方劑組成解釋
珀珠散中包含琥珀，主要基於以下兩個原因：
- 化痰止咳： 琥珀性味甘平，入心、肺經，具有化痰止咳、定驚安神之效。其能清熱解毒，並能開竅醒神，對於痰熱咳嗽、驚癇抽搐等症狀有良好療效。
- 活血化瘀： 琥珀具有活血化瘀之效，可促進血液循環，改善局部組織血液供應，對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有緩解作用。
因此，珀珠散中加入琥珀，旨在發揮其化痰止咳、活血化瘀的功效，以達到治療疾病的目的。
珀珠散方中含有珍珠，主要基於其以下兩個原因：
1. 鎮心安神，清熱解毒： 珍珠性寒，味甘鹹，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。對於心神不寧、煩躁不安、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀，珍珠能有效緩解。
2. 潤膚生肌，消炎止痛： 珍珠富含氨基酸、蛋白質等成分，具有潤膚生肌、消炎止痛的功效。對於皮膚病、燒傷燙傷、潰瘍等症狀，珍珠能促進傷口癒合，減輕疼痛。
珀珠散中包含硃砂，主要基於以下原因：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。對於心神不寧、驚悸失眠、癲狂發狂等症狀，可起到一定的緩解作用。
- 祛風止癢： 硃砂亦具有祛風止癢的功效，可用於治療皮膚瘙癢、濕疹等症狀。
然而，硃砂含汞，長期服用或過量使用會對人體造成損害。因此，珀珠散的使用需遵醫囑，不可自行服用。
珀珠散中加入滑石，主要基於以下兩個原因：
- 清熱利濕：滑石性寒滑，入肺、膀胱經，具有清熱利濕、化石通淋之效。對於因濕熱內蘊、膀胱濕熱所致的尿路感染、小便不利等症狀，滑石能有效清熱利濕，通利水道，改善症狀。
- 止痛止癢：滑石還具有一定的止痛止癢作用，可以緩解因濕熱引起的皮膚瘙癢、灼熱等不適。在珀珠散中，滑石可以配合其他藥材，共同發揮清熱利濕、止痛止癢的效果。
珀珠散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。珀珠散中可能含有某些性質較烈或偏寒偏熱的藥物，加入甘草可以使其藥性更加平和，避免對人體造成過大的刺激或副作用。
- 增強療效：甘草本身也具有一定的藥用價值，能補脾益氣、緩解咳嗽、清熱解毒等。與其他藥物配合使用，可以增強藥效，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
珀珠散傳統功效主治分析
此方主治溺血（尿血）且「諸藥不效」之重症，特點為：
- 血塊凝聚：所溺之血成塊，屬瘀熱膠結、血絡損傷之象。
- 竅道滯澀：尿道阻塞不利，伴隨莖中急痛欲死，反映濕熱瘀阻、氣機窒塞，病勢急迫。
此症機理為下焦濕熱蘊結，灼傷血絡，瘀血與熱毒互結，阻塞水道。傳統以琥珀、珍珠等鎮攝通利之品，標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
琥珀末（1錢）
- 主入血分，能散瘀止血、利水通淋，針對溺血成塊之瘀熱結滯，兼緩莖中疼痛。
珍珠末（5分）
- 性寒鎮靜，清熱解毒，輔助止血，並安神定驚，可能用於血熱妄行伴隨心神不安者。
朱砂末（5分）
- 清心降火、鎮靜安神，間接助止血，適用於熱擾神明之證，但因其重墜，亦有下行引藥之效。
飛滑石（6錢，劑量最大）
- 清利濕熱、滑竅通淋，解決「竅滯不利」之主症，導熱從小便而出，緩解尿道澀痛。
甘草末（1錢）
- 調和諸藥，緩急止痛，配合滑石成「六一散」基礎，加強清熱利濕之效。
引藥：木通煎湯
- 木通苦寒，專入心與小腸經，善降心火、通利血脈，導濕熱從下竅出，增強全方通淋止痛之力。
全方配伍邏輯
- 清熱利濕：滑石、木通為主，解決濕熱下注之根本。
- 化瘀止血：琥珀、珍珠、朱砂散瘀鎮攝，止血而不留瘀。
- 通竅止痛：琥珀、木通協力通竅，滑石甘滑緩急，共解莖中劇痛。
此方結構簡峻，針對濕熱瘀血交阻之急症，以「通利」為主，佐以「鎮攝」，體現「通因通用」之思維，既止尿血又化解其瘀結病機。
傳統服藥法
琥珀末1錢，珍珠末5分，朱砂末5分，飛滑石6錢，甘草末1錢。
上藥合勻，分三服。
每服3錢，引用整木通（去粗皮）煎湯調服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
珀珠散， 出處：《金鑑》卷四十。 組成：琥珀末1錢，珍珠末5分，朱砂末5分，飛滑石6錢，甘草末1錢。 主治：溺血而諸藥不效，所溺之血成塊，竅滯不利，莖中急疼欲死者。
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