方劑組成解釋
「調血湯」中加入「當歸」,乃因其具有以下兩大功效:
一、補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀之效。其能改善血虛、血瘀所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、月經不調、痛經等。
二、潤燥生津:當歸兼具潤燥生津之功,可滋養血液,改善因血虛引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此,將當歸加入「調血湯」中,可以有效地改善血虛、血瘀所引起的症狀,達到調血養血之目的。
調血湯中包含白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙的功效。調血湯以補血為主,而白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善血液循環,促進血行通暢。
- 緩解瘀血:白芍具有一定的活血化瘀作用,可以幫助消除瘀血,改善血瘀所致的疼痛和經血不調等症狀。調血湯多用於治療血虛、血瘀等病症,白芍的活血作用與其他藥材配合,可有效改善血液循環,達到治療目的。
調血湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,消食導滯:枳殼味苦性寒,具有行氣解鬱、消食導滯的功效。調血湯常用於治療血瘀氣滯、經行不暢等症,枳殼的加入可以疏通氣血運行,緩解瘀血阻滯,促進血液循環。
- 活血化瘀,止痛消腫:枳殼入血分,具有一定的活血化瘀作用,能夠消除瘀血,緩解疼痛。對於一些伴有血瘀疼痛的症狀,枳殼的加入可以起到輔助止痛消腫的作用。
調血湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。調血湯多用於氣血不足、脾胃虛弱所致的月經不調、面色蒼白等症。陳皮可健脾和胃,增強脾胃運化功能,使氣血生化有源。
- 行氣活血: 陳皮能疏肝理氣,行氣活血,有助於改善氣血運行,促進血行暢通,緩解瘀血阻滯,從而達到調經止痛的效果。
調血湯中加入黃連,主要原因在於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的作用。調血湯多用於治療血熱妄行、瘀血阻滯所致的各種出血症狀。黃連可以清熱涼血,減少熱毒對血液的刺激,同時還能抑制血瘀的形成,起到止血的作用。
此外,黃連也能抑制細菌生長,對於一些由細菌感染引起的出血症狀也有一定的療效。
「調血湯」中加入「大黃」,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃味苦性寒,具有瀉熱通便的功效。當血分鬱熱,導致血瘀阻滯,則可利用大黃瀉熱,疏通血脈,改善血液循環,達到調血的目的。
- 活血化瘀: 大黃除了瀉熱通便外,還具活血化瘀的功效。其能促進血液循環,改善局部血液循環,化解血瘀,進而達到調血的效果。
因此,大黃在「調血湯」中扮演着重要的角色,既能瀉熱通便,又能活血化瘀,共同作用於改善血液循環,達到調血的目的。
調血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的功能。調血湯中可能含有較為寒涼或燥熱的藥材,加入甘草可以中和藥性,避免過於寒涼或燥熱,使藥效更加平和,減少對人體的刺激。
- 補脾益氣,促進血液生成:甘草具有補脾益氣、養血生津的功效。脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,則氣血充足,才能更好地滋養血液,促進血液生成。甘草可以補益脾氣,進一步促進血液生成,改善貧血等血液相關問題。
「調血湯」中加入車前草,主要基於其利水滲濕和涼血止血的功效。
車前草性寒,味甘,入肺、肝、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒、涼血止血的功效。在調血湯中,車前草主要發揮以下作用:
- 利水滲濕: 可幫助去除體內濕熱,改善血液循環,促進血液生成。
- 涼血止血: 可清熱涼血,止血止痛,緩解因血熱引起的各種出血症狀。
因此,車前草在調血湯中能起到利水滲濕、涼血止血的作用,有助於改善血液循環,恢復血液功能,達到調血的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
調血湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痢疾,赤白相雜者」,即下痢夾雜赤(血)白(黏液)穢物,屬濕熱積滯蘊結腸道、氣血失調之證。痢疾古稱「腸澼」,赤白相雜提示熱鬱傷血(赤)、濕滯傷氣(白),病機關鍵在於濕熱搏結氣血,導致腸絡受損、傳導失常。調血湯通過調和氣血、清熱化濕、導滯止痢以應對。
組成邏輯推理與治療原理
1. 調和氣血組:當歸、白芍
- 當歸:辛溫潤補,活血養血,潤腸通滯,兼緩腹痛。
- 白芍:酸寒斂陰,柔肝止痛,與當歸協調既能養血和營,又可制約行氣藥之燥性。
- 配伍作用:赤痢多因熱傷血絡,此二藥養血活血,修復腸絡,止痢而不留瘀。
2. 清熱燥濕組:黃連、大黃
- 黃連:苦寒清熱燥濕,善除腸道濕熱,為治濕熱痢要藥。
- 大黃:瀉熱通滯,攻積導滯,使濕熱穢毒從大便排出,体现「通因通用」之法。
- 配伍作用:黃連配大黃,清熱與通下並舉,邪有出路,濕熱積滯得除。
3. 行氣導滯組:枳殼、陳皮、廣香(廣木香)
- 枳殼:苦辛降氣,破結消積,寬腸導滯。
- 陳皮:理氣健脾,燥濕和中,助運化濕濁。
- 廣香:辛香行氣止痛,醒脾調中,善治裏急後重。
- 配伍作用:痢疾多伴腹痛裏急後重,此組藥行氣解鬱,舒緩腸道痙攣,調暢氣機則後重自除。
4. 輔助調和組:甘草、車前
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,緩急止痛。
- 車前(應為車前子或車前草):利水滲濕,分清別濁,導濕熱從小便出,符合「利小便以實大便」之則。
整體治療原理
此方以「調氣血、清濕熱、導積滯」為核心:
- 氣血並調:當歸、白芍養血和血,廣香、枳殼行氣導滯,契合「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」(《醫宗金鑒》)的治痢原則。
- 清解通利:黃連、大黃清熱燥濕,車前子利濕,使濕熱分消;大黃通腑瀉毒,邪去正安。
- 標本兼顧:既除濕熱積滯之標,又調和氣血之本,尤適於濕熱壅滯、氣血失和之赤白痢。
全方寒溫並用,攻補兼施,體現中醫治痢「通澀結合、調和氣血」的辨證思路。
傳統服藥法
當歸、白芍、枳殼、陳皮、黃連、大黃、廣香、甘草、車前。
注意事項及副作用
- 調血湯不宜長期服用,以免傷陰耗血。
- 調血湯不宜與其他瀉藥同時服用,以免加重腹瀉。
- 調血湯不宜在月經期間服用,以免加重月經量。
相關疾病
相同名稱方劑
調血湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:當歸、白芍、枳殼、陳皮、黃連、大黃、廣香、甘草、車前。 主治:痢疾,赤白相雜者。
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