方劑組成解釋
胡氏牡丹散中使用白芍,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,和血調經:白芍味苦酸,性微寒,歸肝脾經,具有鎮痛、止痙、養血柔肝、調經止痛的作用。牡丹皮性寒,善清熱涼血,二者配伍,可協同發揮鎮痛止痛,活血化瘀的作用,用於治療各種疼痛。
- 滋陰養血,柔肝健脾:白芍能滋陰養血,補肝健脾,與牡丹皮的清熱涼血相輔相成,共同起到調節氣血,改善肝脾功能,緩和藥性,使藥效更加溫和的作用。
胡氏牡丹散中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 活血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、調經止痛的功效。牡丹散本身以活血化瘀為主,加入當歸能加強此功效,改善經血運行不暢、痛經等問題。
- 補血養血:當歸同時具有補血養血的功效,能改善因氣血不足導致的面色蒼白、頭暈目眩、乏力等症狀,有助於整體身體狀況的恢復。
因此,胡氏牡丹散中加入當歸,不僅能加強活血化瘀的功效,同時也能起到補血養血的作用,更全面地解決女性經期及其他相關疾病的困擾。
胡氏牡丹散中加入五加皮,是為了補益氣血、強筋壯骨。
五加皮性溫、味辛,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、祛風濕的功效。牡丹散主治婦人血虛、肝鬱氣滯所致的月經不調、經行不暢、痛經等症。
五加皮可補益肝腎之氣,促進血液循環,並能舒筋活絡,緩解疼痛,與牡丹散中其他藥物配合,可起到更佳的治療效果。
胡氏牡丹散中加入地骨皮,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可針對牡丹皮的燥熱之性,起到平衡作用,避免藥性過於偏燥,造成口乾舌燥、咽喉疼痛等副作用。
- 滋陰潤燥: 地骨皮可滋陰潤燥,有助於緩解牡丹皮可能引發的陰虛內熱症狀,如盜汗、虛熱等。同時,地骨皮還能促進血液循環,改善血瘀,更能增強牡丹皮的活血化瘀功效。
胡氏牡丹散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。牡丹散主治婦科諸症,而人參可補益元氣,改善體質,提高機體抵抗力,從根本上改善病症。
- 調和藥性: 牡丹散中其他藥材如牡丹皮、白芍等性寒涼,容易損傷脾胃之氣。加入人參可以起到溫補脾胃、調和藥性的作用,防止寒涼藥性過於猛烈,避免對患者造成傷害。
胡氏牡丹散中添加沒藥,主要基於其以下兩項功效:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,歸心、肝經。其活血化瘀之功,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於緩解痛經、經期不順等症狀,配合牡丹皮的涼血止痛作用,相得益彰。
- 補益心血,安神定志: 沒藥亦有補益心血、安神定志之效,可改善心悸、失眠等症狀。胡氏牡丹散以牡丹皮為主藥,兼具涼血清熱、解鬱散結之功,加入沒藥可補益心血,緩解心煩氣躁等不適。
胡氏牡丹散中添加桂枝,主要原因有二:
- 溫經散寒:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、活血通絡之效。牡丹散以牡丹皮為君藥,清熱涼血,但寒性較重,易傷陽氣。桂枝加入可溫和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,有助於促進血液循環,改善寒凝血瘀之症。
- 調和營衛:桂枝可調和營衛之氣,營氣主血,衛氣主表。牡丹散以治血熱、瘀血為主,桂枝的加入可平衡營衛,避免單純清熱涼血而損傷正氣,使治療更加全面。
胡氏牡丹散中包含牡丹皮,乃因其具有清熱涼血、活血化瘀之效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之功,可有效治療熱毒熾盛所致之各種熱症,如高熱、發斑、口渴、咽痛等。而活血化瘀之效,則可治療瘀血阻滯所致之疼痛、腫脹、瘀血等症。
胡氏牡丹散中以牡丹皮為主藥,配合其他藥物,發揮其清熱涼血、活血化瘀的功效,用於治療熱毒熾盛、瘀血阻滯所致的各種病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
胡氏牡丹散傳統功效分析
此方主治產後氣血虧虛、陰陽失調所致諸症,重點在於:
- 產後虛羸發熱自汗:產後失血傷氣,陰血不足則虛熱内生,氣虛不固則自汗不止,久則恐成「蓐勞」(產後虛損成癆)。
- 血氣相搏、經候不調:氣血瘀滯或營衛不和,導致經期紊亂或寒熱往來。
- 形體羸瘦:長期氣血兩虛,肌失所養。
組方邏輯與治療原理
全方以調和氣血為核心,兼顧補虛、化瘀、清熱,可分三層剖析:
補益氣血,固本培元
- 人參:大補元氣,助陽固表,治氣虛自汗。
- 當歸、白芍:養血和營,當歸活血,白芍斂陰,共調肝血,針對產後血虛發熱。
活血化瘀,通調經脈
- 牡丹皮:清血分虛熱,散瘀通經,為方名主藥,主「血氣相搏」之鬱熱。
- 沒藥:散血瘀、止痛,與當歸協力疏通滯血。
- 開元錢(古銅錢):取「金屬沉降」之意,傳統認為可助藥行血脈(或含微量礦物質)。
清透伏熱,調和營衛
- 地骨皮:清陰分虛熱,治骨蒸潮熱。
- 五加皮:祛風濕、強筋骨,助正氣恢復。
- 桂心:溫陽通脈,反佐涼藥,防寒凝太過,兼引火歸元。
佐使特點
- 水酒同煎:酒行藥勢,助活血之效;不飲酒者去之,避其辛散耗氣。
- 「煎不得攪,吃不得吹」:或為避免藥性散逸,維持藥力醇厚。
全方作用
氣血雙補而不滯,清熱化瘀而不傷正,標本兼顧,契合產後「多虛多瘀」之病機,故能調經、退熱、止汗、復形。
傳統服藥法
白芍藥半兩, 當歸半兩, 五加皮半兩, 地骨皮半兩, 人參半兩, 沒藥2錢, 桂心2錢, 牡丹皮3錢。
上為細末。
每服2錢,水、酒各半盞,如不飲酒,只用水1盞,開元錢1枚,麻油蘸之,同煎7分,去滓,通口服。煎不得攪,吃不得吹。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
胡氏牡丹散, 出處:《婦人良方》卷二十一。 組成:白芍藥半兩,當歸半兩,五加皮半兩,地骨皮半兩,人參半兩,沒藥2錢,桂心2錢,牡丹皮3錢。 主治:婦人産後虛贏,發熱自汗,欲變蓐勞;或血氣所搏,及經候不調,或發寒熱,自汗羸瘦。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...