瓊方既濟丸

《瓊方既濟丸》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治範疇涵蓋心腎兩虛、陰陽失調所致諸症，主要表現為：

1. 心神不寧：如健忘、神志不安、夢寐驚悸，屬心氣不足、心神失養。
2. 脾腎兩虛：不思飲食、腰重腳弱、行履少力，反映腎氣虧虛，脾運不健。
3. 腎水不固：小便頻數、精神恍惚，為腎陽不足，氣化失常，固攝無力。
   古代醫家強調其「益心氣，補丹田」，尤其適合婦人胞宮虛寒、腎氣不充所致不孕，通過調補心腎之氣，助孕種子。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味歸經

• 白茯苓（1斤）：
  • 性味甘淡平，歸心、肺、脾、腎經。
  • 傳統功效：利水滲濕、健脾寧心，能導心腎之濕濁下行，兼安神定志。
• 破故紙（補骨脂，1斤）：
  • 性味辛苦溫，歸腎、脾經。
  • 傳統功效：溫腎助陽、固精縮尿，為補命門火之要藥，兼可暖脾止瀉。

2. 配伍邏輯與可能作用

此方以「一補一利」為核心架構：

• 補腎固本：破故紙溫補腎陽，助命門之火，以化生腎氣，改善腰腳無力、小便頻數。其辛溫之性亦能暖脾，助茯苓健脾以資後天。
• 健脾安神：茯苓健脾滲濕，杜絕濕濁困脾，使氣血生化有源；其安神之功，可緩解心神不寧、驚悸健忘。
• 心腎相交：茯苓引心火下交於腎，破故紙助腎水上濟於心，共調水火既濟，符合「既濟丸」方名之意（既濟為《周易》水火相濟之卦象）。

3. 治療原理推論

• 心腎同治：心氣虛與腎陽虛並存時，單補心則腎不納，單溫腎則心不降。此方通過茯苓安神益心，破故紙溫腎固攝，達成心腎氣機交泰。
• 脾腎互資：脾為後天之本，腎為先天之本。破故紙溫腎以助脾陽，茯苓健脾以充養腎精，形成「先天激發後天，後天滋養先天」之循環。
• 婦人種子機理：腎主生殖，胞宮虛冷則難孕。破故紙溫暖下元，茯苓健運中焦，使氣血充盈，衝任得養，故曰「婦人常服有子」。

三、總結

《瓊方既濟丸》雖僅兩味藥，然結構簡潔，心脾腎兼顧，彰顯「少而精」的制方思維。其功用不僅止於安神止遺，更通過水火既濟、脾腎同調，修復整體氣化功能，適用於虛證夾雜濕濁不化之證。

白茯苓1斤，破故紙1斤。
益心氣，補丹田。婦人常服有子。
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服30-40丸，空心食前以溫酒米飲送下。

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