方劑組成解釋
散毒湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫味甘,具有補氣固表、託毒外出之功效。散毒湯多用於治療瘡瘍、癰疽等疾病,這些病症往往伴隨正氣不足、氣血虛弱。黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,促進瘡瘍的癒合。
- 託毒外出: 黃耆能將毒素引導至體表,促進排膿,減輕局部炎症反應。散毒湯的藥性偏於清熱解毒,黃耆的補氣固表作用可以避免藥性過於寒涼,導致正氣受損,也能有效促進毒素的排出。
散毒湯中加入當歸,主要考量其以下兩個作用:
- 活血化瘀,消腫止痛: 當歸具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織供血,從而加速毒素排出,消腫止痛。散毒湯常用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等,當歸的活血化瘀作用可以幫助傷口癒合,減輕疼痛。
- 補血養血,益氣生津: 當歸亦有補血養血的作用,能改善氣血不足的情況,提升人體免疫力。散毒湯常用於治療氣血不足導致的瘡瘍腫毒,當歸的補血作用可以增強機體抵抗力,幫助傷口更快癒合。
散毒湯中加入熟地黃,主要是基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,益精填髓: 熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經。其滋陰補血之功,能改善因毒邪侵襲導致的氣血虧虛、陰液不足等症狀,為機體提供充足的營養,提升抵抗力。
- 促進毒素排出,修復損傷: 熟地黃入腎經,能補腎益精,填精髓,從而促進機體的代謝功能,加速毒素的排出。此外,熟地黃還能改善因毒素侵襲導致的組織器官損傷,促進其修復。
總之,散毒湯中加入熟地黃,是為了更好地滋陰補血、益精填髓,從而提升機體的抗病能力,促進毒素排出,修復損傷,達到散毒的目的。
散毒湯中包含金銀花,主要是因為其具有清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,能清熱解毒,涼散風熱,對於外感熱病、溫病初起、發熱、口渴、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症狀都有不錯的療效。
散毒湯本身就是用於治療熱毒壅盛、發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀的方劑,金銀花作為其中一味藥材,能有效地清熱解毒,並輔助其他藥材,共同達到治療效果。
散毒湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 散毒湯多以辛、苦、寒之藥物為主,容易造成脾胃虛寒,而甘草性甘溫,能調和藥性,緩和寒涼之氣,避免傷脾胃,使藥力平和,利於藥物發揮療效。
- 增強療效: 甘草味甘,能解毒和中,與其他藥物配伍,可增強解毒效果,緩解中毒症狀,並能保護臟腑,減少毒素對人體的傷害,提高療效。
總而言之,甘草在散毒湯中起到調和藥性、增強療效的關鍵作用,是方劑中不可或缺的一部分。
散毒湯中加入附子,乃取其回陽救逆之功。此方主治寒毒傷肺,症見惡寒發熱、咳嗽氣喘、痰多粘稠、舌苔白膩等。附子性熱,入心、腎、膀胱經,能溫陽散寒,回陽救逆,並可溫肺化痰,與方中其他藥物配伍,共奏溫肺散寒、化痰止咳之效。
附子味辛,性熱,有毒,其性溫燥,可抵禦寒邪入侵,使肺氣通暢,痰液易於咳出,有助於患者恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
散毒湯傳統古代功效主治分析
本方主治「肩臑生癰已潰之陰證」,意指肩臂部位癰瘡潰爛後,屬陰證範疇。陰證特點為病程較長、膿液清稀、瘡面暗淡、疼痛隱隱,多伴氣血不足或陽虛寒凝。此方配伍重用清熱解毒、活血托毒之品,兼顧養陰生肌,旨在促進瘡毒透發、膿腐排盡,助瘡口斂合。
組成邏輯推理與治療原理
清熱解毒為主
- 銀花(一兩)、連翹(三錢):為君藥,清熱解毒力強,透解瘡毒,尤其適用於熱毒壅滯之潰瘍。
- 夏枯草(一兩):清肝火、散鬱結,助消癰腫,兼能疏通局部氣血。
活血養陰托毒
- 當歸(一兩)、生地(五錢):當歸活血補血,生地涼血養陰,二者合用以滋陰潤燥,改善陰證瘡面久不癒合之血虛津虧。
- 地榆(三錢):涼血止血、解毒斂瘡,針對已潰瘍面出血或滲液。
消腫排膿生肌
- 白芷(三錢):辛散排膿,祛風止痛,促進瘡毒外透。
- 花粉(三錢,即天花粉):清熱生津、消腫排膿,助癰瘡潰後修復。
調和藥性
- 甘草(二錢):緩和藥性,解毒和中,協調諸藥。
整體方義
此方針對「陰證已潰」之特點,雖見熱毒未盡,但正氣已傷。故以清解餘毒為基礎(銀花、夏枯草),搭配養陰活血(生地、當歸)與排膿生肌(白芷、地榆),形成「清而不伐、補而不滯」之格局,促使瘡毒從內透外,新肌自生。全方側重「祛腐生新」,符合陰證潰後需兼顧扶正與祛邪的治療思路。
傳統服藥法
生地5錢,銀花1兩,夏枯草1兩,當歸1兩,連翹3錢,白芷3錢,地榆3錢,花粉3錢,甘草2錢。
水煎服。3-4劑即愈。
注意事項及副作用
散毒湯具有清熱解毒、消腫排膿的功效,但是陰證患者不宜長期服用,以免導致陰寒過盛。
相關疾病
相同名稱方劑
散毒湯, 出處:《洞天奧旨》卷五。 組成:生黃耆1兩,當歸1兩,熟地2兩,金銀花3兩,生甘草2錢,附子1錢。 主治:肩臑生癰已潰之陰證。
散毒湯, 出處:《集成良方三百種》卷下。 組成:生地5錢,銀花1兩,夏枯草1兩,當歸1兩,連翹3錢,白芷3錢,地榆3錢,花粉3錢,甘草2錢。 主治:各種疔瘡陽毒。
散毒湯, 出處:《聖濟總錄》卷一二七。 組成:連翹、射乾、玄參、芍藥、木香、升麻、梔子仁、前胡(去蘆頭)、當歸(切,焙)、甘草(銼,微炙)、大黃(銼,微炒)、芒消(研)各等分。 主治:瘰癧。
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