方劑組成解釋
「鋤種湯」中加入檳榔,主要基於其以下兩點作用:
- 殺蟲驅蟲: 檳榔味苦性溫,有驅蟲之效。對於腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等,有很好的殺滅作用。此方劑若用於治療蟲積腹痛、疳積等病症,則檳榔有助於清除腸道寄生蟲,改善患者的症狀。
- 消積導滯: 檳榔還具有消積導滯的功效,可以促進消化,幫助食物的消化吸收。對於脾胃虛弱、食積不化等病症,檳榔能幫助改善消化功能,促進食慾,緩解腹脹等症狀。
鋤種湯中包含厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 厚朴燥濕化痰:鋤種湯主要用於治療脾胃濕熱所致的食積不化、腹痛腹脹等症狀。厚朴性溫燥,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效,可有效清除脾胃濕熱,幫助消化積滯,緩解腹脹痛。
- 厚朴降逆止嘔:部分患者在脾胃濕熱的基礎上,還會伴隨噁心嘔吐。厚朴可降逆止嘔,配合其他藥物,可有效控制嘔吐症狀,使患者更加舒適。
「鋤種湯」中包含「百部」,主要基於以下兩個原因:
- 驅除寄生蟲: 百部性溫,味苦,具有驅除寄生蟲的功效,尤其對肺部寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等效果顯著。此湯方若因肺部寄生蟲引發咳嗽、哮喘等症狀,則百部能起到驅蟲止咳的作用。
- 潤肺止咳: 百部亦具潤肺止咳之效,可緩解肺燥咳嗽、乾咳無痰等症狀。與方中其他藥材配合,可發揮更佳的潤肺止咳效果。
因此,「鋤種湯」中包含「百部」,旨在發揮其驅除寄生蟲和潤肺止咳的功效,以治療相關疾病。
鋤種湯中加入白朮,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。鋤種湯多用於治療脾虛濕盛所致的病症,白朮可健脾胃,提升脾胃運化水濕的能力,從根本上解決濕邪內困的問題。
- 扶正祛邪:白朮性溫,能溫陽補氣,扶助正氣,增強機體抵抗力。鋤種湯中往往加入一些寒涼藥,白朮能起到中和寒涼之性,防止寒涼之性傷脾胃,同時也能更好地祛除溼邪。
因此,白朮在鋤種湯中起到健脾燥濕、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
鋤種湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉、寧心安神的作用。鋤種湯多用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的各種疾病,茯苓能健脾利濕,消解濕熱,有助於改善脾胃功能,促進水液代謝,從而達到治療疾病的目的。
- 利水消腫: 茯苓能利水滲濕,消腫排膿,對於濕熱所致的浮腫、水腫,有良好的治療效果。鋤種湯中加入茯苓,不僅能健脾利濕,更能利水消腫,達到標本兼治的效果。
「鋤種湯」方劑中包含「使君子」,主要基於以下兩個原因:
- 驅蟲消積: 使君子味甘、性溫,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、健脾的功效。方中加入使君子,能有效驅除腸道寄生蟲,並消解積滯,改善脾胃功能。
- 配合其他藥物: 「鋤種湯」方劑往往以驅除腸道寄生蟲為主,而使君子與其他藥物配合使用,能發揮更強的療效。例如,與南瓜子、檳榔等藥物配合,能增強驅蟲效果;與山楂、麥芽等藥物配合,能促進消化,消解積滯。
中藥方證辨證推理
主治功效
鋤種湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「因蟲作祟」所致諸症,具體表現為:
- 胃中嘈雜:蟲擾胃腑,氣機紊亂,自覺胃部煩悶不適,似飢非飢。
- 腹內微疼:蟲積內停,阻滯腸道,氣血不通,發為隱痛。
- 痰涎上湧而嘔吐:蟲動擾胃,胃氣上逆,挾痰濕而作嘔。
綜觀之,此證屬「蟲積兼脾虛濕蘊」之候,病機為蟲寄生體內,損傷脾胃,導致濕濁內生、氣機失調。
二、組成邏輯與治療原理
(一)殺蟲驅蟲
- 楝樹根(苦楝根皮)
- 苦寒有毒,專入肝脾,為殺蟲要藥,尤擅驅蛔蟲、絛蟲。
- 其有效成分「川楝素」能麻痺蟲體,使之排出。
- 使君子肉
- 甘溫入脾胃,驅蛔蟲、蟯蟲,兼能健脾消積。
- 與楝樹根配伍,增強殺蟲之力。
- 檳榔
- 辛散苦降,既能殺絛蟲、薑片蟲,又能行氣消脹,助蟲體排出。
- 百部
- 潤肺殺蟲,針對蟲積可能上擾肺系(如喉癢咳逆)之兼症。
(二)健脾祛濕
- 白朮、茯苓
- 白朮健脾燥濕,茯苓利水滲濕,二者合用復脾運化之職,杜絕生濕之源。
- 蟲積易傷脾陽,此配伍可護脾固本。
- 厚朴
- 苦辛溫,行氣化濕、消脹除滿,緩解蟲阻氣滯之腹脹。
(三)清熱調氣
- 炒梔子
- 清瀉三焦鬱熱,防治蟲積日久化熱或嘔吐傷津之熱象。
(四)組方特點
- 攻補兼施:以楝樹根、使君子等驅蟲為主,佐以白朮、茯苓健脾,防祛蟲藥傷正。
- 標本同治:既殺蟲治標,又調理脾胃治本,防蟲複生。
- 氣血並調:厚朴、檳榔行氣導滯,梔子清熱,使氣機通暢,蟲無所附。
三、推論現代適用方向
此方可能適用於現代醫學之腸道寄生蟲病(如蛔蟲、絛蟲感染),伴隨消化功能紊亂(如慢性胃炎、功能性消化不良)屬蟲積濕阻者。然需辨證明確,非所有腹痛嘔吐皆宜。
傳統服藥法
楝樹根1兩,檳榔1錢,厚朴1錢,炒梔子1錢,百部1錢,白朮3錢,茯苓3錢,使君子肉3錢。
殺蟲。
水煎服。
注意事項及副作用
脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鋤種湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:楝樹根1兩,檳榔1錢,厚朴1錢,炒梔子1錢,百部1錢,白朮3錢,茯苓3錢,使君子肉3錢。 主治:殺蟲。主治:因蟲作祟,胃中嘈雜,腹內微疼,痰涎上湧而嘔吐。
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