方劑組成解釋
樗白皮散方中加入大米，主要有以下兩個原因：
- 緩和藥性: 樗白皮性寒，有清熱解毒、利濕止癢之效，但過於寒涼易傷脾胃。大米性平，味甘，能補脾益胃，與樗白皮配伍，能緩和其寒性，避免其對脾胃造成損傷。
- 保護胃黏膜: 大米富含澱粉，能吸附部分藥物，減少對胃黏膜的刺激，避免藥物直接接觸胃壁，起到保護作用。
因此，大米在樗白皮散中不僅能緩解藥性，還能保護脾胃，使其更加安全有效。
樗白皮散中加入蔥白，主要基於以下兩點原因：
- 解毒消腫：蔥白性溫，味辛，入肺經，具有解毒散寒、消腫止痛之功效。配合樗白皮、地榆等藥材，能增強清熱解毒、消腫止痛的功效，對於治療因濕熱毒邪引起的皮膚病，如濕疹、瘡瘍等，起到協同作用。
- 引藥入肺：蔥白具有通鼻竅、宣肺氣的作用，可引導藥力直達肺部，加強藥效，使藥物更容易作用於肺經，並治療肺熱咳嗽、痰多等症狀，進一步改善患者的整體狀況。
樗白皮散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 緩解毒性：樗白皮本身性寒，具有一定毒性，甘草味甘性平，能緩解樗白皮的寒性和毒性，使藥性更溫和，避免過於刺激腸胃。
- 調和藥性：甘草具有調和諸藥的作用，可以使其他藥材的功效得到更好的發揮，避免藥性相剋，提高藥效。
總而言之，甘草在樗白皮散中起着解毒和調和藥性的作用，使藥方更安全有效。
樗白皮散中加入淡豆豉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，利濕消腫：淡豆豉性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、利濕消腫之效。樗白皮散主治濕熱蘊結、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症，淡豆豉可輔助清熱解毒，並利濕消腫，促進瘡瘍癒合。
- 解表透疹：淡豆豉具有解表透疹之效，可促進疹子的發散，使毒邪外泄，有助於治療濕熱蘊結所致的疹子。樗白皮散中配合其他藥材，可有效治療皮膚病，並預防疹子的發展。
中藥方證辨證推理
主治功效
樗白皮散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「下痢，諸藥不效者」，意指針對遷延不癒、他方難治的痢疾或泄瀉。古代醫家認為，此類頑固痢疾多與濕熱蘊結腸道、氣機壅滯有關，故以樗根白皮為君藥，輔以粳米、蔥白等，共奏清熱燥濕、調和中焦之效。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：樗根白皮（臭椿皮）
- 性味苦澀寒，主入大腸經，傳統用於清熱燥濕、收斂止痢。其苦寒能清腸中濕熱，澀性可固脫止瀉，尤其針對濕熱下痢伴隨裡急後重、便膿血者。現代研究亦顯示其含鞣質、苦味素，具抗菌、抗炎及收斂作用。
臣佐藥：粳米、蔥白
- 粳米甘平，健脾益胃，防樗皮苦寒傷中，兼緩瀉下之急。
- 蔥白辛溫，通陽散結，暢達腸道氣機，助化解濕濁壅滯之腹痛、滯下不暢。
佐使藥：甘草、豉
- 甘草調和諸藥，緩急止痛，並制樗皮之苦烈。
- 豉（淡豆豉）宣鬱除煩，輕清透邪，若痢疾兼表邪未解或鬱熱內擾，可輔助疏解。
三、組方思路與協同作用
全方以「清熱燥濕為主，輔以調氣和中」為核心：
- 攻邪：樗根白皮直清腸道濕熱，為治痢專藥。
- 調中：粳米、甘草護胃氣，防苦寒敗胃。
- 行氣：蔥白、豉宣通鬱滯，改善氣機升降。
此配伍體現「標本兼顧」之法，針對濕熱痢久治不癒者，既能清解積滯，又可顧護正氣，調暢氣機以助康復。
傳統服藥法
樗根白皮1握，粳米50粒，蔥白1握，甘草1-2寸，豉2合。
上用水1升，煮取半升，頓服。小兒量大小加減。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，不宜自行服用。
- 本方有一定的副作用，如腹瀉、腹痛等，如有不適，應立即停藥並就醫。
- 本方不宜與其他藥物同時服用，如有需要，應諮詢醫師。
相關疾病
痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病
相同名稱方劑
樗白皮散， 出處：《普濟方》卷二一三。 組成：樗根白皮、大麻油、酢泔澱、椒豉。 主治：久痢。
樗白皮散， 出處：《得效》卷六。 組成：樗根白皮1握，粳米50粒，蔥白1握，甘草1-2寸，豉2合。 主治：下痢，諸藥不效者。
相似配方組成方劑
相關典籍
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