加味二冬湯

加味二冬湯中包含天門冬，主要原因有二：

其一，天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，具有滋陰潤肺、清熱生津、養胃生津之效。與方劑中的麥冬、生地黃等藥材相輔相成，共同發揮滋陰清熱的作用，適用於陰虛燥熱、肺燥咳嗽、津液不足等症。

其二，天門冬與二冬湯中的其他藥材，如麥冬、生地黃等，共同構成了一個完整的藥物組合，協同作用，使療效更加顯著。天門冬的加入，可以更好地清熱生津，潤燥止咳，同時還可以緩解因陰虛燥熱引起的口渴、便祕等症狀。

加味二冬湯中加入麥門冬，主要基於以下兩個原因：

1. 滋陰潤肺，生津止渴：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。與方中其他藥物如生地黃、天冬等共同作用，能更好地滋養陰液，緩解燥熱傷肺引起的乾咳、口渴等症狀。

2. 增強清熱解毒功效：麥門冬亦有清熱解毒之效，可輔助其他藥物，更好地清熱解毒，緩解熱病引起的煩躁不安、口舌生瘡等症狀。

總而言之，麥門冬的加入，不僅增強了方劑的滋陰潤肺功效，更提升了清熱解毒的效力，使其更適合治療因熱病傷陰、肺燥津傷所致的各種病症。

加味二冬湯中加入生地黃，主要基於以下原因：

1. 滋陰潤燥： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰潤燥、涼血止血的功效。二冬湯以滋陰潤肺為主，生地黃的加入可增強其滋陰之力，更有效地潤燥清熱，緩解燥熱症狀。
2. 清熱涼血： 生地黃亦具清熱涼血之效，可輔助二冬湯清熱解毒，對於熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，可起到一定的緩解作用。

加味二冬湯中加入熟地黃，主要出於以下兩點原因：

1. 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。二冬湯以滋陰潤燥爲主，而熟地黃的加入，可以進一步加強滋陰補血的力量，使藥效更加全面。
2. 調和藥性: 二冬湯中的麥冬、沙參偏涼，容易寒涼傷胃。熟地黃性溫，能夠中和藥性，避免寒涼傷胃，使藥性更加溫和，更適合體質偏虛寒的人羣服用。

加味二冬湯中加入款冬花，主要基於以下兩點原因：

1. 增強潤肺止咳之效: 款冬花性溫，味甘，入肺經，具有潤肺止咳、化痰平喘的功效。與二冬（川貝母、浙貝母）相配合，能加強其潤肺止咳、化痰的效力，更有效地治療肺燥咳嗽、痰少咽乾等症狀。
2. 緩解寒涼之性: 二冬性寒涼，長期服用可能傷及脾胃。款冬花性溫，可中和二冬的寒涼之性，避免其對脾胃造成損傷，使藥性更平和，適合於脾胃虛寒者服用。

加味二冬湯中加入桔梗，主要是為了宣肺利咽。

二冬湯本身以滋陰潤肺為主，但對於一些痰多、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，單靠滋陰潤肺不足以完全解決。桔梗具有開宣肺氣、利咽排膿的作用，能幫助痰液排出，緩解咽喉腫痛，與二冬湯的滋陰潤肺相輔相成，達到標本兼治的效果。此外，桔梗也能促進藥液下行，更有效地將藥力送到病竈部位。

加味二冬湯中加入川貝母，主要有以下兩點原因：

1. 清熱潤肺，化痰止咳： 川貝母性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。二冬湯以滋陰潤肺為主，加入川貝母可以增強其清熱化痰的效果，更有效地緩解因燥熱引起的咳嗽、痰多等症狀。
2. 配合二冬湯，增強療效： 川貝母與二冬湯中的麥冬、天冬等藥物配合使用，可以互相增效。川貝母的清熱化痰作用，可以促進麥冬、天冬的滋陰潤肺效果，達到更好的治療效果。

加味二冬湯中加入紫菀，主要是針對其潤肺化痰的功效。

紫菀性溫，味辛，歸肺經，具有宣肺、化痰、止咳的功效。二冬湯本身主治燥咳，但若患者痰多粘稠，難以咳出，則需加入紫菀，以其溫潤之性，化解痰液，促進排痰，同時也能輔助二冬湯滋陰潤肺，達到更佳的治療效果。

總之，紫菀在加味二冬湯中起到潤肺化痰、促進排痰的作用，有助於改善患者咳嗽、痰多等症狀。

加味二冬湯中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：

1. 健脾益氣：茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有健脾益氣、利水滲溼的功效。二冬湯本身以滋陰潤燥爲主，加入茯苓可增強其健脾益氣作用，有助於脾胃運化，使藥物更易吸收利用。
2. 利水滲濕：茯苓能利水滲濕，有助於去除體內濕氣，改善二冬湯滋陰潤燥的同時，也能避免因濕氣阻滯而影響藥效。此外，茯苓還可與二冬湯中的其他藥物協同作用，促進水液代謝，達到更好的療效。

加味二冬湯中加入甘草，主要有兩大原因：

1. 調和藥性: 二冬湯以麥冬、沙參為君藥，偏於滋陰潤肺，而甘草性甘平，能調和藥性，避免藥性偏寒，使藥效更溫和，避免寒涼損脾胃。
2. 增強療效: 甘草有補脾益氣、緩急止痛的功效，能輔助麥冬、沙參滋陰潤肺，更有效地改善肺燥乾咳、口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀，使療效更顯著。

總而言之，甘草在加味二冬湯中扮演著重要的調和與增效作用，使方劑功效更全面，療效更顯著。

加味二冬湯中加入沙參，主要有兩方面原因：

一、 增強滋陰潤燥之效: 沙參味甘性涼，入肺、胃經，具有養陰清肺、潤燥生津之效。與二冬（麥冬、天冬）一同使用，可更有效地滋陰潤燥，緩解燥熱傷肺所致的咳嗽、口乾、咽痛等症狀。

二、 增強補氣健脾之效: 沙參同時具有健脾益氣之效，可與二冬的滋陰作用相輔相成，使補益效果更加全面，更適合氣陰兩虛的患者。

加味二冬湯中加入瓜蔞，主要有以下兩方面原因：

1. 清熱利濕，瀉火解毒： 瓜蔞性寒，味甘，歸肺、胃經，具有清熱利濕、瀉火解毒之效。二冬湯以滋陰潤燥為主，加入瓜蔞可增強清熱瀉火之功，對於因熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，起到更好的治療效果。
2. 協同二冬，增強療效： 瓜蔞與二冬（麥冬、天冬）同用，可以相輔相成，增強清熱潤燥、生津止渴的作用。瓜蔞的清熱利濕之性，可以幫助二冬更好地發揮滋陰潤燥之功，使藥效更加顯著。