方劑組成解釋
棉柿丸中加入當歸，主要考量其兩方面的功效：
一、補血活血：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，有補血活血、調經止痛之效。棉柿丸多用於治療婦科病症，如月經不調、痛經等，當歸能補益血氣，改善氣血循環，緩解疼痛，達到治病目的。
二、潤腸通便：當歸亦有潤腸通便之功，可改善便祕，促進排便順暢，有助於緩解棉柿丸中其他藥材可能帶來的副作用，如腹脹、便祕等，提高藥物安全性。
總而言之，當歸在棉柿丸中發揮著補血活血、潤腸通便的功效，與其他藥材相輔相成，共同達到治療目的。
棉柿丸中加入生地黃，主要基於其 清熱涼血 和 滋陰潤燥 的功效。
生地黃味甘性寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津的作用。棉柿丸方中，生地黃可 清解熱毒，緩解因熱毒內蘊所致的口渴、便祕、心煩等症狀。同時，生地黃可 滋陰潤燥，補充因熱病耗傷的陰液，緩解皮膚乾澀、口脣乾裂等症狀。
因此，生地黃在棉柿丸方中起到 清熱解毒、滋陰潤燥 的作用，與其他藥材共同發揮其療效。
棉柿丸中加入山茱萸，是基於其固澀止瀉、補益肝腎的功效，主要針對方劑所治療的病症。
山茱萸味酸澀，性溫，歸肝腎經，具有收斂固澀、補益肝腎的作用。其收斂固澀之力，可止瀉止汗，固精縮尿；補益肝腎之力，可滋養肝腎，改善腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
因此，在棉柿丸中加入山茱萸，一方面可收斂止瀉，另一方面可補益肝腎，達到治療疾病的效果。
棉柿丸中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱瀉火：石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。棉柿丸主要用於治療熱病、暑熱、煩躁、口渴等症，石膏的清熱瀉火作用能有效緩解這些症狀。
2. 解毒止痛：石膏亦有解毒止痛之效。棉柿丸中可能含有其他成分，例如藥物或食物，石膏可以幫助解毒止痛，減少藥物或食物對人體的刺激。
棉柿丸中加入柿餅霜，主要原因如下：
- 潤肺止咳： 柿餅霜性寒，味甘，能清熱潤肺，止咳化痰。對於肺熱燥咳、乾咳少痰等症狀，能起到很好的緩解作用。
- 固澀止瀉： 柿餅霜含鞣酸，具有收斂固澀的功效。對於脾胃虛寒、久瀉不止等症狀，能起到收斂止瀉的效果。
因此，棉柿丸中加入柿餅霜，既能潤肺止咳，又能固澀止瀉，可以更好地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
棉柿丸傳統古代功效主治分析
此方主治「腸風下血」，乃中醫對便血症候之稱謂，特指風邪熱毒客於腸道或臟腑虛損所致之便血，其血多見鮮紅、點滴而下，或糞便夾雜血液。棉柿丸以「炒炭存性」為製劑特色，契合中醫「血見黑則止」之理，推測其針對虛實夾雜（陰虛內熱伴隨腸絡損傷）之便血證，兼具涼血滋陰與收斂止血之效。
組成藥物邏輯推理與治療原理
核心止血藥對
- 棉子仁（炒焦黑存性）：焦炭化瘀止血，直達腸絡，其質潤可防燥血。
- 真柿霜（生用）：甘涼性潤，助清肺腸伏熱以澄源，且質黏能固絡，與棉子仁一清一斂。
滋養臟陰以固本
- 當歸身補肝血，懷生地滋腎陰，萸肉斂肝氣，共調肝腎陰虛之內熱動血；
- 阿膠（石膏炒珠）：借石膏清熱之性製膠，功擅養陰止血，尤宜陰虛血熱之出血。
配伍特點與原理
- 炒炭存性：諸藥炒黑增強收澀止血力，存性則保留藥效基礎，符合「標急治標」之則。
- 生熟相配：柿霜生用護陰清熱，與炒炭藥形成動靜結合，防過澀留瘀。
- 臟腑同調：從肝腎陰血滋養（當歸、生地、萸肉、阿膠）至腸絡直接止血（棉子仁、柿霜），體現「治病求本」思路。
綜論
此方以止血為先，兼顧滋陰清熱，適用於陰虛內熱、血不循經之腸風下血。其組方邏輯清晰標本兼治：炒炭止血治標，滋陰清熱固本，柿霜生用更顯「止血不留瘀」之巧思。
傳統服藥法
當歸身1兩，懷生地1兩（竹刀切片，烘脆），萸肉1兩，真阿膠1兩（將石膏2兩研碎，和炒成珠，去石膏不用，候冷，研為細末），棉子仁1斤（燎去外面花衣，然後入鍋內炒至逐粒暴開，並至焦黑存性），真柿霜（即柿餅上白霜也，不可經火，俟諸藥研末後，方和入）。
上藥逐味炒焦如墨色，又各要存性，共研為細末，和入柿霜拌勻。
每日空心服藥末4錢，白滾湯一飯碗衝和，將箸調末，即半浮半沈，連湯飲下。若下血太甚，臨晚再服3錢，俟糞色變黑，血漸止矣。
忌食胡椒、燒酒辛熱之物。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
- 長期服用應在醫師指導下使用。
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棉柿丸， 出處：《種福堂方》卷二。 組成：當歸身1兩，懷生地1兩（竹刀切片，烘脆），萸肉1兩，真阿膠1兩（將石膏2兩研碎，和炒成珠，去石膏不用，候冷，研爲細末），棉子仁1斤（燎去外面花衣，然後入鍋內炒至逐粒暴開，并至焦黑存性），真柿霜（即柿餅上白霜也，不可經火，俟諸藥研末後，方和入）。 主治：腸風下血。
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