加味白丸子

加味白丸子方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒風痰壅盛」，即小兒因風邪夾痰、痰濁阻滯氣機，出現咳嗽氣促、痰鳴漉漉、甚則驚搐昏矇等症。古代醫家認為，小兒臟腑嬌嫩，易受風邪襲擾，加之脾常不足，運化失職，易生痰濕。風痰互結，上壅胸膈，蒙蔽清竅，故需化痰熄風、開竅醒神。

二、組成與邏輯分析

1. 君藥：南星（膽南星）

   • 性味苦辛溫，歸肺、肝、脾經，專攻「風痰」。
   • 以白礬湯製或生薑汁製，減其毒性，增其化痰祛風之效。白礬燥濕化痰，生薑解南星毒並協同化痰。
   • 針對風痰上壅，既能化痰涎，又能熄風止痙，為治風痰要藥。

2. 臣藥：白附子

   • 性辛甘熱，歸胃、肝經，功擅「祛風痰、逐寒濕」。
   • 生用毒性烈，以薑製緩其性而存其效，助南星化痰，並引藥上行，祛頭面風痰。
   • 其溫燥之性，可散寒痰凝結，適用於痰壅兼寒象者。

3. 佐藥：半夏

   • 性辛溫，歸脾胃肺經，為「燥濕化痰」核心藥物。
   • 生薑汁製後，減其刺激性，強化降逆化痰之力，專治痰濕壅滯之咳喘嘔逆。
   • 與南星、白附子協同，形成「三味溫燥化痰」結構，針對痰濁痼結之證。

4. 使藥：麵糊為丸、薑蜜薄荷湯送服

   • 麵糊丸：緩和藥性，適合小兒嬌弱之體；丸劑「緩消」痰涎，避免攻伐太過。
   • 薑湯：助藥溫化寒痰，和解南星、半夏毒性。
   • 蜜湯：潤肺緩燥，制約溫藥之烈性，防傷津液。
   • 薄荷湯：宣散風熱，透邪外出，兼防溫藥過熱。

三、整體治療原理
本方以「溫燥化痰」為核心，結合「祛風解痙」之法：

• 痰去則風熄：風痰互結為病機關鍵，南星、白附子、半夏三藥溫燥合力，化解痰濁，痰消則風無所附，驚搐自平。
• 標本兼顧：治標在於直接化痰開竅，治本在於脾胃運化（半夏健脾燥濕），切中小兒「脾虛生痰」之體質特點。
• 制方精巧：薑製減毒、蜜製潤燥、薄荷佐制，體現「攻邪不傷正」的兒科用藥思路。

總結
此方為典型的「風痰專劑」，組方集中於化痰祛風，藥簡力專，針對小兒痰壅氣逆、風動痰湧之急證，體現中醫「急則治標」與「因人製劑」的辨證思維。

南星半兩（細切，以白礬湯泡，曬乾，或生薑汁制）， 白附子2兩（薑制）， 半夏（湯泡） 半兩（生薑汁制）。
上為細末，面糊為丸，如芡實大。
每服1丸，薑、蜜、薄荷湯任化服。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病患者慎用。