逐邪殺蛇湯

逐邪殺蛇湯

ZHU XIE SHA SHE TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 18%
大腸經 17%
胃經 12%
肺經 11%
心經 7%
腎經 4%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
肝經
脾經
大腸經
胃經
肺經
心經
腎經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

逐邪殺蛇湯是一種中藥方劑,其主要功效在於驅除體內邪氣,特別是在對抗蛇毒方面,當歸的加入更是具有特別的意義。當歸,作為一味重要的中藥材,擁有補血活血的特性,能夠提升人體的免疫力和自我修復能力。在遭受蛇咬或中毒後,血液循環和氣血的運行往往受到影響,當歸能夠促進血液循環,有助於減輕疼痛和腫脹,進而支持機體的恢復。此外,當歸還能調和其他藥材的藥效,使整體方劑的療效更加協調,增強整體的抗毒能力和抗炎作用。這種藥材不僅能解析邪毒,還能增強體內的正氣,使患者更加安全地渡過危機期。因此,當歸在逐邪殺蛇湯中的應用,充分體現了中醫藥對於調和陰陽、扶正祛邪的治療理念。

「逐邪殺蛇湯」方中加入白芍,主要有兩方面原因:

  1. 緩解蛇毒之熱毒: 白芍性微寒,能清熱涼血,緩解蛇毒引發的發熱、口渴、煩躁等熱毒症狀。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如雄黃、蟾酥等性較燥烈,白芍能起到緩和藥性、減少毒副作用的作用,使藥效更為平穩。

此外,白芍還能養血柔肝,有助於恢復蛇毒造成的損傷。

逐邪殺蛇湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。蛇毒入血,常會引起肝氣鬱滯,導致胸悶氣短、脘腹疼痛等症狀,枳殼可以疏解肝氣,緩解疼痛,幫助驅散蛇毒。
  2. 降逆止嘔,消食化積: 枳殼還能降逆止嘔,消食化積。蛇毒入侵,常會引起噁心嘔吐,甚至腹痛腹瀉等消化道症狀,枳殼可以幫助降逆止嘔,緩解消化道不適,促進機體恢復。

因此,逐邪殺蛇湯中加入枳殼,能夠有效地緩解蛇毒引起的肝氣鬱滯、消化道不適等症狀,促進機體康復。

「逐邪殺蛇湯」中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  1. 驅蟲殺蟲:檳榔味辛性溫,具有驅蟲殺蟲的功效,可有效殺滅蛇毒中的毒蟲,抑制其毒性。
  2. 消腫止痛:檳榔還具有消腫止痛的作用,能緩解蛇毒引起的腫脹疼痛,促進傷口癒合。

因此,在「逐邪殺蛇湯」中加入檳榔,能起到驅蟲殺蟲、消腫止痛的作用,有助於治療蛇毒。

逐邪殺蛇湯中加入萊菔子,主要原因有二:

  1. 消積化滯,通利腸胃:萊菔子性溫味辛,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹之效。蛇毒入胃,常會導致消化不良,積滯腹痛。萊菔子可幫助化解積滯,促進腸胃蠕動,減輕蛇毒對腸胃的傷害。
  2. 解毒抗炎,輔助治蛇傷:萊菔子亦有解毒抗炎之效,可協助清除蛇毒,減輕其毒性。此外,萊菔子能促進血液循環,加速傷口癒合,有助於治療蛇傷。

「逐邪殺蛇湯」中加入「地榆」,主要基於其兩大功效:

  1. 涼血止血: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血之效。蛇毒多屬熱毒,而「逐邪殺蛇湯」旨在清熱解毒,因此地榆可有效解蛇毒之熱性,並止血消腫。
  2. 收斂生肌: 地榆亦有收斂生肌之效,對於蛇毒造成的潰瘍、傷口,可促進其癒合。

綜上所述,地榆在「逐邪殺蛇湯」中,發揮清熱解毒、止血消腫、收斂生肌之功效,有助於治療蛇毒所致的病症。

「逐邪殺蛇湯」中使用大黃,主要考量其瀉熱解毒的功效。

  1. 瀉熱:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,能清熱瀉火,尤其對於熱毒蘊結於腸胃者,可迅速清除積熱,降低體溫。
  2. 解毒:大黃具有通便作用,可將體內毒素、病邪迅速排出體外,達到解毒的效果。

因此,在大黃的瀉熱解毒作用下,能有效驅除病邪,達到治療疾病的目的,故「逐邪殺蛇湯」中包含大黃。

中藥方證辨證推理


主治功效


逐邪殺蛇湯之傳統功效主治分析

此方所治之症,古籍描述為「大腸濕熱之極,肉長于直腸之間,糞門內拖出一條,似蛇非蛇,或進或出」,結合症狀特徵與用藥思路,其病機當屬濕熱蘊結大腸,氣血壅滯,導致直腸息肉、痔核脫垂或類似贅生物(古稱「肛門異物」或「腸風」)。其「伸縮如意」「便時無礙」之描述,與現代所指的內痔脫出、直腸黏膜脫垂或炎性息肉等病症相似。

古人以「殺蛇」比喻祛除濕熱瘀滯、消腫斂瘡之功,強調通過內服清熱活血、外治收縮固脫,達到標本兼治之效。


方劑組成與治療邏輯

1. 內服方:逐邪殺蛇湯

【組成】

  • 當歸5錢白芍5錢:養血和血,緩急止痛。直腸脫出多伴氣血失和,當歸活血潤腸,白芍斂陰柔肝,共調局部氣血。
  • 枳殼1錢檳榔1錢:行氣破滯,消脹除滿。二者善降大腸氣機,緩解濕熱鬱阻之脹迫感。
  • 萊菔子3錢:化痰消積,通降腑氣。助枳殼、檳榔疏通腸道,兼祛濕濁。
  • 地榆5錢:涼血止血,清熱解毒。專入大腸,針對濕熱下注之腫痛出血。
  • 大黃1錢:瀉熱通便,活血祛瘀。少量用之以導濕熱外出,非峻瀉而為「通因通用」。

【配伍邏輯】
此方以「和血行氣+清熱通腑」為主軸:

  • 調氣血:當歸、白芍調和局部血行,改善脫出物之腫脹。
  • 攻濕熱:地榆、大黃清熱解毒,檳榔、枳殼、萊菔子降氣導滯,共解濕熱蘊結之病根。
  • 服法:飯前服以藥力直趨下焦,2劑後轉外治,內外合擊。

2. 外治法:先洗後敷

  • 木耳湯外洗:木耳甘平,古方常用於斂瘡止血(如《本草綱目》載其治「腸澼下血」),煎湯外洗能濡潤脫出物,緩解摩擦損傷。
  • 冰片外敷:冰片辛涼走竄,研末外掃可清熱消腫、收斂固脫,直接促使脫出組織「縮進」。

治療原理綜述

  1. 內服治本:通過清熱活血、行氣通腑,改善大腸濕熱環境,減少局部氣血壅滯,使脫出物漸消。
  2. 外治治標:木耳湯清潔潤燥,冰片消炎收斂,直接刺激脫出組織回縮,緩解急性症狀。
  3. 整體協同:內外兼治既祛濕熱之因,又解脫出之苦,符合中醫「消托並用」之思路,適用於濕熱型痔瘡、直腸黏膜病變等症。

此方體現古人「從氣血辨證」與「外治急救」的智慧,然須結合具體病症辨證加減,不可拘泥原方。

傳統服藥法


當歸5錢,白芍5錢,枳殼1錢,檳榔1錢,萊菔子3錢,地榆5錢,大黃1錢。
水煎,飯前服之。2劑後,外用冰片點之。先用木耳1兩,煎湯洗之,洗後將冰片1分,研末而掃,掃盡往往即縮進而愈。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用本方前,應先諮詢醫師。

相同名稱方劑


逐邪殺蛇湯, 出處:《石室秘錄》卷四。 組成:當歸5錢,白芍5錢,枳殼1錢,檳榔1錢,萊菔子3錢,地榆5錢,大黃1錢。 主治:大腸濕熱之極,肉長於直腸之間,糞門內拖出一條,似蛇非蛇,或進或出,伸縮如意,便糞之時又安然無礙。

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