方劑組成解釋
側柏葉湯以「側柏葉」為主要藥材，原因如下：
- 清熱涼血止血: 側柏葉性寒，味苦，入肺、肝經，具有清熱涼血、止血生肌的功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行導致的出血症狀，如鼻衄、咯血、吐血等，有顯著療效。
- 收斂止瀉: 側柏葉亦能收斂止瀉，對於脾虛濕盛引起的泄瀉，以及腸道炎症引起的腹瀉，具有較好的治療作用。
側柏葉湯中加入乾薑，主要基於以下兩個原因：
- 溫中止寒：側柏葉性寒，善於清熱止血，但容易傷及脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，影響藥效吸收。乾薑性溫，可溫中散寒，助陽氣升發，使側柏葉藥力得以更好地發揮。
- 調和藥性：乾薑辛溫，可調和側柏葉的寒性，使藥性溫和，減少副作用。同時，乾薑能促進血液循環，有助於藥物更好地吸收和發揮作用。
因此，側柏葉湯中加入乾薑，既能溫中止寒，又能調和藥性，使藥效更加顯著，更利於患者康復。
側柏葉湯為一傳統中藥方劑，主要用於止血涼血、清熱解毒之效。其配方精妙，其中包含艾葉，艾葉性溫味辛，歸肝、脾、腎經，擅長溫經止血，散寒止痛。在側柏葉湯中加入艾葉，主要是取其溫經止血之功，能增強整體方劑的止血效果。此外，艾葉還能調和方中其他藥材的寒涼之性，使其寒溫相濟，更適合不同體質的患者使用。艾葉與側柏葉等涼血止血藥材配合，相輔相成，既可增強止血之力，又可防止因過度寒涼而損傷脾胃。因此，在側柏葉湯中添加艾葉，是為了達到更好的治療效果，兼顧病情與患者體質，體現了中醫辨證施治的精神。
中藥方證辨證推理
主治功效
側柏葉湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「吐血，久吐不止」，為針對血證（尤其是虛寒性或久病不癒之吐血）的止血方劑。古代醫家認為，長期吐血多與「氣不攝血」或「陽虛血寒」相關，血不歸經而外溢。本方側重溫攝止血，適用於血色淡暗、四肢不溫、脈沉遲等虛寒證候。
二、組成邏輯與治療原理
1. 側柏葉（炒）
- 性味歸經：苦澀微寒，入肺、肝、大腸經。
- 作用：炒炭後澀性增強，以收斂止血為主，兼能清熱涼血。
- 配伍意義：針對血熱妄行或久吐血後殘留的熱象，防止溫藥過於助熱。
2. 炮薑
- 性味歸經：辛熱，入脾、胃、腎經。
- 作用：溫中散寒，守而不走，能恢復脾胃陽氣以攝血，兼有止血之效。
- 配伍意義：與側柏葉寒溫並用，調和藥性，溫攝為主，兼顧清澀。
3. 艾絨（炒）
- 性味歸經：辛苦溫，入肝、脾、腎經。
- 作用：溫經止血，散寒止痛，尤善調理衝任虛寒之血證。
- 配伍意義：助炮薑溫陽攝血，尤適合下焦虛寒或婦人崩漏兼吐血者。
4. 馬屎（炒）
- 古代用法：馬屎（白馬通）性溫，傳統用於止血、解毒。
- 作用：炒後取其收澀之性，助整體止血效果，另可能緩解嘔吐（降逆氣）。
- 配伍意義：此為古代民間經驗用藥，強調整體固澀，現代臨床可考量替代。
三、方劑整體機理
溫澀並行：
- 炮薑、艾絨溫補中下焦陽氣，恢復氣血生化與統攝功能。
- 側柏葉、馬屎炒炭澀血止血，直接治標，防止進一步失血。
寒熱調和：
- 側柏葉微寒可制約炮薑、艾絨之溫燥，避免過度傷陰動血。
標本兼顧：
- 既治吐血之標（止血），亦調虛寒之本（溫陽），適合久病氣虛陽弱之證。
四、現代思考
馬屎現代已罕用，可視證候替換為仙鶴草、棕櫚炭等收澀藥，或灶心土（伏龍肝）加強溫中止嘔止血之效。此方體現了中醫「寒熱互佐」、「標本同治」的配伍智慧，適用於虛寒性出血，若屬實熱出血（如鮮紅血量多、口乾便秘）則非所宜。
傳統服藥法
側柏葉（炒）5錢，炮薑5錢，艾絨（炒）3錢，馬屎（炒）8錢。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷陰。
相關疾病
相同名稱方劑
側柏葉湯， 出處：《醫學集成》卷二。 組成：側柏葉（炒）5錢，炮薑5錢，艾絨（炒）3錢，馬屎（炒）8錢。 主治：吐血，久吐不止。
側柏葉湯， 出處：《奇效良方》卷五十一。 組成：黃連1兩，黃芩1兩，荊芥1兩，蛇床子1兩，鏡面草1握，蚵蚾草1握，槐條1握，側柏葉4兩。 主治：諸痔。
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