清嗌黃連解毒湯

清嗌黃連解毒湯

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出處典籍:《醫學探驪集》卷四

熱性指數

0

寒性指數

43

熱/寒比例

極寒 (0.02)

複方歸經比例

心經 17%
肺經 14%
胃經 14%
肝經 11%
大腸經 11%
脾經 8%
膽經 5%
腎經 5%
膀胱經 5%
三焦經 3%
小腸經 2%
心經
肺經
胃經
肝經
大腸經
脾經
膽經
腎經
膀胱經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清嗌黃連解毒湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。對於因熱毒蘊結於咽喉,導致咽痛、口乾、舌苔黃膩等症狀,黃連能有效清熱解毒,消炎止痛,緩解咽喉不適。
  2. 瀉火除煩: 黃連能瀉心火,清胃火,對於心煩躁熱、口渴咽乾等症狀,黃連能起到清熱降火、安神除煩的作用,配合其他藥物,可以有效緩解患者的不適。

總而言之,黃連在清嗌黃連解毒湯中起到清熱解毒、瀉火除煩的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

清嗌黃連解毒湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 梔子味苦寒,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中黃連苦寒,瀉心火為主,梔子則可輔助清熱,並向下引熱,使火毒下降,避免上炎於頭面。
  2. 利濕退黃: 梔子能利濕退黃,可使黃疸消退。方中黃連、黃芩苦寒燥濕,梔子則能增強利濕之力,使濕熱之毒從小便排出體外,達到清熱解毒、退黃之功效。

「清嗌黃連解毒湯」中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,歸肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血生肌的功效。對於咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒蘊結之症,能有效清熱解毒,消腫止痛。
  2. 瀉火除煩: 黃芩能瀉心火,降肺火,對於心煩、口渴、失眠等熱證,有很好的改善作用。

因此,黃芩在「清嗌黃連解毒湯」中,能有效發揮清熱解毒、瀉火除煩的功效,達到治療咽喉腫痛、口舌生瘡等熱證的效果。

「清嗌黃連解毒湯」中加入山豆根,主要基於其清熱解毒、涼血消腫的功效。

山豆根味苦寒,入肺、胃經,善於清熱解毒,尤擅治咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒蘊結之症。方中黃連苦寒燥濕,清熱解毒力強,但性偏燥,易傷津液。而山豆根寒涼滋潤,可緩解黃連的燥性,使其清熱解毒之效更加平和,且可兼顧清熱涼血、消腫止痛之效,更能有效治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

清嗌黃連解毒湯中包含木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋之功。該方劑主要用於治療熱毒壅盛,咽喉腫痛,口乾舌燥等症,而木通可利水消腫,通利小便,從而緩解熱毒鬱結,減輕咽喉腫痛。
  2. 清熱解毒: 木通雖不直接清熱解毒,但其利水通淋的作用,可以促進毒素排出,間接起到清熱解毒的作用。與黃連、金銀花等清熱解毒藥材配合使用,可增強清熱解毒的效果,更有效地治療咽喉腫痛。

清嗌黃連解毒湯中加入射干,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽消腫:射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。它能有效抑制咽喉部位的炎症,減輕腫痛、聲音嘶啞等症狀,配合黃連等清熱解毒藥物,能更全面地清除熱毒,改善咽喉不適。
  2. 化痰止咳,宣肺利氣:射干還具有化痰止咳、宣肺利氣的功效。對於因熱毒壅肺導致的咳嗽、痰多等症狀,射干能有效化解痰液,宣暢肺氣,改善呼吸道功能。

「清嗌黃連解毒湯」方劑中包含黃柏,主要原因有二:

一、 清熱解毒: 黃柏味苦寒,性燥,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。本方主要用於治療咽喉腫痛,口舌生瘡,熱毒熾盛之症,而黃柏能清熱解毒,直達病所,為方中必備藥物。

二、 燥濕止癢: 黃柏亦有燥濕止癢之效,可用於治療溼熱引起的咽喉腫痛,口舌生瘡,以及皮膚瘙癢等症。本方中加入黃柏,不僅可清熱解毒,還能起到燥溼止癢的作用,增強療效。

清嗌黃連解毒湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 緩和藥性: 黃連性寒苦,單味使用容易傷脾胃。甘草性甘溫,味甘入脾,能緩解黃連的寒性,保護脾胃不受傷害,避免出現腹痛、腹瀉等不良反應。
  2. 調和藥性: 黃連苦寒,能清熱解毒,但單味使用易傷正氣。甘草味甘,能調和黃連的苦寒之性,使其藥力更平和,減少對人體的副作用,更利於疾病的康復。

因此,清嗌黃連解毒湯中加入甘草,不僅能緩和藥性,保護脾胃,還能調和藥性,使藥力更加平和,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

此方名為「清嗵黃連解毒湯」,主治「咽喉初起紅腫作痛,脈微數者」。從症狀描述與脈象可知,其病機屬 熱毒壅結咽喉,且為初期實熱證。

  1. 咽喉紅腫作痛:熱毒上攻咽喉,氣血壅滯,局部經絡受阻,故見紅腫熱痛。
  2. 脈微數:微數之脈象提示熱邪初起,未至大熱耗傷氣陰之階段(若脈洪大則熱勢更盛)。

此方結合 刺絡放血(少商穴) 與內服湯藥,意在 外泄熱毒、內清火邪,屬中醫「清熱解毒、利咽消腫」之治法,適用於熱毒輕至中度之咽喉病症(如喉痺、乳蛾初起)。


二、組成邏輯推理與治療原理

(一)方劑組成解析

此方以 黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子) 為基礎框架,加強清熱解毒之力,並配伍利咽通絡之品,可拆解為三類藥對:

  1. 核心清熱解毒藥組

    • 黃連、黃芩、黃柏、山梔子:四藥共奏 瀉三焦火毒 之效。
      • 黃連(心胃火)、黃芩(肺火)、黃柏(下焦火)、梔子(通瀉三焦),合用以清泄上中下三焦之熱,尤擅解熱毒壅結之咽喉腫痛。
  2. 專藥利咽消腫

    • 射乾、山豆根、澎大海
      • 射乾清熱解毒、散結利咽,為咽喉腫痛要藥;
      • 山豆根苦寒,專清肺胃火毒,善治喉痺;
      • 澎大海(胖大海)潤肺開音,輔助緩解咽喉灼痛。
    • 此三藥直達病所,針對局部紅腫熱痛。
  3. 輔佐通利引熱下行

    • 木通片、甘草
      • 木通苦寒,通絡利尿,引熱邪從小便出;
      • 甘草和中調藥,兼緩急止痛,制約諸藥苦寒之性。

(二)治療原理與配伍邏輯

  1. 清熱為主,分消走泄

    • 以黃連解毒湯為底,從 氣分 直折火勢,防止熱毒進一步內陷或化火成膿。
    • 射乾、山豆根等從 局部 散結消腫,形成「全身清熱+局部解毒」的雙重路徑。
  2. 給邪出路

    • 少商穴刺血:泄肺經熱邪,緩解咽喉急症(少商為肺經井穴,刺血可瀉熱開閉)。
    • 木通利尿:使熱毒從下焦排出(「治上焦如羽,非輕不舉」但佐以降藥,防苦寒鬱遏)。
  3. 攻中有防

    • 甘草調和諸藥,避免苦寒傷胃,同時緩解咽喉疼痛(現代藥理亦證實甘草有抗炎作用)。

(三)潛在功效延伸

若熱毒較重,可見 黏膜潰瘍(口瘡)、發熱煩渴 等症,此方因含多種清熱藥,亦可能兼顧此類表現;而「脈微數」提示熱未傷陰,若後期見陰虛(如舌紅少苔),則需加養陰藥(如玄參、麥冬)。


三、總結

此方為 清熱解毒結合利咽專藥 的典型配伍,透過:

  1. 黃連解毒湯瀉火解毒(治本);
  2. 射乾、山豆根等利咽消腫(治標);
  3. 刺血與利尿分消熱毒(給邪出路)。
    適用於 實熱型咽喉病症初期,若熱毒已化膿或兼氣陰兩虛者,則需加減化裁。

傳統服藥法


黃連2錢,山梔子4錢,澎大海3個,黃芩4錢,山豆根3錢,木通片3錢,射乾3錢,黃柏3錢,甘草2錢。
散熱消腫。
水煎,溫服。先取少商二穴,以鋒針刺2-3分,出血。內服本方。

注意事項及副作用


  • 本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方不宜久服。

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清嗌黃連解毒湯, 出處:《醫學探驪集》卷四。 組成:黃連2錢,山梔子4錢,澎大海3個,黃芩4錢,山豆根3錢,木通片3錢,射乾3錢,黃柏3錢,甘草2錢。 主治:散熱消腫。主治:咽喉初起紅腫作痛,脈微數者。

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