歸芍飲

歸芍飲

GUI SHAO YIN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.20)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 20%
肺經 15%
大腸經 15%
肝經 15%
心經 10%
脾經
胃經
肺經
大腸經
肝經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸芍飲方劑中包含白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛,止痛作用:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可緩解因氣血不足、肝氣不舒引起的腹痛、脅痛、經痛等症狀,與方劑中其他藥物協同作用,達到止痛的效果。
  2. 調節氣血,養血柔肝:白芍能滋陰養血,緩解氣血不足,同時也具有疏肝理氣的功效,可調節肝氣,達到肝脾協調的作用。歸芍飲常用於治療肝脾不調、氣血不足引起的各種病症,白芍的加入有助於整體方劑功效的發揮。

歸芍飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

一、補血活血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。歸芍飲多用於治療血虛證,而當歸能補益氣血,改善氣血運行,使血脈通暢,從而緩解血虛所致的各種症狀。

二、調和藥性: 歸芍飲中,芍藥性微寒,具有斂陰止痛的作用,但單用芍藥容易寒凝血脈,不利於氣血運行。而當歸性溫,能溫通血脈,調和芍藥的寒性,使藥性更趨於平和,避免寒凝血脈,提高藥效。

歸芍飲中包含萊菔子,主要有以下兩個原因:

  1. 消食化積: 萊菔子性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食化積、行氣消脹之功。歸芍飲主要用於治療血虛肝鬱,症見月經不調、經行腹痛、胸脅脹痛、情緒不暢等。而萊菔子可以幫助消化積滯,減輕肝鬱之症狀,改善氣血運行。
  2. 緩解腹痛: 萊菔子可以促進胃腸蠕動,排除積滯,緩解腹部脹滿、疼痛等不適。歸芍飲中的芍藥具有鎮痛作用,而萊菔子可以加強芍藥的鎮痛效果,共同起到緩解經行腹痛的作用。

總而言之,萊菔子在歸芍飲中發揮了消食化積和緩解腹痛的作用,配合其他藥物,共同達到治療血虛肝鬱的目的。

歸芍飲中包含枳殼,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積、散結止痛之功效。歸芍飲中加入枳殼,可以疏肝理氣,緩解因氣滯血瘀而導致的疼痛。
  2. 活血化瘀:枳殼同時具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於消散瘀血,減輕疼痛。

歸芍飲以歸脾湯為基礎,加入枳殼等藥物,針對氣滯血瘀導致的疼痛,具有良好的止痛效果。

歸芍飲並非含檳榔的方劑。歸芍飲是由當歸、白芍、川芎、生地黃、熟地黃、茯苓、甘草等組成,主要功效為養血調經、滋陰清熱,用於治療血虛有熱、月經不調、經行腹痛等症。

檳榔則屬於燥濕化痰、消積驅蟲的藥物,常用於治療蟲積腹痛、食積不消、痰濕阻滯等病症。兩者功效截然不同,故歸芍飲中並不會出現檳榔。

歸芍飲中加入甘草,主要有兩個原因:

1. 調和藥性:歸芍飲以芍藥、川芎為主,性偏寒涼,可緩解血瘀、疼痛等症狀。而甘草性甘溫,能調和藥性,避免藥物過寒傷正氣,使藥效更平和、穏定。

2. 緩解副作用:芍藥、川芎等藥物可能引起脾胃虛寒,導致腹痛、腹瀉等副作用。甘草能健脾益氣,緩解這些副作用,使患者服用更舒適,提高藥效的利用率。

因此,甘草在歸芍飲中扮演着重要的角色,不僅能調和藥性,還能緩解副作用,使藥效更顯著、更安全。

中藥方證辨證推理


主治功效


【歸芍飲方劑分析】

一、傳統古代功效主治
歸芍飲主治「痢疾煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛而裏急後重」,其適應情境為患者體質強壯(年力強壯)、氣血充盈(形氣有餘),且病證屬實熱型痢疾,脈象數而洪滑有力。此類痢疾特徵為:

  1. 熱盛傷津:出現身熱、煩渴、小便短赤,反映體內熱邪熾盛,耗傷陰液。
  2. 氣滯血瘀:少腹脹痛、裏急後重,因濕熱鬱滯腸道,氣血運行受阻,腸絡不通。
  3. 實證表現:脈象洪滑有力,顯示正氣未虛,邪氣亢盛,宜清熱化濕、調氣活血。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥:清熱養陰,調血止痛

  • 生地:甘寒清熱涼血,滋養陰液,針對熱毒傷陰之煩渴、身熱。
  • 白芍:酸寒斂陰和營,柔肝止痛,緩解少腹拘急、裏急後重。

2. 臣藥:補氣健脾,行氣活血

  • 人參、白朮:補益脾氣,固護中焦,防濕熱久痢耗傷正氣。
  • 當歸、川芎:當歸補血活血,川芎行氣開鬱,二者協調氣血,通腸絡以止腹痛。

3. 佐使藥:理氣和中,調和藥性

  • 香附、陳皮:香附疏肝解鬱、理氣寬中;陳皮燥濕健脾,二者疏暢氣機,除脹滿。
  • 大棗:甘緩和中,調和諸藥,兼護胃氣。

三、全方功效推導
歸芍飲以「清熱養陰為主,輔以行氣活血」,其配伍邏輯契合濕熱痢疾的病機:

  1. 清熱祛濕:生地清血熱,白朮健脾燥濕,標本兼顧。
  2. 調和氣血:歸、芍、芎活血和營,香附、陳皮理氣導滯,改善氣滯血瘀之腹痛後重。
  3. 攻補兼施:人參、白朮補脾防瀉痢傷正,大棗顧護胃氣,使攻邪不傷本。

此方適用於體實邪盛之痢疾,若虛寒或久痢者,則非其所宜。透過氣血雙調、清補並用,達成「通因通用」之效,使濕熱除、氣血和而痢自止。

傳統服藥法


當歸1錢,白芍1錢,川芎1錢,白朮1錢5分,人參1錢5分,生地1錢5分,香附1錢5分,陳皮1錢5分。
加大棗2枚,水煎,食前服。

注意事項及副作用


本方具有清熱利濕、和營止痛的功效,主要用於治療痢疾煩渴身熱、小水短赤、少腹脹痛而裏急後重、年力強壯而形氣有餘、其脈數而洪滑有力者。服用本方期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病阿米巴病口乾口渴

相同名稱方劑


歸芍飲, 出處:《玉案》卷五。 組成:當歸1錢,白芍1錢,川芎1錢,白朮1錢5分,人參1錢5分,生地1錢5分,香附1錢5分,陳皮1錢5分。 主治:婦人臨經並經後作痛。

歸芍飲, 出處:《玉案》卷六。 組成:人參5分,白朮5分,白芍5分,白茯苓5分,訶子肉5分,烏梅半個,黃連6分,厚朴6分,肉豆蔻6分,柴胡6分。 主治:小兒痢疾,久不肯住。

歸芍飲, 出處:《醫學集成》卷一。 組成:白芍、當歸、萊菔、枳殼、檳榔、甘草。 主治:涼下。主治:痢疾煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛而裏急後重,年力強壯而形氣有餘,其脈數而洪滑有力者。

相似配方組成方劑


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