺乳期婦女慎用。
• 陰虛火旺者慎用。
• 本方宜長期服用，不可間斷。