方劑組成解釋
免懷湯中包含當歸，主要原因如下：
- 補血活血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。免懷湯旨在調和氣血，改善女性月經不調、經期腹痛、血虛等症狀，而當歸的補血活血作用正好能達到此目的。
- 和血止痛：免懷湯中的當歸有助於改善血瘀凝滯所致的疼痛，如經期腹痛、乳房脹痛等。其活血化瘀的特性，可以促進血液循環，舒緩疼痛，達到止痛的效果。
免懷湯中加入赤芍，主要基於以下兩個原因：
- 涼血止痛：赤芍性寒，味苦，入肝經，具有涼血止痛的功效。免懷湯主要用於治療婦科疾病，如經期腹痛、痛經、崩漏等，赤芍可以起到清熱涼血、緩解疼痛的作用。
- 活血化瘀：赤芍還具有活血化瘀的作用，可以促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於消除瘀血，減輕疼痛。對於因氣血瘀滯引起的經期腹痛，赤芍可以起到疏通經絡、化瘀止痛的效果。
免懷湯中加入紅花，主要基於以下兩點：
1. 活血化瘀： 紅花性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。免懷湯常用於治療婦科疾病，如痛經、月經不調等，紅花可以促進血液循環，改善經血運行，緩解疼痛，達到活血化瘀之效。
2. 溫經散寒： 免懷湯中常加入其他溫經散寒的藥材，如桂枝、艾葉等，紅花可以配合這些藥材，共同發揮溫經散寒的作用，改善體質，提高身體抵抗力，促進機體恢復。
免懷湯中加入川牛膝，主要有以下兩大原因：
1. 活血通絡，止痛消腫： 川牛膝性溫，味苦，入肝、腎經，具有活血化瘀、通經絡、消腫止痛的功效。對於因血瘀經絡不通而導致的腹痛、腰痛、腿痛等症狀，川牛膝能有效改善。
2. 溫腎壯陽，助陽氣下行： 免懷湯通常用於治療女性的不孕症，而川牛膝溫腎壯陽的功效，可以促進腎氣的充盈，並促進陽氣下行，有助於改善女性生殖功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「免懷湯」為傳統中藥方，其組成與功效分析如下：
一、傳統古代功效主治
本方主治「產後乳汁暴湧不止，食少，欲回其乳者」。古代醫家認為，產後若乳汁分泌過盛（俗稱「乳湧」），且伴隨食欲不振，需中斷哺乳時，可用此方「回乳」。其作用機轉與「通經活血」相關，通過調理氣血，使月經恢復正常，間接抑制乳汁分泌，達到「摘乳」（即斷乳）之效。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物分析
- 當歸尾：
性溫味甘辛，專攻活血化瘀，「尾」部偏於破血行血，善通經絡，可引血下行，減少乳房氣血壅滯。 - 赤芍藥：
性微寒味苦，功能清熱涼血、散瘀止痛，與當歸尾協同增強活血之力，調節產後血瘀或血熱所致的乳汁過溢。 - 紅花（酒浸）：
辛溫活血，酒浸後更添辛散之性，能破血行瘀，疏通胞宮經脈，促使月水來潮。乳汁與月經同源於衝任氣血，月經通則乳汁自減。 - 牛膝（酒浸）：
苦酸平，酒製後下行力強，既能活血通經，又可引諸藥下行至胞宮，促使氣血由乳房轉注於下焦，助通經而抑乳湧。
2. 組方邏輯
- 活血通經為核心：
四藥皆具活血作用，集中於「通利下行」之性。中醫理論中，乳汁為氣血所化，與月經同源。若產後氣血壅滯於乳房而乳汁過多，通過活血通經，可促使氣血轉向胞宮，引導月經復潮（即「血不下行則乳不止」）。 - 酒浸增效：
紅花、牛膝以酒浸製，加強辛散行血之力，加速氣血運行，尤適用於產後瘀阻或氣血失調之證。 - 標本兼顧：
不僅抑制乳汁（治標），更通過調節整體氣血分配（治本），避免因單純止乳導致氣血鬱滯。
3. 現代理解推論
從現代醫學角度，此方可能通過調節內分泌（如降低泌乳素水平），或改善子宮與乳腺的血液循環，間接抑制乳汁分泌。然其機轉仍需進一步科學驗證。
三、適用情境與辨證要點
此方適用於「實證」或「瘀滯型」乳湧，特徵如下：
- 產後乳汁分泌過量、質地濃稠，或伴隨乳房脹痛。
- 患者體質偏壯實，或見舌質暗紅、舌邊瘀斑，脈弦澀。
- 兼有食少、不欲哺乳之需求。
不適用於：虛弱氣血不足者，或乳汁稀少需催乳之婦女。
總之，「免懷湯」以通經活血為手段，通過下行氣血、疏通衝任，達到回乳之效，體現中醫「通則不溢」的治療思路。
傳統服藥法
當歸尾5錢，赤芍藥5錢，紅花（酒浸）5錢，牛膝（酒浸）5錢。通月經以摘乳。
上銼。
水煎服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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免懷湯， 出處：《濟陰綱目》卷十四。 組成：當歸尾5錢，赤芍藥5錢，紅花（酒浸）5錢，牛膝（酒浸）5錢。 主治：通月經以摘乳。主治：産後乳汁暴湧不止，食少，欲回其乳者。
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