歸芍利導湯

歸芍利導湯

GUI SHAO LI DAO TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.86)

複方歸經比例

脾經 23%
肝經 20%
大腸經 11%
胃經 10%
心經 10%
腎經 7%
肺經 7%
小腸經 4%
膀胱經 4%
脾經
肝經
大腸經
胃經
心經
腎經
肺經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸芍利導湯中包含當歸,主要原因有二:

  1. 活血化瘀,引導藥力: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、養血滋陰之效。方中以當歸為君藥,旨在活血化瘀,引導藥力直達病所,改善氣血運行,促進利水消腫。
  2. 補血滋陰,協調藥性: 歸芍利導湯常用於治療血瘀阻滯、濕熱內蘊所致的水腫、腹痛、小便不利等病症。當歸補血滋陰,可協調芍藥清熱涼血、利水消腫的作用,避免藥性偏寒,更能溫和地達到治療目的。

歸芍利導湯中加入枳殼,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 疏肝理氣,消積導滯: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾、胃經。其能疏肝理氣,消食積,導滯,對於肝氣鬱結、氣機不暢,以及食積停滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀具有較好的療效。
  2. 促進藥物吸收: 枳殼能促進胃腸蠕動,有助於藥物在腸道中的吸收,進而提高藥物療效,達到更好的治療效果。

中藥方劑「三子調氣丸」的組成中,包含胡蘿蔔子。胡蘿蔔子具有健脾消食、理氣止痛的功效,常用於治療脾胃虛弱、食積不化引起的脘腹脹滿、食欲不振等症狀。胡蘿蔔子含有豐富的營養物質,有助於改善消化功能,增強食欲。其理氣作用能緩解氣滯引起的腹部脹痛和腸鳴。加入胡蘿蔔子使「三子調氣丸」在調理脾胃功能、改善消化不良和緩解氣滯疼痛方面效果更為顯著,有助於全面調理消化系統,促進食物的消化和吸收。

歸芍利導湯中包含檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有利水消腫的功效。歸芍利導湯主治水腫、小便不利等症,檳榔有助於促進水液代謝排除體內積水,達到利水消腫的目的。
  2. 行氣止痛:檳榔亦有行氣止痛之效。歸芍利導湯中含有芍藥,其性微寒,可緩解疼痛。檳榔的溫性可與芍藥相佐,協調藥性促進氣血流通,進一步緩解疼痛

歸芍利導湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,疏肝理氣: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。方劑中以白芍配伍柴胡、枳殼等藥物,可有效疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,達到通暢氣血、利導排泄的目的。
  2. 滋陰養血,緩解燥熱: 白芍入肝經,具有養血柔肝作用,可滋養肝陰,緩解肝臟因燥熱而引起的疼痛、發熱等症狀。同時,白芍還能緩解大黃等藥物的燥性,避免過度刺激腸道。

歸芍利導湯中加入車前草,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 車前草性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效。歸芍利導湯用於治療水腫、小便不利等症,車前草的利水作用有助於促進體內水液代謝,減輕水腫。
  2. 清熱解毒: 車前草亦具清熱解毒之效,可輔助其他藥材清熱解毒,改善因濕熱導致的水腫,並預防感染。

因此,車前草在歸芍利導湯中起着利水消腫、清熱解毒的作用,配合其他藥材,達到治療水腫、小便不利等病症的效果。

歸芍利導湯中加入甘草,主要有兩大原因:

1. 調和藥性:歸芍利導湯以柴胡、芍藥、枳實等藥物為主,藥性偏寒涼,而甘草性甘平,能調和藥性,避免寒涼之性過於傷胃,減少副作用。

2. 緩解毒性:部分藥物如柴胡、枳實等,本身存在一定的毒性。甘草具有解毒作用,能緩解這些藥物的毒性,使藥物更安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【歸芍利導湯】傳統功效主治分析
此方主治「痢疾日夜數十次,欲下不下,逐點而來」,屬中醫「滯下」範疇,特徵為裡急後重、排便不暢且頻繁,糞質黏稠或帶膿血。其病機關鍵在「氣滯濕阻,腸絡壅塞」,兼見血行不暢。古人用「逐點而來」形容痢下點滴難出,反映濕熱膠結、氣機窒塞之象。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 調血分:油當歸+生白芍

  • 油當歸(七錢重用):質潤多油,既能活血止痛,又可潤腸通便,針對痢疾「腸絡瘀滯」與「陰血耗傷」雙重病理。
  • 生白芍(五錢):酸收緩急,柔肝止腹痛,與當歸協調能養血和營,抑制腸道痙攣性疼痛。
    配伍思路:歸芍相合,取「行血則便膿自愈」之理,改善腸絡瘀阻,緩解裡急後重。

2. 行氣導滯:枳殼+蘿蔔子+檳榔

  • 麵煨枳殼:煨製減其峻性,專於寬腸下氣,破除腸道氣結。
  • 蘿蔔子(萊菔子):降氣消積,化痰滯,助枳殼疏通腸腑。
  • 檳榔:破氣下行,既能消積又能利水,導濁邪從後陰出。
    配伍思路:三藥共奏「調氣則後重自除」之效,針對「欲下不下」的氣機窒塞。

3. 利濕分清:車前子+甘草

  • 車前子:利水濕而分清濁,使濕熱從小便走,減輕腸道負擔。
  • 生甘草:緩急和中,調和諸藥,兼防行氣藥過燥。

4. 加減法之深意

  • 實熱加槐花:清大腸熱毒,涼血止血,適用於熱毒熾盛之赤痢。
  • 虛寒加吳萸、乾薑、蜜炙甘草:溫中散寒,適合中焦陽虛、冷積內阻者,蜜炙甘草增強補脾緩急之力。

整體治療原理

此方以「通因通用」為核心,透過「行血調氣+利濕導滯」雙向調節:

  1. 活血潤腸:油當歸潤通腸道,配合白芍緩解平滑肌痙攣,改善排便不暢。
  2. 氣機升降:枳殼、檳榔等降泄濁氣,恢復腸道傳導之職,解決「逐點而來」的排便不暢。
  3. 利濕分消:車前子使濕熱從小便分利,減輕腸道濕熱膠結狀態。

特色:避用苦寒攻下(如大黃),改以潤通、行氣、利濕並行,適合痢疾日久陰血已傷、濕滯未盡之證,體現「柔潤通降」的用藥智慧。

傳統服藥法


油當歸7錢,枳殼1錢(面煨,去瓤),蘿蔔子1錢,檳榔1錢,生白芍5錢,車前1錢5分,細甘草1錢。
如實熱,加槐花1錢5分;虛寒人,加泡吳萸6分,乾薑6-7分或1錢,甘草(蜜炙)。
服藥後,大便漸通,色變黃,即不可再服。

注意事項及副作用


本方具有一定的瀉下作用,因此孕婦、哺乳期婦女、大便溏薄者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


歸芍利導湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:油當歸7錢,枳殼1錢(面煨,去瓤),蘿蔔子1錢,檳榔1錢,生白芍5錢,車前1錢5分,細甘草1錢。 主治:痢,日夜數10次,欲下不下,逐點而來者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...