方劑組成解釋
琥珀碧玉散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑,能清熱利濕,利尿通淋,對於琥珀碧玉散中所針對的濕熱證,如小便不利、淋瀝澀痛等症狀,能起到很好的緩解作用。
- 滑利腸道: 滑石的滑利性,能潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於排出體內濕熱,緩解因濕熱造成的腹痛、腹瀉等症狀。
因此,滑石在琥珀碧玉散中,起到清熱利濕、滑利腸道的作用,有助於整體療效的提升。
琥珀碧玉散中加入甘草,主要有以下兩項原因:
一、調和藥性:琥珀碧玉散為治風痰阻竅之方,藥性多偏燥熱。甘草味甘性平,能緩和藥性,避免過於燥烈傷陰,使藥效更加平和,不易產生副作用。
二、增強療效:甘草具備補脾益氣、和中緩急、解毒之效,能增強整體藥效,使藥物更好地發揮疏風化痰、清熱解毒的作用,達到更好的療效。
琥珀碧玉散方中含有琥珀,主要原因有二:
其一,琥珀性味甘平,入心、肝經,具有安神定志、化瘀止痛之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安、跌打損傷等症狀,琥珀能有效改善。
其二,琥珀為化石,具有較高的藥用價值。其成分包含樹脂酸、琥珀酸等,具有一定的抗炎、抗氧化作用,可促進傷口癒合,緩解疼痛。
琥珀在碧玉散方中,起到安神鎮痛、活血化瘀的功效,與其他藥材配伍,可增強療效。
琥珀碧玉散中加入青黛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦鹹,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。琥珀碧玉散主治熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等症,青黛可清熱解毒,消腫止痛,協同其他藥材發揮更佳效果。
- 涼血止血:青黛能涼血止血,可用於治療熱毒壅盛導致的出血症狀。琥珀碧玉散中含有琥珀、碧玉等藥材,能活血化瘀,但同時也可能引起出血,青黛的涼血止血功效可以平衡藥性,預防出血風險。
中藥方證辨證推理
主治功效
琥珀碧玉散之傳統功效主治分析:
此方專治「瘋犬咬傷後,毒血結聚阻滞下焦,致小便淋瀝澀痛」之證。古籍所述「毒物血片填塞莖中」,實指狂犬病毒素與瘀血互結,阻塞尿道;而「小水澀滞若淋」乃濕熱瘀毒蘊結膀胱,氣化不利之候。方後禁忌強調忌食發物(如狗肉、蠶蛹)、避麻物、禁酒色,顯見古人視此為「穢毒深入血分」之危證。
組方邏輯與治療原理:
滑石為君
《神農本草經》謂其「利水道,蕩胃中積熱」,六兩重用以清熱利濕通淋。其質滑利,能滑竅道而解莖中瘀阻,更導濕熱從小便出,直接針對「澀滯若淋」主症。甘草佐制
《傷寒論》滑石配甘草(六一散)本為清利濕熱基礎。此處取甘草一兩既緩滑石寒滑之性,亦解狂犬毒素(《本草備要》載甘草「解百毒」),更防利尿傷陰。琥珀為要
《本草衍義》云琥珀「消瘀血,通五淋」,五錢用量專攻下焦瘀毒。其性沉降,既能化瘀通絡以消「血片填塞」,復可鎮驚安神(古人認為狂犬毒會「攻心發狂」),雙解生理、心理層面之毒。青黛為使
《開寶本草》載其「解諸藥毒,小兒諸熱」。雖僅用八分,實取青黛清肝涼血、散火解毒之效,助滑石清濕熱,協琥珀化瘀毒,尤針對「瘋犬毒屬風火相煽」之病機。
全方配伍精義:
以六一散為底,清利濕熱以開水道;琥珀入血分化瘀通淋,針對瘀毒交結之標;青黛清熱解毒,截斷毒邪蔓延。諸藥協力,使濕熱瘀毒從小便分消,契合「通因通用」之治則。其用燈心草煎湯送服,更增導赤瀉火之功,彰顯「給邪出路」的傳統思維。
現代機理推演:
滑石所含硅酸鎂可吸附尿道黏膜炎症物質;琥珀酸具鎮靜、抗驚厥作用;青黛靛玉紅對狂犬病毒有潛在抑制作用。全方可能通過利尿沖刷、抗炎鎮痛、緩解平滑肌痙攣等途徑改善尿路梗阻症狀。古人「忌房事、毒物」之誡,實含避免免疫耗損之智慧。
傳統服藥法
滑石6兩,甘草1兩,琥珀5錢,青黛8分。
通利。
上為細末。
每服3錢,燈心煎湯調下。
終身忌食狗肉及蠶蛹、赤豆;百日內忌見麻物,忌飲酒;三年內忌食一切毒物及房事,可常食杏仁,以防其毒。
注意事項及副作用
本方有清熱解毒、利尿通淋的功效,可用於治療瘋犬咬傷、毒物血片填塞莖中,致小水澀滯若淋者。但本方有一定的毒性,不宜長期服用。
相關疾病
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琥珀碧玉散, 出處:《金鑑》卷七十五。 組成:滑石6兩,甘草1兩,琥珀5錢,青黛8分。 主治:通利。主治:瘋犬咬傷,毒物血片填塞莖中,致小水澀滯若淋者。
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