鋤種湯

鋤種湯

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出處典籍:《辨證錄》卷五

熱性指數

19

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.80)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 28%
肺經 14%
大腸經 12%
心經 8%
腎經 8%
脾經
胃經
肺經
大腸經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「鋤種湯」中加入檳榔,主要基於其以下兩點作用:

  1. 殺蟲驅蟲: 檳榔味苦性溫,有驅蟲之效。對於腸道寄生蟲,如蛔蟲、蟯蟲等,有很好的殺滅作用。此方劑若用於治療蟲積腹痛、疳積等病症,則檳榔有助於清除腸道寄生蟲,改善患者的症狀。
  2. 消積導滯: 檳榔還具有消積導滯的功效,可以促進消化,幫助食物的消化吸收。對於脾胃虛弱、食積不化等病症,檳榔能幫助改善消化功能,促進食慾,緩解腹脹等症狀。

鋤種湯中包含厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 厚朴燥濕化痰:鋤種湯主要用於治療脾胃濕熱所致的食積不化、腹痛腹脹等症狀。厚朴性溫燥,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效,可有效清除脾胃濕熱,幫助消化積滯,緩解腹脹痛。
  2. 厚朴降逆止嘔:部分患者在脾胃濕熱的基礎上,還會伴隨噁心嘔吐。厚朴可降逆止嘔,配合其他藥物,可有效控制嘔吐症狀,使患者更加舒適。

「鋤種湯」中包含「百部」,主要基於以下兩個原因:

  1. 驅除寄生蟲: 百部性溫,味苦,具有驅除寄生蟲的功效,尤其對肺部寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等效果顯著。此湯方若因肺部寄生蟲引發咳嗽、哮喘等症狀,則百部能起到驅蟲止咳的作用。
  2. 潤肺止咳: 百部亦具潤肺止咳之效,可緩解肺燥咳嗽、乾咳無痰等症狀。與方中其他藥材配合,可發揮更佳的潤肺止咳效果。

因此,「鋤種湯」中包含「百部」,旨在發揮其驅除寄生蟲和潤肺止咳的功效,以治療相關疾病。

鋤種湯中加入白朮,主要基於其以下兩點作用:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。鋤種湯多用於治療脾虛濕盛所致的病症,白朮可健脾胃,提升脾胃運化水濕的能力,從根本上解決濕邪內困的問題。
  2. 扶正祛邪:白朮性溫,能溫陽補氣,扶助正氣,增強機體抵抗力。鋤種湯中往往加入一些寒涼藥,白朮能起到中和寒涼之性,防止寒涼之性傷脾胃,同時也能更好地祛除溼邪。

因此,白朮在鋤種湯中起到健脾燥濕、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

鋤種湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉、寧心安神的作用。鋤種湯多用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的各種疾病,茯苓能健脾利濕,消解濕熱,有助於改善脾胃功能,促進水液代謝,從而達到治療疾病的目的。
  2. 利水消腫: 茯苓能利水滲濕,消腫排膿,對於濕熱所致的浮腫、水腫,有良好的治療效果。鋤種湯中加入茯苓,不僅能健脾利濕,更能利水消腫,達到標本兼治的效果。

「鋤種湯」方劑中包含「使君子」,主要基於以下兩個原因:

  1. 驅蟲消積: 使君子味甘、性溫,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、健脾的功效。方中加入使君子,能有效驅除腸道寄生蟲,並消解積滯,改善脾胃功能。
  2. 配合其他藥物: 「鋤種湯」方劑往往以驅除腸道寄生蟲為主,而使君子與其他藥物配合使用,能發揮更強的療效。例如,與南瓜子、檳榔等藥物配合,能增強驅蟲效果;與山楂、麥芽等藥物配合,能促進消化,消解積滯。

中藥方證辨證推理


主治功效


鋤種湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「因蟲作祟」所致諸症,具體表現為:

  1. 胃中嘈雜:蟲擾胃腑,氣機紊亂,自覺胃部煩悶不適,似飢非飢。
  2. 腹內微疼:蟲積內停,阻滯腸道,氣血不通,發為隱痛。
  3. 痰涎上湧而嘔吐:蟲動擾胃,胃氣上逆,挾痰濕而作嘔。

綜觀之,此證屬「蟲積兼脾虛濕蘊」之候,病機為蟲寄生體內,損傷脾胃,導致濕濁內生、氣機失調。

二、組成邏輯與治療原理

(一)殺蟲驅蟲

  1. 楝樹根(苦楝根皮)
    • 苦寒有毒,專入肝脾,為殺蟲要藥,尤擅驅蛔蟲、絛蟲。
    • 其有效成分「川楝素」能麻痺蟲體,使之排出。
  2. 使君子肉
    • 甘溫入脾胃,驅蛔蟲、蟯蟲,兼能健脾消積。
    • 與楝樹根配伍,增強殺蟲之力。
  3. 檳榔
    • 辛散苦降,既能殺絛蟲、薑片蟲,又能行氣消脹,助蟲體排出。
  4. 百部
    • 潤肺殺蟲,針對蟲積可能上擾肺系(如喉癢咳逆)之兼症。

(二)健脾祛濕

  1. 白朮、茯苓
    • 白朮健脾燥濕,茯苓利水滲濕,二者合用復脾運化之職,杜絕生濕之源。
    • 蟲積易傷脾陽,此配伍可護脾固本。
  2. 厚朴
    • 苦辛溫,行氣化濕、消脹除滿,緩解蟲阻氣滯之腹脹。

(三)清熱調氣

  1. 炒梔子
    • 清瀉三焦鬱熱,防治蟲積日久化熱或嘔吐傷津之熱象。

(四)組方特點

  • 攻補兼施:以楝樹根、使君子等驅蟲為主,佐以白朮、茯苓健脾,防祛蟲藥傷正。
  • 標本同治:既殺蟲治標,又調理脾胃治本,防蟲複生。
  • 氣血並調:厚朴、檳榔行氣導滯,梔子清熱,使氣機通暢,蟲無所附。

三、推論現代適用方向

此方可能適用於現代醫學之腸道寄生蟲病(如蛔蟲、絛蟲感染),伴隨消化功能紊亂(如慢性胃炎、功能性消化不良)屬蟲積濕阻者。然需辨證明確,非所有腹痛嘔吐皆宜。

傳統服藥法


楝樹根1兩,檳榔1錢,厚朴1錢,炒梔子1錢,百部1錢,白朮3錢,茯苓3錢,使君子肉3錢。
殺蟲。
水煎服。

注意事項及副作用


脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


胃潰瘍胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐多痰胃腸脹氣噁心反胃

相同名稱方劑


鋤種湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:楝樹根1兩,檳榔1錢,厚朴1錢,炒梔子1錢,百部1錢,白朮3錢,茯苓3錢,使君子肉3錢。 主治:殺蟲。主治:因蟲作祟,胃中嘈雜,腹內微疼,痰涎上湧而嘔吐。

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