方劑組成解釋
大臟丹方劑中加入大蒜,主要基於以下兩點原因:
- 解毒消腫: 大蒜性溫,味辛,入脾、肺經,具有解毒消腫、殺蟲止癢的功效。對於一些由外邪入侵引起的臟腑病症,大蒜可以起到解毒消腫、清熱解毒的作用,輔助藥物達到更好的治療效果。
- 增強藥效: 大蒜本身具有抗菌、抗病毒、抗氧化等作用,可以增強其他藥材的藥效,提高整體治療效果。同時,大蒜還可以促進血液循環,改善藥物的吸收和利用率。
大臟丹方劑中含有厚朴,主要基於其以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾肺經,具有行氣化痰、降逆止嘔的功效。對於因脾胃氣逆、痰濁上湧所致的嘔吐、呃逆等症狀,厚朴能有效緩解。
- 燥濕化痰: 厚朴兼具燥濕化痰的作用,能清除脾胃濕濁,改善胸悶、脘腹脹滿等症狀。對於脾胃濕阻、痰濕凝聚所致的咳嗽、喘息等,厚朴也有輔助療效。
因此,厚朴的加入能有效改善大臟丹的療效,使其更能針對脾胃氣逆、痰濕壅滯等症狀,達到治療效果。
大臟丹方劑中加入生薑,主要是基於其以下兩點功效:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。可緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
- 解毒增效: 生薑能解藥毒,與其他藥材配伍,可增強藥效,起到協同作用,更好地發揮藥物功效。
因此,大臟丹方劑中加入生薑,既能溫中散寒,又能解毒增效,更好地治療相關疾病。
「大臟丹」方劑中含有硫磺,其原因主要有二:
- 殺蟲止癢: 硫磺性溫,具有殺蟲止癢之效。古人認為許多皮膚病、疥瘡等是由蟲導致,故以硫磺驅蟲止癢。
- 祛風濕: 硫磺亦有祛風濕之功效,能治療風濕痹痛、關節疼痛等症。
然而,硫磺性燥烈,使用需謹慎,需在醫師指導下服用,不可自行使用。
大臟丹方劑中加入茴香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 茴香味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。對於大臟丹所治療的脘腹冷痛、消化不良等病症,茴香能溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
- 理氣消脹: 茴香亦能理氣消脹,對於因氣滯血瘀、寒凝氣滯所致的胸腹脹滿、食積不消等症狀,茴香能促進氣機運行,消除脹滿,改善腸胃功能。
因此,大臟丹方劑中加入茴香,可以起到溫中散寒、行氣止痛、理氣消脹的作用,進一步提升治療效果。
大臟丹方中加入肉荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
1. 溫脾止瀉:肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、澀腸止瀉的功效。對於脾胃虛寒、寒濕內阻引起的腹痛、腹瀉,肉荳蔻能溫暖脾胃,驅寒止瀉,起到輔助治療作用。
2. 安神定志:肉荳蔻還具有一定的鎮靜安神功效,能緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。對於一些脾胃虛弱、心神不安所致的腹瀉,肉荳蔻也能起到安神定志的作用,幫助緩解症狀。
大臟丹方劑中包含訶子,主要原因有二:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾、肺、大腸經。其具有收斂止瀉、固澀止遺之效。對於脾虛泄瀉、久瀉不止、遺精滑精等症狀,訶子能起到收斂固澀、止瀉止遺的作用。
- 清熱解毒: 訶子亦具清熱解毒之效。對於熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,訶子能起到清熱解毒、涼血止痛的作用。
因此,大臟丹方劑中加入訶子,既能收斂止瀉,又能清熱解毒,有助於改善脾胃功能,緩解腹瀉、遺精等症狀。
大臟丹方中包含茯苓,其主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。大臟丹作為治療脾腎虛弱、濕氣困阻的方劑,茯苓的健脾利濕作用可幫助脾胃運化水濕,改善水濕停滯引起的諸症。
- 滲濕利水: 茯苓能利水滲濕,有助於去除體內多餘的水分,緩解水腫、腹脹等症狀。大臟丹常用於治療濕盛水腫、小便不利等病症,茯苓的滲濕利水作用在此發揮重要作用。
「大臟丹」方劑中包含「神麴」的原因,主要在於其消食化積的作用。神麴為麥芽與酒麴混合發酵製成,具有健脾開胃、消食化積、行氣止痛之功效。
由於大臟丹主要用於治療脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹痛等症狀,而神麴可以有效地促進食物消化,消除積滯,因此被納入方劑之中,以增強其健脾消食之效。
大臟丹方劑中加入草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:草果性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛之功效。可溫暖脾胃,促進消化,對於寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,具有良好的緩解作用。
- 助藥力,增效作用:草果氣味芳香,能引藥入脾胃,有助於其他藥物的吸收和發揮作用,增強藥效。同時,草果還能與其他藥物配伍,起到協同作用,達到更好的治療效果。
大臟丹方劑中包含白礬,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止瀉之功效。其可吸附腸道內過多的水分,減少腸蠕動,從而止瀉。
- 收斂止血:白礬具有收斂止血作用,可使局部血管收縮,減少出血。在大臟丹方劑中,白礬可與其他藥材配合,共同發揮止血作用,治療腸胃出血等症。
總而言之,白礬在 大臟丹方劑中主要發揮燥濕止瀉和收斂止血的功效,配合其他藥材,達到治療目的。
大臟丹方中加入艾葉,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,止痛止血: 艾葉性溫,入脾、肝經,具有溫經散寒、止痛止血的功效。大臟丹常用於治療寒凝血瘀所致的腹痛、經痛、血瘀不通等症,艾葉的溫經散寒作用有助於驅散寒邪,促進氣血流通,緩解疼痛,而止血功效則能控制出血。
- 配合其他藥物,增強療效: 艾葉與其他藥物配伍,可以增強藥效。例如,與當歸、川芎等藥物配合,可以促進血行,溫經止痛;與桃仁、紅花等藥物配合,可以活血化瘀,消腫止痛。因此,艾葉的加入可以更好地發揮大臟丹的整體療效。
大麥在「大臟丹」方劑中,主要起到以下兩個作用:
- 健脾化濕: 大麥性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、利水消腫的功效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,若脾胃虛弱,則易導致水濕停滯,出現腹脹、便溏等症狀。大麥能健脾化濕,促進脾胃運化,利水消腫,有助於改善水濕停滯所致的病症。
- 清熱解毒: 大麥還具有清熱解毒的功效,可以清熱利濕,排解體內毒素。在一些因熱毒蘊結而導致的疾病中,加入大麥可以起到輔助清熱解毒的作用,配合其他藥物共同治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
大臟丹之傳統古代功效主治分析
此方主治「脾元虛弱,久瀉不止,腸胃不固,致成五洩」,其病機核心在於 脾陽虛衰 ,運化失職,水穀不化,下趨腸道而致泄瀉日久。所謂「五洩」,或指寒、濕、氣、虛、滑泄之統稱,然總不離 脾腎陽虛 、 固攝無權 之證。方以溫補脾腎、固腸止瀉為主,兼化濕行氣,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
溫陽固脫:
- 硫黃 性熱,補命門火衰,《本草綱目》言其「主虛寒久痢滑泄」,助腎陽以暖脾土。
- 大蒜(煨) 辛溫,暖脾胃而解毒滯,煨製減其刺激,增溫澀之性。
- 豬大腸 為引經之藥,直達下焦,以形補形,固腸道之滑脫。三味同煮為膏,溫陽固澀之力益彰。
健脾化濕:
- 厚朴(薑製) 燥濕行氣,消積除滿; 白茯苓 滲濕健脾,助運化水濕。
- 肉豆蔻(煨) 溫中澀腸, 訶子(煨) 收斂止瀉,二藥相合,既止瀉又防溫燥傷津。
- 白礬(枯) 性澀,燥濕止瀉,尤擅久痢脫肛。
醒脾消積:
- 神曲、麥糵(炒) 消食導滯,助脾胃復運化之職; 草果仁(煨) 辛烈破滯,溫脾化濕。
- 茴香 暖下焦,散寒濕,調氣機以止瀉。
煨製與炮製用意:
方中多藥煨製(如大蒜、肉豆蔻、訶子)、或炒用(如神曲、麥糵),旨在 減其峻性,增其溫澀 ,符合「久瀉宜澀」之法; 白艾葉 溫經止血,或佐助固攝腸絡。
綜論
全方以 溫補脾腎 為本, 燥濕澀腸 為標,佐以 行氣消積 ,使補而不滯,澀中有通,契合「虛則補之,滑者固之」之則。其組方特點在於:
- 內外兼治:以豬腸包裹硫黃、大蒜等藥,煨煮後內外藥力相合,強化固腸之功。
- 動靜結合:既用硫黃、肉豆蔻溫澀,亦配厚朴、茴香行氣,防過澀致氣滯。
適用於 脾腎陽虛 之久瀉,見瀉下清冷、完穀不化、脘腹冷痛、舌淡苔白滑等證,然若濕熱泄瀉或新病實證則非所宜。
傳統服藥法
大蒜(濕紙煨)1兩,厚朴(去皮,薑制,研)1兩,硫黃0.5兩(別研),以上三味,用豬大腸七寸,去膜,入藥在內,兩頭縛定,以好酒煮爛,同研成膏茴香(淘去沙,炒) 肉豆蔻(面裹煨)0.5兩,訶子(煨,去核)0.5兩,白茯苓(去皮)0.5兩,神曲(炒)0.5兩,草果仁(煨)0.5兩,白礬(枯)0.5兩,白艾葉0.5兩,麥糵(炒)0.5兩。
上為細末,入前膏子為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,米飲送下。
注意事項及副作用
大臟丹具有一定的毒性,使用時應注意用量,不可過量服用。此外,大臟丹不宜長期服用,以免引起其他不良反應。
相同名稱方劑
大臟丹, 出處:《魏氏家藏方》卷七。 組成:大蒜(濕紙煨)1兩,厚朴(去皮,薑制,研)1兩,硫黃半兩(别研),以上3味,用豬大腸7寸,去膜,入藥在內,兩頭縛定,以好酒煮爛,同研成膏,茴香(淘去沙,炒)半兩,肉豆蔻(面裹煨)半兩,訶子(煨,去核)半兩,白茯苓(去皮)半兩,神曲(炒)半兩,草果仁(煨)半兩,白礬(枯)半兩,白艾葉半兩,麥糵(炒)半兩。 主治:脾元虛弱,久瀉不止,腸胃不固,致成五泄。
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