側柏散

側柏散為古代治療出血重症之急救方劑，其傳統功效與組成邏輯可從以下兩方面分析：

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一、傳統功效主治解析

核心病機：
針對「血熱妄行」之急症，尤其因酗酒過度、內傷勞損導致「陽絡損傷」，血不循經而暴溢。

主治特點：

1. 急症止血：

   • 主治吐血、下血如湧泉，甚至九竅出血等「血脫危候」，強調「須臾不救」的急救性，反映其對氣血上衝、熱迫血行之重症的速效作用。
   • 覆蓋範圍廣，包含呼吸道（口鼻）、消化道（吐下血）、黏膜（九竅）等全身性出血。

2. 病因溯源：

   • 特別標註「因酒太過」，酒性辛熱助火，易劫傷肝胃陰分，導致血熱熾盛而妄行，符合中醫「酒疸」「熱毒傷絡」理論。

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二、組成藥物邏輯與治療原理

（一）組方結構

1. 清熱涼血為君：

   • 側柏葉：性寒澀，既涼血又收澀，為血熱出血要藥。《本草綱目》載其「治吐血衄血，崩漏」。
   • 生地黃：滋陰涼血，清熱生津，防血脫陰傷，與側柏協同降火寧血。

2. 瀉火解毒為臣：

   • 黃芩（子芩）：清上焦肺胃之熱，止血兼化痰濕，防熱灼津瘀。
   • 大黃：瀉下通腑，使熱從大便出，符合「釜底抽薪」之法，導血熱下行。

3. 息風化痰為佐：

   • 天南星：化痰定驚，防血熱夾痰上蒙清竅。
   • 乾蠍、天麻：平肝息風，針對肝陽暴亢所致「風動出血」，如驚癇伴出血者。
   • 鬱金：行氣解鬱，涼血破瘀，防血止留瘀，兼疏肝鬱之火。

4. 特殊配伍巧思：

   • 天麻酒浸：借酒行藥力，增強息風通絡之效，同時制約全方過寒凝滯之弊。

（二）治療原理

1. 標本兼治：

   • 治標：以側柏、生地、黃芩速涼血熱，大黃通腑瀉熱，直接止血防脫。
   • 治本：天麻、蠍子平肝潛陽，南星化痰，鬱金疏泄，針對「酒毒生熱、熱極生風」之潛在病機。

2. 給藥途徑多元：

   • 溫酒送服：借助酒性溫通助藥力上行，適用於風動驚厥兼出血者。
   • 熱水夜服：夜間陰血當靜，熱水助藥緩行，側重退虛熱。

（三）適用擴展推論

雖原方主治急症，但從藥物配伍可推測，對以下機轉出血亦可能有潛在效果：

• 肝陽上亢型鼻衄（如高血壓出血）
• 熱毒熾盛之紫斑（如過敏性紫癜）
• 痰熱擾神之癲癇伴黏膜出血

此方體現中醫「血涼則自止，風息則血寧」的辨證思路，尤其強調「熱、風、瘀」並治的急救策略。

側柏半兩，鬱金半兩，天麻（酒浸1宿）半兩，乾蠍半兩，天南星半兩，地黃（去土）半兩，子芩半兩，大黃半兩。
上為末。
每服半錢，治風及驚，溫酒送下；退熱，每夜熱水送下。

孕婦慎用。