歸芍調血湯

歸芍調血湯

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出處典籍:《麻疹全書》卷三

熱性指數

11

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.79)

複方歸經比例

肝經 30%
心經 23%
脾經 15%
膽經 7%
肺經 6%
心包經 4%
小腸經 3%
大腸經 3%
胃經 3%
三焦經 3%
肝經
心經
脾經
膽經
肺經
心包經
小腸經
大腸經
胃經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

中藥方劑「歸芍調血湯」中包含當歸,是因為當歸具有補血活血、調經止痛的功效。當歸能夠促進血液循環,改善因血虛引起的月經不調、經痛等症狀。它的主要作用是滋養血液,改善經期健康,增強方劑的調經效果。

歸芍調血湯中包含赤芍,主要原因如下:

  1. 活血化瘀:赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀之效。方中以其活血化瘀,改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 清熱解毒:赤芍亦有清熱解毒之效,可輔助清熱涼血,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。

綜上所述,赤芍在歸芍調血湯中起到活血化瘀、清熱解毒的作用,配合其他藥物,共同達到治療目的。

歸芍調血湯中加入白芍,主要基於其以下兩點作用:

  1. 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、緩急止痛之效。方中以白芍配伍當歸,共同起到養血調經的作用,並能緩解肝氣鬱結所致的疼痛。
  2. 收斂止血:白芍具有收斂止血的作用,可幫助止住因血虛或氣滯血瘀導致的出血,進一步改善患者的血液循環狀態。

歸芍調血湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣: 川芎味辛性溫,具有活血行氣、通經止痛之效。歸芍調血湯主治血瘀經閉,川芎可促進血液循環,改善經絡瘀阻,使經血流通,達到調經止痛的效果。
  2. 引藥入血: 川芎能引導藥物直達血分,促進藥效發揮。歸芍調血湯中其他藥物如當歸、白芍等主要作用於血分,川芎的引導作用,可提升藥物對血瘀的療效。

歸芍調血湯中加入紫草,主要基於以下兩個原因:

  1. 涼血活血: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有涼血活血之效。歸芍調血湯常用於治療血熱妄行,血瘀阻滯所致的各種病症,如月經不調、痛經、崩漏、跌打損傷等。紫草的加入可起到清熱涼血,活血化瘀的作用,配合其他藥物共同達到治療目的。
  2. 促進癒合: 紫草具有清熱解毒、生肌止痛的功效,對於外傷引起的皮肉損傷、潰瘍等,具有促進癒合的作用。歸芍調血湯在治療跌打損傷等外傷時,紫草的加入可以促進傷口癒合,減少感染風險。

中藥方劑「歸芍調血湯」中包含紅花,是因為紅花具有活血化瘀、調經止痛的作用。紅花能夠促進血液流通,緩解因血瘀引起的經痛、瘀血腫痛。它的主要作用是改善血液循環,舒緩疼痛,增強方劑的調血功效。

歸芍調血湯中加入木香,主要有兩個原因:

  1. 行氣止痛: 歸芍調血湯主要用於治療血瘀氣滯所致的月經不調、痛經等症。木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功效,能疏通血脈,緩解氣滯引起的疼痛,促進血液循環。
  2. 調和脾胃: 木香還具有健脾消食的功效,可改善脾胃功能,促進氣血生化,有助於血瘀的改善。因此,在歸芍調血湯中加入木香,可起到行氣止痛、調和脾胃的作用,進一步提高療效。

歸芍調血湯中加入血竭,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:血竭性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛生肌的功效。歸芍調血湯常用於治療婦科疾病,如痛經、月經不調等,而血竭可以促進血液循環,改善局部血液瘀滯,緩解疼痛。
  2. 止血生肌:血竭對於創傷出血也有良好的止血效果,同時能促進傷口癒合。歸芍調血湯除了治療婦科疾病,也能用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等,血竭在其中可以起到止血生肌的作用,加速傷口恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸芍調血湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「麻色淡白」,屬中醫痘疹(如麻疹)病症範疇。「麻色淡白」指麻疹透發不暢、疹色淡而不紅,多因氣血虛弱或血行不暢,導致毒邪外透無力。古代醫家認為,此現象與「血虛血瘀」相關,需養血活血以助透邪。

組成邏輯與治療原理分析

  1. 養血調血為核心

    • 當歸(酒焙)、酒白芍:當歸補血活血,酒製增強溫通之性;白芍養血斂陰,酒製減其寒性,二者協調肝血,解決血虛之本。
    • 川芎:為血中氣藥,行氣活血,助當歸、白芍推動血行,改善血瘀。
  2. 活血透毒為關鍵

    • 紅花、紫草、血竭:紅花活血通絡;紫草涼血解毒,專治痘疹紫黑或淡白不榮;血竭散瘀定痛,三者共助疹毒外透並改善疹色。
  3. 佐以行氣通滯

    • 木香:辛溫行氣,氣行則血行,破除血瘀之滯,助活血藥效力。
    • 酒赤芍:赤芍本涼血散瘀,酒製後兼顧活血而不過寒,防疹毒鬱熱。

整體配伍思維
此方以「養血為體,活血為用」,針對氣血虛弱兼血瘀之疹色淡白:

  • 養血(當歸、白芍)補其不足,奠定化疹基礎;
  • 活血(川芎、紅花、血竭)通其瘀滯,改善血行;
  • 行氣(木香)與涼血透毒(紫草)為輔助,標本兼治。

中醫理論依據
「麻色淡白」屬「血虛夾瘀」,與《醫宗金鑒》所述「血虛不能榮潤」病機相合。方中酒製藥物(當歸、赤白芍)既溫通又防滯,契合「血得溫則行」原則,通過調血促使疹毒外透,色轉紅活。全方體現「治血先調氣,氣行血自生」的傳統思路。

傳統服藥法


當歸(酒焙)5錢,酒赤芍3錢,酒白芍5錢,川芎5錢,紫草5錢,紅花5錢,木香2錢,血竭2錢。上為末。
每5歲者服1錢,10歲以上者服2錢,酒送下。

注意事項及副作用


歸芍調血湯具有活血調經、養血潤燥的功效,但是孕婦、月經量多者不宜服用。

相關疾病


蕁麻疹麻疹

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歸芍調血湯, 出處:《麻疹全書》卷三。 組成:當歸(酒焙)5錢,酒赤芍3錢,酒白芍5錢,川芎5錢,紫草5錢,紅花5錢,木香2錢,血竭2錢。 主治:麻色淡白。

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