方劑組成解釋
紅玉膏中加入當歸，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、調經止痛的功效。紅玉膏主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而當歸的活血化瘀功效可以促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛，加速傷口癒合。
- 補血養血：當歸具有補血養血的功效，可改善氣血不足引起的面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等症狀。紅玉膏中加入當歸，可以起到補血養血，增強體質的作用，提高藥物療效。
紅玉膏中加入紅花，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀: 紅花性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。紅玉膏常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等，而紅花可促進血液循環，改善局部瘀血，緩解疼痛。
- 消腫止痛: 紅花還能散瘀消腫，對於紅玉膏所針對的皮膚外傷、燒燙傷等，其消腫止痛效果能加速傷口癒合，減輕患者痛苦。
紅玉膏中加入赤芍，主要有以下兩個原因：
- 活血化瘀：赤芍味苦、微寒，入肝經，具有涼血止血、活血化瘀的功效。紅玉膏多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，赤芍可有效化解瘀血，促進血液循環，加速傷口癒合。
- 清熱解毒：赤芍亦具清熱解毒之效，可輔助其他藥材清除體內熱毒，減輕炎症反應，促進傷口修復。
紅玉膏方劑中加入白芨，主要是利用其收斂止血、消腫生肌的功效。白芨性寒、味苦，入肺、肝經，具有涼血止血、消腫生肌、生津潤燥的作用。
紅玉膏多用於治療燒傷、燙傷、外傷出血等症，而白芨可以收斂止血，促進傷口癒合，並可消炎止痛，預防感染。因此，白芨成為紅玉膏中不可或缺的藥材，有助於改善傷口癒合速度及效果。
紅玉膏中加入防風，主要考慮以下兩點：
1. 疏風散寒： 防風味辛，性溫，入肺經，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。紅玉膏主要針對風寒濕邪引起的皮膚病，而防風能有效驅散寒邪，使皮膚溫暖，減輕瘙癢和疼痛。
2. 止癢止痛： 防風除了疏風散寒外，也具有一定的止癢止痛作用。紅玉膏中的其他藥材如金銀花、黃連等也具備清熱解毒、消腫止痛的功效，與防風共同作用，能有效減輕皮膚病引起的瘙癢和疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
紅玉膏傳統功效主治分析
此方主治範疇集中於 「燥熱傷陰」與「毒瘀腐蝕」 兩大病理核心：
- 鼻內乾燥而痛，涕中帶黑絲：屬肺胃燥熱灼傷黏膜，陰液耗損而見乾裂出血，黑絲暗示久病夾瘀（血熱郁久成瘀）。
- 楊梅頑瘡、結毒臁瘡：泛指梅毒後期潰爛難癒之瘡，或下肢慢性潰瘍（臁瘡），其病機為「濕毒壅滯」與「氣血瘀阻」交互為患，導致瘡面晦暗、膿血黏稠、久不生肌。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 潤燥護膜：基礎架構
- 黃蠟、白蠟、熟豬油：為方中「基質」，奠定膏方「潤澤」特性。蠟質密封性強，配合豬油滲透肌膚，針對乾裂瘡面形成保護層，防止津液進一步耗散，尤其適用於鼻黏膜乾痛。
2. 活血祛瘀：打通氣血
- 乳香、沒藥、血竭：三者均為樹脂類藥材，具強效 散瘀止痛、活血生肌 之功。針對瘡毒鬱久導致的「局部氣血壅滯」，可改善微循環，促進瘡毒外排與新肉生長。
- 象皮（現多以他藥替代）：傳統取其「斂瘡生肌」之效，用於頑瘡久不收口，屬「以皮治皮」思維。
3. 解毒斂瘡：針對腐蝕與感染
- 輕粉、樟冰（樟腦）：具 殺蟲解毒、燥濕止癢 之效，針對「楊梅結毒」這類濕熱蘊毒之症，可抑制瘡面腐敗惡化。然輕粉辛寒有毒，古代用於攻毒，現代需謹慎替代。
- 兒茶：收澀止血、促進潰瘍癒合，對「涕中帶血」或「瘡口滲液」有雙向調節作用，兼具清熱與收斂。
4. 引藥透達：局部增效
- 樟冰：除解毒外，其揮發特性可助藥力穿透皮膚，直達病所。配合蔥白湯外洗（辛溫通陽），增強藥物吸收。
治療原理總論
紅玉膏以 「潤－活－斂－攻」四法並行：
- 潤澤黏膜/瘡面（蠟、油）解決乾燥破損，緩解疼痛；
- 活血化瘀（乳沒、血竭）改善局部氣血滯澀，打破「瘀久化毒」惡性循環；
- 攻毒斂瘡（輕粉、兒茶）直接抑制病原與腐肉，促進組織修復；
- 密封瘡口（蠟質覆蓋）物理性隔絕外界刺激，符合中醫「煨膿長肉」的瘡瘍處理思路。
此方適用於 燥瘀夾毒 之證，通過外治局部調節，間接影響內在氣血運行，體現「外治之理即內治之理」的中醫用藥邏輯。
傳統服藥法
黃蠟5錢，白蠟5錢，乳香5錢，沒藥5錢，樟冰4錢，血竭4錢，輕粉4錢，象皮4錢，兒茶2錢，熟豬油4兩。
將二蠟融化，去滓，入前藥末攪勻。
先以蔥白湯洗淨患處，拭乾後敷藥，以紙蓋之。勿令見風。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀之功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
紅玉膏， 出處：《金鑑》卷五十九。 組成：紫草1兩，紅花1兩，當歸2兩，黃蠟3兩。 主治：痘後癰毒。
紅玉膏， 出處：《良朋匯集》卷三。 組成：雞蛋10個，頭發5錢，黃蠟5兩，黃丹5兩。 主治：惡瘡疔毒，乳花無名，痛不可忍。
紅玉膏， 出處：《梅氏驗方新編》卷六。 組成：黃蠟5錢，白蠟5錢，乳香5錢，沒藥5錢，樟冰4錢，血竭4錢，輕粉4錢，象皮4錢，兒茶2錢，熟豬油4兩。 主治：破傷潰爛，久不收口。
紅玉膏， 出處：《何氏濟生論》卷八。 組成：芸香（白者）1斤4兩，沒藥2兩（研），當歸4兩，血餘5錢，蓖麻仁400個，乳香2兩（研），木鱉子（去殼）2兩4錢，真麻油8兩。 主治：癰疽，瘰癧，乳癰。
紅玉膏， 出處：《慈禧光緒醫方選議》。 組成：當歸1兩，紅花3錢，赤芍3錢，白及3錢，防風3錢。 主治：祛腐生肌，定痛化蟲，止癢消腫，化疔解毒。主治：鼻內乾燥而痛，涕中帶黑絲，及楊梅頑瘡，結毒臁瘡，不論大小諸毒。
紅玉膏， 出處：《良方匯錄·外科統治門》。 組成：阿魏5錢，藤黃5錢，乳香1兩，沒藥1兩（用燒紅熱磚兩塊，上下夾之，踏淨油，取淨末各5錢），蓖麻子肉1兩5錢，松香3兩5錢（用桑、槐、桃、柳、梅5樣樹頭，紮好入水中，先煎數滾撈去，下松香煎半日，去火，下冷水，團結撈起，曬，研），血标銀朱1兩，血竭1兩。 主治：消堅，呼膿，拔毒。主治：一切癰疽、發背、對口、附骨、無名腫毒，無論陰陽，已成未成。
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