方劑組成解釋
小柏葉湯中包含側柏葉，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱解毒： 側柏葉性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種病症，如高熱、口渴、煩躁、血熱妄行、吐血、衄血等，均有較好療效。
2. 止血安神： 側柏葉能收斂止血，並可安神定志。對於一些因血熱妄行或陰虛火旺導致的出血症狀，以及失眠多夢、心神不安等症狀，均有一定治療作用。
因此，小柏葉湯中加入側柏葉，能有效發揮其清熱解毒、止血安神的功效，更好地治療相關疾病。
中藥方劑「小柏葉湯」中包含艾葉，是因為艾葉具有溫經散寒、止痛的效果。艾葉能夠溫經散寒，改善因寒濕引起的疼痛和不適。其主要作用是舒緩寒性疼痛，促進血液循環，對於寒濕引起的病症有顯著療效。
小柏葉湯中加入乾薑，主要有以下兩個原因：
- 溫中散寒：柏葉性寒，容易損傷脾胃陽氣，而乾薑性溫，可溫中散寒，補益脾陽，避免柏葉寒涼之性損傷脾胃。
- 促進藥效：乾薑可促進氣血運行，有助於柏葉的藥效發揮，更有效地治療風寒濕邪引起的疾病。
因此，小柏葉湯中加入乾薑，不僅能平衡藥性，更能提高藥效，達到更好的治療效果。
小柏葉湯中加入阿膠，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血：阿膠具有滋陰補血、潤燥止渴之效，可改善因血虛所致的頭昏眼花、心悸失眠、面色蒼白等症狀。小柏葉湯以清熱解毒為主，但若患者同時伴有血虛，則可透過阿膠補充血氣，平衡藥性。
- 緩解毒性：阿膠性潤而不燥，可緩解一些清熱解毒藥物的燥性，減輕對胃腸的刺激，有助於藥物的安全使用。
總之，阿膠的加入，在滋陰補血的同時，也能減緩藥物的燥性，使藥效更全面、更溫和。
中藥方證辨證推理
主治功效
小柏葉湯傳統功效主治分析
此方主治「吐血不止」，乃因中焦虛寒、血失統攝所致。吐血一症，古稱「嘔血」，多與脾胃虛弱、氣不攝血，或虛寒內生、陽不守陰有關。小柏葉湯所治之證，當屬虛寒性出血，症見血色淡黯、面色蒼白、四肢不溫、舌淡脈細等。方中藥物溫澀並用，既能溫補中陽以固本，又能收澀止血以治標，體現「溫經止血」之法。
組成邏輯與治療原理
柏葉（側柏葉）：
- 性微寒，味苦澀，傳統用於涼血止血。
- 在此方中與溫藥配伍，寒性受制，保留其收澀止血之效，尤其擅長治上部出血（如吐血、衄血）。
艾葉：
- 性溫，味辛苦，能溫經散寒、止血安胎。
- 針對虛寒性出血，艾葉溫通經脈，使血歸經，兼能散寒止痛，改善寒凝血滯之病機。
乾薑：
- 大熱之品，守而不走，溫中散寒，回陽通脈。
- 透過溫補脾陽，振奮中焦功能，使氣能攝血，從根本調節氣血失統之因。
阿膠：
- 甘平滋膩，滋陰養血，止血潤燥。
- 既能補血以資化源，又能黏滯止血，與溫藥共濟，防止辛燥傷陰。
配伍邏輯：
- 溫澀並行：乾薑、艾葉溫陽散寒，柏葉、阿膠收斂止血，形成「溫中攝血」結構。
- 動靜結合：乾薑、艾葉主動散寒通脈，柏葉、阿膠主靜固澀止血，使血止而不留瘀。
- 標本兼治：乾薑治本（溫陽），柏葉、阿膠治標（止血），艾葉則標本兼顧（散寒+止血）。
治療原理：
此方以溫陽固攝為核心，針對「陽虛失血」之機。中焦虛寒則氣血生化無力，陽不守陰則血溢脈外。透過溫補中焦、收澀止血，使陽氣復振，血得溫則行，遇澀則止，從而達到止血目的。
總結
小柏葉湯以簡潔配伍，體現虛寒吐血的基本治法：溫陽以固本，收澀以治標。其組成四藥各司其職，柏葉止血、艾葉溫經、乾薑溫中、阿膠養血，共同形成溫中止血之效，適用於陽氣虛弱、血不歸經之證。
傳統服藥法
柏葉、艾葉、乾薑、阿膠各等分。
上為粗末。
每服2錢，水1盞，煎至6分，去滓溫服。
注意事項及副作用
本方陰虛血少者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
小柏葉湯， 出處：《雞峰》卷十。 組成：柏葉、艾葉、乾薑、阿膠各等分。 主治：吐血不止。
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