基本資訊
方劑組成解釋
桂枝
1 / 6桂枝加當歸芍藥湯中包含桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，調和營衛： 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、調和營衛的作用。方中加入桂枝，可溫暖脾胃，促進氣血流通，改善寒凝血瘀之症，是治療寒凝血瘀的關鍵藥物。
- 配合當歸芍藥，協同作用： 當歸芍藥性平，味甘，具有養血活血、柔肝止痛的作用。桂枝與當歸芍藥配伍，能相輔相成，溫經散寒的同時，又能養血活血，更有效地緩解寒凝血瘀導致的疼痛和經期不調等症狀。
當歸
2 / 6桂枝加當歸芍藥湯中加入當歸，主要有以下兩大原因：
- 補血活血，調和營衛：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰的功效。方中桂枝辛溫解表，芍藥酸寒斂陰，而當歸則能調節營衛，使表裡調和，促進血行，加速病邪外解。
- 緩解桂枝湯寒性：桂枝湯性偏溫，而當歸性偏溫，加入當歸能緩解桂枝湯的寒性，使其更適合寒性體質患者使用。此外，當歸還能補血養血，減輕桂枝湯對人體的刺激性。
白芍
3 / 6桂枝加當歸芍藥湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
1. 緩和桂枝的溫陽之力: 桂枝性溫，善於溫經散寒，但若單用容易燥烈傷陰。白芍性微寒，能夠緩和桂枝的溫陽之力，避免其過燥傷陰，使藥性更平和，更適合寒性體質患者。
2. 補充氣血，調和營衛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。與桂枝、當歸等藥配合，能夠更好地補充氣血，調和營衛，促進血液循環，改善寒邪凝滯所致的經絡不通、四肢厥冷等症狀。
生薑
4 / 6桂枝加當歸芍藥湯中的生薑，其加入的原因主要有兩點：
一、 溫通陽氣，助桂枝散寒: 生薑性溫，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、解表發汗、止嘔止吐之效。桂枝性溫，亦具散寒發汗之功，兩者合用，溫陽散寒之力更強，可助桂枝解表發汗，驅散外寒。
二、 和中降逆，防止桂枝過於辛散: 生薑可和中降逆，防止桂枝過於辛散，損傷脾胃陽氣。桂枝辛溫，性善發散，若不加生薑，則可能導致脾胃受損，出現胃氣上逆、嘔吐等症狀。
甘草
5 / 6桂枝加當歸芍藥湯中加入甘草，主要原因有二：
一、 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥的功效，可以緩解桂枝的辛溫之性，以及當歸、芍藥的涼血、活血之性，使藥性更加平和，避免藥物相互沖突，更易於服用。
二、 增強療效: 甘草能補脾益氣，緩解桂枝加當歸芍藥湯可能帶來的脾胃虛弱等副作用，同時甘草能與其他藥物相互作用，增強其療效，例如與桂枝配合，能更好地溫陽化氣，促進血液循環。
大棗
6 / 6桂枝加當歸芍藥湯中包含大棗，主要有以下兩個原因：
一、調和藥性: 大棗性甘溫，味甘，歸脾胃經，有補中益氣、養血安神、緩和藥性之效。方中桂枝辛溫，當歸芍藥甘涼，大棗可調和藥性，使藥效更為平和，避免寒熱之邪相互攻伐。
二、益氣養血: 大棗補中益氣，可補益心脾，而當歸芍藥則養血活血，大棗可配合二者，共同達到益氣養血，改善氣血不足之症的效果。
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
生薑
滑鼠移入查看詳情
生薑
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
大棗
滑鼠移入查看詳情
大棗
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析桂枝加當歸芍藥湯
桂枝加當歸芍藥湯，以其精妙的配伍，在中醫理論框架下，展現了其獨特的治療原理。從病因辨證的角度分析，該方主要針對以下病機：氣血虧虛、寒凝血瘀。
一、病因辨證：
從給定的本方劑看來，該方主治 "腎瘧"，但從現代臨床應用角度看，更能針對以下情況分析：
- 氣血不足： 現代生活壓力大，容易導致脾胃功能失調，化生氣血不足。長期勞累、飲食不節等因素，更加損耗氣血。氣血不足則濡養不足，導致肌肉、筋脈失養，容易出現疼痛、麻木等症狀。
- 寒凝血瘀： 體質虛寒，或感受寒邪，寒性收引凝滯，導致氣血運行不暢，出現血瘀。同時，氣虛則無力推動血行，更易形成血瘀。
- 肝脾不和： 情緒不暢，肝氣鬱結，影響脾胃運化，進而影響氣血生化。肝氣鬱滯還會導致氣機不暢，加重疼痛等症狀。
二、方劑分析：
桂枝加當歸芍藥湯的組方，正是針對上述病機而設：
- 桂枝： 溫陽散寒，通經活絡。能溫通經脈，祛除體內寒邪，促進氣血運行，從而緩解寒凝血瘀引起的疼痛。從外感六淫角度看，可以祛風散寒。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。能養血益陰，平抑肝陽，緩解因肝氣不舒引起的疼痛。且能緩急止痛，減輕肌肉痙攣。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。能補血養血，促進血液循環，改善血瘀狀況，同時具有止痛的作用。
- 甘草： 益氣補中，調和諸藥。能補益脾胃之氣，增強機體正氣，同時調和藥性，使諸藥更好地發揮作用。
- 生薑： 溫中散寒，發汗解表。能溫散寒邪，促進氣血運行，增強桂枝的溫陽散寒作用。同時，生薑還能健脾和胃，促進消化吸收。
- 大棗： 益氣健脾，養血安神。能補益脾胃之氣，促進氣血生化，同時具有養血安神的作用，有助於改善睡眠。
三、治療原理：
桂枝加當歸芍藥湯通過溫陽散寒、補氣養血、活血化瘀等多方面的作用，達到治療目的。
- 溫陽散寒，通經活絡： 桂枝、生薑溫散寒邪，祛除寒凝血瘀的病因，使經絡暢通，氣血運行順暢。
- 補氣養血，益脾健胃： 甘草、大棗、當歸補益脾胃之氣，促進氣血生化，改善氣血不足的狀況，使身體得到充分的濡養。
- 活血化瘀，緩急止痛： 當歸活血化瘀，改善血瘀狀況，白芍緩急止痛，減輕疼痛症狀。
- 柔肝止痛，調和氣血： 白芍能柔肝養陰，緩解肝氣不舒引起的疼痛，同時配合當歸，更能調和氣血。
四、總結：
桂枝加當歸芍藥湯的治療原理，是在氣血虧虛、寒凝血瘀的病機基礎上，通過溫陽散寒、補氣養血、活血化瘀、柔肝止痛等多方面的作用，改善體內氣血運行，緩解疼痛等症狀。 該方体现了中医“寒者温之，虚者补之，瘀者化之”的治疗原则。
需要注意的是：
- 中醫用藥需辨證論治，本分析僅從一般角度進行，具體用藥還需根據患者的實際情況，由專業中醫師進行診斷和處方。
- 該方不適用於熱證患者，以及孕婦慎用。
- 用藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激之物。
相同名稱方劑
桂枝加當歸芍藥湯，出處：《此事難知》。組成：桂枝湯加當歸、芍藥。主治：腎瘧，令人灑灑，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「腎瘧」為中醫古病名，指瘧疾邪氣侵及腎經所引發的病症。此方主治所述症狀可分三層解析：
- 陽虛寒凝：
- 「灑灑」（惡寒戰慄）、「手足寒」為腎陽不足，不能溫煦肢體。
- 「腰脊痛」屬腎虛寒滯經絡，腰為腎之府，足太陽膀胱經行於脊背，寒邪侵襲則經氣不利。
- 津血失潤：
- 「宛轉大便難」反映陰血虧虛，腸道失潤，轉側屈伸時更覺不適。
- 「目眴眴然」（視物昏花或眼瞼瞤動）為肝血不足，目失所養。
- 營衛失和：
原方桂枝湯本調和營衛，而「腎瘧」見惡寒、手足冷，提示外邪未解兼入裡傷陽。
此症病機核心為 「陽虛血弱，寒滯腎經」，治需溫陽散寒、養血和營，兼解外邪。
二、組成邏輯與治療原理
桂枝湯為底方：
- 桂枝、芍藥配伍：桂枝溫通經脈以散寒，芍藥斂陰和營，二者調和營衛，針對表邪未淨與內寒交結。
- 生薑、大棗、甘草：助脾胃生化氣血，扶正驅邪。
加當歸、芍藥之用意：
- 當歸：
- 性溫味甘，歸肝、心、脾經，補血活血，與桂枝相配能溫通血脈，改善「手足寒」「腰脊痛」。
- 潤腸通便，針對「大便難」之血虛腸燥。
- 芍藥（倍增用量）：
- 原方已有芍藥，加倍強其養陰血、柔肝止痛之功，合當歸助緩解「目眴」「腰脊痛」。
- 與甘草配伍（芍藥甘草湯意），舒筋緩急，治經脈拘急之痛。
- 當歸：
整體配伍思維：
- 溫陽養血並行：桂枝、生薑溫散寒邪，當歸、芍藥滋養陰血，適合「陽虛兼血弱」之證。
- 標本兼治：既解表調營衛治標（腎瘧惡寒），又補血溫腎治本（腰脊痛、大便難）。
三、推論延伸功效
此方除主治腎瘧外，邏輯上可應用於：
- 寒客經絡之血虛痹痛（如風濕病見手足冷、腰腿痛）。
- 血虛外感（素體血弱復感風寒，見惡寒、肢麻、頭目昏花）。
- 婦人經期感寒（經血不暢兼畏寒腹痛）。
總結：全方通過「解表溫裡、養血通絡」的組方思路，針對腎瘧的虛寒夾瘀之證，體現中醫「異病同治」之法。
傳統服藥法
桂枝湯加當歸、芍藥。
注意事項及副作用
本方適用於腎瘧、腰脊痛、大便難、目眴眴然、手足寒等症。孕婦慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...